医疗卫生服务，是城乡居民的基本需求。对于温江区的老百姓来说，2010年一系列医疗惠民政策的施行，让他们感受到了前所未有的“大实惠”：基本药物制度在17所卫生机构试点推行，“零加价”药品为老百姓节约了大量药费；“可选择”门诊统筹全市率先在温江区试点，温江城乡居民都可随意选择医院就诊并当场报销部分门诊药费……同时，基层医疗机构软硬件建设更上层楼，中医馆在乡镇医院遍地开花，温江农村群众的就医条件已非昔日可比。

率先试点“可选择”门诊统筹

任意医院当场报销

从2010年8月5日起，“可选择”门诊统筹在温江区率先试点，温江区内凡是参加了基本医疗保险的城镇职工和城乡居民，生病后到23家定点医疗机构看门诊，可以分别享受每年最高400元和200元的医疗费用报销，也就是说，以前只有住院才能报销的医疗费，以后在门诊也可以享受了。一言以概括：“可选择”门诊统筹给老百姓带来的最直接的好处就是，可以在任何一家定点医疗机构看门诊时享受报销，并且是在缴费结算时当场扣减报销金额。

在温江区涌泉社区卫生服务中心，拿到缴费清单，享受城镇职工医疗保险的吴秀华少支付了7.58元。今年56岁的吴秀华是农转非人员，享受城镇职工医疗保险待遇。“以前到医院看个小病、开个药什么的，都报不到账，我今天来开了40多块钱的药，居然报销了7元多，算起来能节约不少。”

温江区卫生局相关负责人介绍，过去我市的基本医疗保险制度重点是保住院、保大病。但人民群众看小病、看门诊的问题没有得到根本解决，“可选择”门诊统筹，就是在保大病、保住院的基础上，同时要保门诊，扩大基本医疗保险制度的功能和保障范围，有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题，更加方便人民群众就近就医，实现“小病先治、未病先防”。

今年8月开始的试点仅在温江区范围内实施，在试点期间，门诊费用报销不设门槛费，符合报销范围的费用直接按比例报销。按照温江区试点实施意见，城乡居民参保人员每人每年最高可报销200元的普通门诊医疗费，与过去定额补助16元相比提高了184元；城镇职工参保人员每人每年最高可报销400元的普通门诊医疗费，这在过去是没有的。

“可选择”门诊统筹率先仅在温江试点，源于温江区在区域卫生信息化建设方面的强大实力。因为“可选择”门诊统筹的实时结算，需要高度的信息化作为支撑。2010年，温江区完成了城乡社区卫生服务信息系统建设。区财政投入专项资金760万元，为全区卫生系统累计配置电脑920台，服务器22台，改善了硬件设施。大力推进“1+1+1+4”建设目标，全区公立医疗机构基本实现了网络互通、信息共享，在原信息系统基础上不仅建立了健康体检信息系统、国家基本药物管理统计分析系统、住院电子病历系统和居民个人电子健康档案管理系统，还建立了实验室检查检验信息系统（LIS系统）、医学影像管理信息系统（PACS系统）、电子病历质量管理信息系统等，全区医疗卫生机构信息系统新增软件系统达15个。该系统的建立，城乡居民只要持城乡社保卡、温江全民医疗卡，或者居民二代身份证，就可直接挂号就诊，医生也能即时调出其健康档案，显示患者之前所有就医经历和情况，更科学地施治；同时，也避免了重复检查。温江区域卫生信息化建设工作获得四川省信息化建设突出贡献奖。目前，温江区已建立了城乡居民个人电子健康档案140101份、家庭电子健康档案6947份。

创新推进基本药物制度试点

零加价让群众得大实惠

门诊人均药费同比下降37%，住院人均药费同比下降51%，这是今年1—10月温江区的统计数据。打个比方，以前住院用药1万元，现在用同样的药，只需4900元，对广大群众来说，这是多么大的实惠啊！

昨日，家住温江区金马镇的刘大爷又一次来到金马镇中心卫生院就诊，在缴费处时他又一次感叹：“‘零加价’就是好！吃同样的药，今年我的药费比去年少了将近一半。”原来，刘大爷患有气管炎，常年在医院看病吃药，过去每天用在药品上的都得30多元，但今年温江区试行“基本药物制度”以来，每天的药费降到了10多元钱。

为了进一步推进城乡医疗卫生事业均衡发展，给城乡居民提供安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务，温江区从2010年1月1日起正式启动基本药物零加价销售工作。全区有6家乡镇公立卫生院和5家社区卫生服务中心以及6家一体化管理的社区卫生服务站加入该项行动。在按照国家和省厅规定配备使用基本药物的基础上，温江区还结合实际，遴选了77种常用药物纳入基本药物目录补充范围，基本药物种类共计540种，并全部实行“零差价”销售。为此，区上专门成立了“推行药品零加价工作领导小组”，负责“药品零利率”工作的具体实施，并实施调控，同时对医疗机构的药品价格进行监督、管理、指导和检查。对于销售实施“药品零利率”销售的药品，各公立卫生机构按照政府集中采购、统一配送、统一价格的供应模式，对列入基本药品目录范围的药品实行统一采购。“为满足温江区药品‘药品零利率’供应，供应商必须保证质量、保证供应。”

