在美国 致死数量超过了艾滋病 对抗的有效药物很少 阻断传播洗手最好 专家指出———
“在美国，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)致死的患者数量甚至超过了艾滋病。”协和医院感染科马小军主任医师说。
由马小军主任带领的研究小组多年调查发现，外科病人术后感染中1/4是由MRSA引起的，而与使用呼吸机相关的ICU肺炎患者中，MRSA导致的感染更多。
目前，确认对MRSA有效的药物只有万古霉素及利奈唑胺(斯沃)等，这个相继突破青霉素类、甲氧西林类抗生素围攻的广谱耐药菌，早已进入“准超级细菌”的行列。
入住ICU 五天就可被感染
研究显示，在中国大陆，院内获得性肺炎(医院中感染)中，由MRSA引起的已占16%，并且这一比例还在呈显著上升趋势。在医院所有科室中，MRSA在重症监护病房(ICU)内传播最为集中，主要是因为呼吸机使用频繁的缘故。
“冬季正是呼吸道感染的高发季节，如果患者在非常‘忙碌’的医院内反复就诊，感染、传播几率就会明显增加。”专家表示。
马小军主任发现，一名没有感染MRSA的患者，在住进ICU之后，平均只需要5天就可获得MRSA。此外，入住ICU后，入侵的细菌在人体内扎根定植的机会也增加了3倍。
对抗MRSA 有效药物很少
由于MRSA属于广谱耐药菌，现有的抗菌药物很少能有效应对此类菌株，所以对MRSA感染的治疗一直是十分棘手的难题。
“在全世界范围内，目前能被证实对MRSA有效的药物只有万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素和即将上市的替加环素。”马小军主任说。在临床上，斯沃的治疗成功率高于万古霉素。
MRSA发展流程图
上世纪40年代青霉素问世，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大控制
部分金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解β-内酰胺环，表现为对青霉素耐药
1959年，新的能耐青霉素酶的半合成青霉素——甲氧西林问世，一度有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染
阻断传播 洗手重要性凸显
由于对MRSA有效的抗生素已非常少，预防感染就显得非常重要。
“医护人员通过做好一件事，就能有效阻断MRSA在院内的传播，那就是洗手。”马小军主任提醒。
从2008年起，协和医院就开始不断地推进医护人员的手卫生工作。截至目前，全院的MRSA分离率就下降了15个百分点。
一般来说，院内感染率下降，不仅可以减少患者的住院时间、费用，还可以提高医疗资源的使用效率。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)出现，至今感染已遍及全球
名词解释
人类与MRSA的对抗
MRSA自1961年被发现后，到上世纪80年代后期就已成为全球发生率最高的医院内感染病原菌之一。
MRSA可在人体皮肤或者鼻前庭内生存，严重情况下会感染人体血液、破坏肌肉，甚至导致死亡。
该菌作为临床上毒力较强的细菌之一，不仅感染发病人数多，死亡率也很高，被列为全世界最难解决的感染性疾患之一。
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