北京大学第三医院是卫生部直管的一所集医疗、教学、科研和预防保健于一体的现代化综合性三级甲等医院，自1958年建院以来，已成为一所医疗设备先进、技术力量雄厚、专家教授云集的国内外知名的大型医院，骨科、生殖医学科、运动医学科、眼科、药剂科、心血管分子生物学科等尤为突出，2008年被确定为北京奥运会定点医院。由于独特的地理位置（地处中关村科技园中心区）、雄厚的技术实力和优秀的管理水平，其门急诊量、出院人次、手术量、平均住院日等管理指标均处于前列。其门急诊医技楼的设计始于2004年，2007年开始建设，2012年1月4日正式投入使用。
总体规划原则：一次规划、分期实施
医院自十多年前开始进行总体规划和改扩建进程。由于院区用地紧张，老院区情况复杂，为了使改扩建建设期间医院正常诊疗秩序得到保证，做到不停诊、不停床，总体规划结合医院实际情况采用“一次规划、分期实施”的设计理念，使医院的改扩建工作得以顺利推进。根据总体规划原则，先后兴建了眼科中心、药学楼、外科病房楼、教学科研楼，通过功能整合将老病房楼、阶梯教室、儿科楼、科研楼拆除兴建门诊医技楼和运动医学楼，最后将老门诊楼拆除，在其位置兴建地下停车库及附属设施，从而完成整个院区改扩建进程。建筑设计目标：努力创造便捷、高效、人性化的诊疗空间
北京大学第三医院作为北京市北部地区最大的三甲医院，门急诊量在全市一直处于前列。根据总体规划布局，门急诊医技楼位于整个院区中部，并面向主要城市道路，主要担负全院门诊、急诊和医技检查服务，并起到联系几个病区的作用，因此是整个改扩建工程的重要部分。因院区用地狭小，可拆除建设的场地与原有保留建筑距离很近，医院业务用房需求很大，因此在规划建设中，选择集中式布局模式，北段为满足运动医学楼病房日照要求采取必要的退让。门诊功能主要布置在地上一至六层，急诊布置在地下一层，医技主要分布在地下二层至地上六层。为突出医院特色，保证重点科室的使用需求，在地下二层设放疗中心，八层设生殖医学中心，放射科设置各种运动医学检查设备。为满足更多的诊疗需求，主要采用8.7 m开间布局，既保证了一定的经济性又保证了教学医院对单人诊室的空间需求。
功能布局上，合理的功能区划简化了就医流程，也缩短了病人的就医路线；采用医疗主街的模式简化了布局，提高了功能的可辨识性；设置分层挂号、收费的方式，设置多种自助设备，缩短了患者等候时间，同时避免人流的往来穿梭，减轻垂直运输压力；科室布局标准化，但注重突出不同科室的差异，满足患者需求；采用医患分区、分流，体现对医护人员的关心。
在利用自然通风采光方面，天井的设置使绝大多数诊疗空间都能有效采光通风，东北侧共享中庭将光线引入地下一层，照亮了医疗主街并增加了可辨识性。南侧门诊大厅局部挑空两层，使门诊大厅光线充足，缓解了病人排队时的焦虑情绪。
灵活的色彩运用营造了舒适的诊疗环境。室内装饰材料采用米黄系列为主的浅色基调，形成温馨、柔和、有亲切感的整体效果。在公共空间局部吊顶处采用明亮、富有韵律的彩色有机玻璃挂板，变幻的色彩成为活跃空间的重要元素。各科室等候空间入口处辅以色彩明快的彩色有机玻璃隔断，丰富了空间环境也增强了科室的可识别性。特色科室，如儿科、妇产科，采用丰富的色彩元素，配合流线型天花造型及满天星式LED灯光造型为患者和家属提供更舒适的就诊环境。
智能化系统的发展给医院建设带来了巨大的改变：门诊排队叫号系统能方便患者随时知晓就诊进度，有效缓解等候的焦虑情绪；在一些人流量大的科室（如药房、检验科、放射科）可以通过刷卡的方式排队等候，有效改善了就诊秩序；在各层设置的自动查询打印终端可以让患者自主查询、预约后取号、打印检验报告，减少排队等候时间；自助缴费系统方便快捷。随着智能化系统的不断发展和广泛使用，会对医院管理模式带来更多改变并进一步提高诊疗效率，减少医护人员工作强度。
实际使用情况回访及反思
北京大学第三医院门急诊医技楼投入使用一年多以来，极大改善了就诊条件，有效缓解了看病难的问题。宽敞的就诊空间和高效的诊疗水平，体现了大型公立医院最大的医疗服务效益，使医疗资源社会效益最大化。医院的日门诊量屡创新高，峰值已达到1.4万人次。在回访中我们看到，主街的宽度和候诊区尺度基本可以满足使用需求，个别人流量大的科室在候诊区旁边增加了等候座椅，但由于不能直接看到排队叫号显示屏会在一定程度上造成患者焦虑，在今后的设计中可以考虑未来发展因素，适当预留显示屏位置。5部垂直电梯整体来看尚能满足使用，但高峰时段会有短时排队现象。另外，因行动不便的人员比例较高，且自动扶梯的设置对较高层人员运送作用有限，今后的设计在电梯设置时应考虑轮椅、平车对运行效率的影响，适当增加垂直电梯数量并选用大运量梯型。这也是高层医院建筑中显现的比较集中的问题之一，今后在有条件的项目中应尽量降低门诊医技楼的高度，提高医院运行效率。
来源：资料来自城市建筑，有改动
作者：马小临 中国中元国际工程公司医疗建筑设计研究院
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