新闻速读 今年是医改的攻坚之年,“看病难”、“看病贵”问题主要集中在公立医院,公立医院改革关系整个医改的成败,所以云南省卫生工作会明确,必须把公立医院真正办成独立的法人实体。
2月24日—25日,全省卫生工作会在昆明召开,省委常委、宣传部部长张田欣在会上明确指出,公立医院改革要作为医改的战略重点,从管理体制、运行机制、监管机制入手,把公立医院真正办成独立的法人实体。会上,副省长高峰与各州、市政府领导签订了2011年卫生工作责任目标,并表彰了昆明市卫生局等卫生系统先进集体和邓前堆等先进个人。
公立医院要成独立法人实体
今年是医改的攻坚之年,而群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”问题,主要集中在公立医院。公立医院改革是解决群众反映强烈的“看病难就医贵”的关键,关系整个医改的成败。
目前,云南省的公立医院大多还是管办不分,张田欣要求,公立医院改革作为医改的战略重点,积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的有效方式,科学界定公立医院的权利和责任,探索研究公立医院的财政补贴和服务收费补偿机制,简政放权,把公立医院真正办成独立的法人实体。
公立医院的改革将围绕提高医疗服务水平、增强医院竞争力,着眼于服务基层群众,把推进县级医院改革发展作为重中之重,完善公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制,推广便民惠民措施,改善群众就医条件,有效控制医药费用过快增长,构建和谐医患关系。
三级医院住院天数减为11天
公立医院的内部运行机制改革也将同步进行,巩固发展“四管齐下”及“六制并举”措施。省卫生厅明确要求,三级医院住院天数减少为11天,省、州(市)、县医院使用基本药物的比例分别为10%、20%与35%,将有效降低群众看病费用负担。
今年,全省三级医院都将实行预约诊疗服务。目前,三级医院专家号源占全部号源的20%左右,电子病历和临床路径试点工作将加快推进,优质护理服务工程有序开展。医师多点执业工作也促进了优质资源的合理流动,提升了基层医疗卫生机构的服务能力与水平。
办好群众家门口的医院
今后一个时期,云南省将把城乡医疗卫生服务体系建设的重点放在基层,提高农村三级医疗卫生机构的服务能力,继续实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务体系建设。去年,云南省争取到国家安排基础设施建设项目558个,国债资金14.312亿元。13所省、州(市)中医院、16所县级中医院已纳入国家农村卫生服务体系标准化建设规划。
在城市,以打造居民就医步行15分钟服务圈为目标,重点对州(市)政府所在地的20个区(市、县)、6个县级市和镇雄、腾冲等2个县在内的28个区(市、县)设置的188个社区卫生服务中心进行功能改造,群众看病就医将更为方便、快捷。
全省基本药物制度全覆盖
目前,全省实施国家基本药物制度的地区涉及16个州(市)的97个县(市、区),占全省的75.19%;覆盖人口3642万人,占全省的84.05%;覆盖基层医疗卫生机构(含村卫生室)11839个,占全省的78.60%,超额完成国家下达的任务。
在巩固昆明、曲靖、玉溪试点工作的基础上,今年云南省将扩大实施国家基本药物的试点范围,全省将实现基本药物制度全覆盖。在全国307种基本药物的基础上,云南新增了基药数量,目前已达473种,基本能满足基层用药需求。卫生厅厅长陈觉民要求,要规范基本药物采购、配送和使用,对各地实施基本药物制度工作开展监测评价,加强对各地实施国家基本药物制度的跟踪检查和指导,确保已制定的基药政策落实到位。
新农合筹资水平240元左右
今年,政府对新农合筹资水平每人要达到200元,加上自筹部分,全省新农合筹资将达到240元左右。2010年,全省新农合参合率达到95.29%,参合人数为3412.15万人。开展有特色的新农合支付方式改革和即时结报工作试点,参合农民政策范围内住院报销比例达到60%以上。
今年,在提高基层医疗卫生服务能力的基础上,新农合住院费用报销比例将提高,并把门诊常见病、多发病及重症精神病门诊费用纳入统筹补偿范围;逐步扩展大病救治保障的病种范围;全面实现参合人员在统筹区域内自主就医和即时结算。