由于传染病具有相当高的危险系数,所以隔离治疗往往是必要的手段,这种情况下,对于隔离病房设计规划就提出了非常高的要求。合理的布局和完备的设施,是传染病隔离病房设计的基础要素,另外一些环境和软件方面的配合也必不可少,下面我们就来简单总结一些规划设计中的要点:

 

严格分区,合理布置

传染性隔离病区一般分污染区、半污染区和清洁区。清洁区——安排医务人员、后勤保障人员的居住生活设施及基本后勤保障用房。其中基本后勤保障用房包括:药房、中心供应室、环氧乙烷灭菌室、各类库房、洗衣房及营养厨房等。隔离区(包括污染区和半污染区)——安排接诊区、检验、X线、CT等医技科室区、疑似病区、确诊病区、重症监护病区等。如需要设立手术室,应设在该区。

 

组织好人流和物流

  组织好人流和物流是传染性隔离病房建设的首要前提,在收治传染病患者的医院中必须严格规定人流、物流、车流的清洁与污染路线流程,洁污路线相互分开,互不交叉。疑似病区和确诊病区要分别设立。洁净通道和污染通道必须分别设置,并遵循接诊→检查(医技科室)→治疗(病房)→监护(ICU)的流程安排房间布局。

  医务人员按清洁区→半污染区→污染区的工作流程布置工作区域,每进入一级区域,必须设通过式更衣场所。医务人员及病患者应分别使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊(清洁区)及病区内走廊(半污染区),医务人员进出病区必须经过强制卫生通过室,通过室应包括:更衣室、淋浴室及厕所等卫生设施。医务人员由病区走廊进出病房需经缓冲间,缓冲间应设流动水洗手设施。如果有条件,患者通过外围走廊(污染通道)进入病房。

 

隔离病房设施

  每护理单元(病区)一般最多设20间病房为宜。其中疑似病人 1/间、确诊病人 23/间。病房内应设置氧气、吸引等床头治疗设施及呼叫、对讲设施。床边应有足够空间放置床边X光机、呼吸机等设备。所有病房均带独立卫生间,设大便器、淋浴器、洗手设施等。

 

食物和药物传递

  医务人员走廊与各病房间设双门密闭传递窗,用于为患者传递食物、药物等。患者餐饮由洁净区营养厨房加工后经工作通道,分送至各病房内。餐车不进入病区,在开水配餐间设传递窗接收,另用病区内餐车分送,尽量使用一次性餐具。

 

污染废弃物处理

  病患者污物及其他污染废弃物,由病区各病房的污染通道收集密封后送至污物间集中,再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧。

 

空调通风系统设计

传染病人打喷嚏、咳嗽、讲话时都可能产生空气传播的微粒和飞沫核,这些微粒或飞沫核中携带着病菌。病菌微粒的大小大致为15微米,正常的空气能够使它们在空中停留很长时间,并使其在房间内或建筑物内传播。易感人员如果吸入带有病的飞沫核,就可能会被感染。空调通风系统应防止传染性飞沫传播和降低传染性飞沫的浓度,最有效的办法是源头控制,利用隔间、帷罩、隔离病床和排风柜等有效局部控制装置,这样可大大减轻通风空调系统的负担。为了防止对环境的污染,排风必须进行处理。处理的方法有多种,如过滤、紫外线消毒、高温消毒等。对于采用何种方式,国内外存在很大分歧。但有一点是可以肯定的,那就是空气过滤是最有效的方法之一。排风采用何种级别的过滤器,应根据致病因子的危害程度来确定。

 

传染病隔离病房设计需要严格按照相关规范来实施,一旦出现纰漏,很可能发生难以挽回的后果,必须引起工程技术人员以及施工方的足够重视。目前我国在隔离病房设计建造领域已经取得了长足的进步,相信未来还会有更多更好的成果服务于广大医患。

 

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