“‘药品零利率’销售的全面实施，能切实让利于民，降低城乡居民基本医疗的经济负担，提高群众对医疗卫生服务的满意度。”温江区卫生局相关负责人介绍说，“比如50粒盒装的阿莫西林胶囊国家指导价为15元，基层公立医疗卫生机构的执行价为5.9元；6片盒装的阿奇霉素国家指导价为18.5元，执行价为6.5元；一支十毫升的蛇胆川贝液国家指导价为1元，执行价为0.33元。

据统计，2010年1—10月，温江区门诊人均费用33.35元，其中药品费用24.21元，同比下降37%；住院人均费用1442.16元，其中药品费用833元，同比下降51%，广大群众已真切体会到推进国家基本药物制度带来的实惠。

2010年，温江区还按照“全面覆盖、免费提供、自愿参检、城乡均等、方便群众”的原则，在全区范围内创新推进了全民免费健康体检，截止目前，全区各级各类医疗卫生机构共免费体检1119500人，体检率为33.1%。通过全民免费健康体检，为扎实提高城乡居民健康水平奠定了坚实基础。

中医馆进乡镇服务农村群众

在和盛中心卫生院，笔者看到了一幢古色古香的小楼，原来这就是温江在全区乡镇卫生院中逐步开建的中医馆。

正值和盛场镇逢场，是中医馆的6位坐诊医师最为繁忙的时候。望闻问切、开方抓药、熬制成汤，和盛中医馆为患者提供了“一条龙”的中医服务。作为中国的传统医学，中医药有着简、便、廉、验的特色优势，在广大农村也有深厚的群众基础。和盛中医馆一设立，立刻成为当地群众十分喜爱的就医场所。

在一角的针灸推拿室，更是业务繁忙，20来张治疗床，几乎每张都躺着一个就诊群众。医师介绍，农村群众易患颈椎病、腰椎病、神经痛，这些病症需要针灸推拿等传统医学的手段进行治疗。过去医院从事针灸推拿的医师只有一个，接待的病人十分有限。自从今年6月卫生院设立中医馆后，不仅提供了宽敞的场所，还从落户温江的成都中医学院聘来专学针灸推拿的大学生，人手多了，场地宽了，来这儿就诊的病人非常多。而且中医馆的收费较为低廉，农村群众也能承受得起。

据温江区卫生局相关负责人介绍，温江区将在所有乡镇卫生院设立中医馆，将中医药诊疗集中起来，改善中医诊疗环境，使其温馨舒适、古朴典雅。通过中医手段，更好地为农村群众提供疾病预防、养生保健、慢性病管理的中医养生服务。

阳光救助重性精神疾病患者

因为病症特殊，他们只能整日与紧闭的大门和门锁相伴；因为家庭贫寒，他们无力走进医院进行康复治疗。为了帮助这些精神疾病患者走出家门，接受正规治疗，温江区2010年继续落实为民办实事民生工程重性精神疾病患者阳光救助工作，重性精神疾病患者“解锁”率达到100%。

通过深入各乡镇进行全区精神疾病线索调查和核实诊断，温江区对于家庭贫寒不能进入医院治疗的精神病患者进行“解锁”，其后，温江万春的精神病院给这些“解锁”的精神病患者提供了良好的康复条件。笔者看到，音乐舞蹈室、手工艺纺织室、棋牌室、书报阅览室配备齐全，冬日的阳光透过落地窗照进来，照在这些患有精神疾病的人们身上，在不同功能的房间里，他们在医师和护士的引导下从事娱乐活动，还能在医护人员的陪伴下，来到漂亮的花园游玩散心。

2009年，温江区政府下发了《成都市温江区加强精神卫生工作实施意见》和《成都市温江区重性精神疾病患者阳光救助工作实施意见》，区卫生、区残联、区民政和劳动保障部门还制定了配套方案，完善了全区重性精神疾病患者阳光救助保障机制，务必使所有阳光救助的重性精神疾病患者在入院治疗结束后，持续实施社区管理治疗。

据悉，温江区2009年阳光救助重性精神疾病患者40名，2010年阳光救助重性精神疾病患者24名。目前，全区64名重性精神疾病患者已全部实施了阳光救助，并全部办理了城乡居民基本医疗保险，参保达到二档200元/人，还为57名重性精神疾病低保对象提供了100元/人医疗救助金，“解锁”率100%。不仅如此，按照成都市的统一安排，温江区承担了郫县、大邑的重性精神疾病患者阳光救工作。2010年11月25日，温江接受了成都市市民代表对2010年为民办实事民生工程检查并通过验收。