目前,中国的医改巨轮已经行驶到变幻莫测的百慕大,稍有不慎就会触礁,甚至诡异沉沦。10月17日,在“第四届中美健康峰会”期间,哈佛大学卫生经济学教授萧庆伦强调,中国的医改已经进入瓶深水区,要加大力度的同时,一定要谨慎小心。他肯定中国医改5年取得的成绩同时,又一次表达了他对中国医改前景的担忧。
担忧一:市场化相关文件未出台
“中国医改旨在提供可负担且公平的医疗卫生服务,而从目前出台的政策文件来看,中国要走一条主要由私营市场来调剂的路。但如何把市场管好,中国还未出台相关文件。”萧庆伦表示,医疗卫生市场相对于其他行业来说比较特殊,要求信息和资源的对等化。如果出现信息资源不对称的情况,市场调节就会严重失灵,最后的结局只能是医疗私有化,那将会彻底的颠覆医改的初衷。
担忧二:既得利益者不支持医改
在萧庆伦看来,不仅仅在于医疗行业,只要是在中国的改革,都会受到一些既得利益团体的阻碍。他们是少部分在老的模式中获利的人,一旦改革,他们的利益将受到冲击。而往往这些既得利益者又是在改革的落实过程中占据着重要的位置。因此,他们的不作为对于医改来说是一股强劲的阻力。
总结来说,要想把医务工作者的积极性和动力调动起来,以此来逼迫既得利益者放弃抵抗是比较困难的,需要时间。针对以上的两个担忧,中国未来的医改应该主要发展两个大板块。一个是提高患者的医疗素养,第二个就是重新制定详细的医改规则。要让市场化进程有充足的依据可行,也让既得利益者没有缝可以钻。
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