医疗建筑外部环境的营造是医疗建筑设计的重要内容之一。积极健康的外部环境不仅可以起到辅助治疗帮助患者康复的作用，同时还可以提高医护人员工作环境的质量。良好的外部环境能够促进医患和谐、提升医院信赖度、增强医院竞争力，对医院的发展具有积极的意义。

　　目前，医疗建筑外部环境设计存在哪些问题，有哪些办法来应对呢?

　　5大现状

　　来法** *与建筑结合不紧密，缺乏整体感

　　外部环境的设计与建筑本体的统一不够，有些只顾环境本身的多样性，却忽略了与建筑功能空间的呼应。例如对于门急诊前的集散广场等功能性很强的室外空间，如果设计不与建筑主体有机结合，势必造成使用上的不便。现代医疗建筑设计提倡人性化，室内外空间环境宜有机统一、内外渗透。

　　*人性化体现不彻底，缺乏交流场所

　　对医院中患者、医护人员、探视人员等行为心理分析不足，对其生理与情感关怀不够，体现在环境塑造上是提供的交流场所不足，不能真正满足人们的心理需求。

　　*整体环境缺乏亲切感，康复氛围营造不足

　　现代医疗建筑环境追求人情味，生活氛围的营造和自然气息可以满足患者的精神需要，这也是现代医院设计的主导思想之一。现在一些医疗建筑外部环境的设计缺乏亲切感，没有营造出令患者感动的康复氛围。

　　*景观绿化缺乏层次感

　　外部空间设计单一，不同视角的景观设计考虑不足，流于图案化。不能带给人丰富的空间体验以及全方位的绿化环境。

　　*忽视季节性、地域性的影响

　　在外部环境的创作中对项目所处地区季节变化考虑不足，例如北方地区冬天景观黯然失色。对地域问题考虑不足，容易出现“千院一面”的景观设计。

　　5大对策

　　医疗建筑外部环境的营造，应以“绿色、生态、健康宜人”为理念，注重设计的整体性、安全性、高效性、人文性、多样性、季节性与地域性。具体对策是：

　　*整体设计

　　医疗建筑外部环境由集散广场、院区道路、景观绿化等构成，其设计应与所处城市区域环境协调，与建筑主体协调，综合考虑功能、空间以及风格等方面因素，注重整体性，统一而有韵律。

　　外部环境设计应与场地、建筑功能相结合，提高医院的运转效率。医疗建筑外部环境的设计，首先应当结合场地的流线进行设计，合理设置广场、道路、绿化等以明晰人车分流、洁污分流。同时建筑主要出入口处结合建筑功能设置相应的广场、绿化景观等，满足疏散等功能需求，使流线便捷高效，例如位于门急诊出入口处的集散广场就是组织引导人流、车流以及货流的关键场所。医院环境品质的高低在很大程度上取决于能否快捷高效地将各种交通流分解到各自目标地点，集散广场空间的处理对此有直接的影响。集散广场面积一般比较大，安全平坦，可通过景观的设置起到导向交通流的作用。如香港威尔斯亲王医院集散广场中绿化的合理设置起到交通导向与分流的作用，而住院部前的广场则以休闲、康复功能为主，尺度较小。通过庭院绿化、康复交流空间、建筑小品等设置创造充满生机的空间环境。

　　建筑室内外空间互相渗透，增强接触自然的体验，达到室内外空间环境的一体化，也是满足现代医疗理念的有效手法。通过与绿化、庭院等空间环境的有机结合，既满足了建筑各部分的采光需求，又可将阳光、绿化等室外环境引入室内，使患者可看到室外景色，平复紧张心情，同时改善了医护人员的工作环境。室内外空间环境的相互渗透，可创造出丰富的室内外空间，改善视觉环境，增强接触自然的体验，提升医疗环境品质，利于患者早日康复。

　　医疗建筑外部环境的设计风格也应与建筑风格协调统一，一气呵成。通过院内道路路网结构、多层次的绿化景观、广场庭院景观等设计与建筑形成有机整体，提升美感，提升公众对医院的信任度。

　　*注重安全

　　建筑设施与空间形态的安全性。外部空间形态与建筑设施的安全与否是保障医患者在院区内行动安全、方便的重要因素。在空间高差的设置、材料的选用等方面都要考虑安全问题，以创造安全、绿色、生态的医疗环境。例如活动场地高差的合理设置，地面材料的防积水、防滑等。

　　植物配置的安全性。由于医疗建筑的特殊功能，在进行外部环境的植物配置时，应避免种植有毒、带刺的植物(如夹竹桃、仙人掌、玫瑰等)。

　　实施无障碍设计。设计时充分考虑医疗建筑的服务对象，照顾年老体衰、身体虚弱患者以及各类残疾患者的特点，实现建筑物的室外空间无障碍通行。为视觉障碍者设置盲道、栏杆，为肢体障碍者设置坡道等。同时根据弱势人群的特殊使用要求进行相应设计。应注意导向标识系统的设计，方便患者使用，体现对各类患者的关怀。

　　*多层次、全方位的系统绿化空间

　　院区水平层面的集中绿地、广场绿化、天井庭院绿化、道路两侧的线型绿化和屋顶绿化，以及垂直绿化等构成了不同层次、多视角、全方位的绿化空间，营造绿色、生态的院区环境。

　　较为常见的是水平绿化，要尽可能为医院院落周边留出较大的绿化用地。垂直绿化具有占地少、见效快、绿化率高等优点，是形成全方位绿化空间系统的重要元素，可利用攀援植物，对墙体进行绿化。值得一提的是屋顶绿化，它是国内外较为新兴的建筑绿化形式，在医院屋顶上进行全面的绿化，不仅为住院患者提供了散步、康复活动的优美室外绿色环境，同时在屋面隔热节能、缓解城市热岛效应方面效果明显。

　　*创造积极的室外空间，与环境互动

　　具体体现为创造利于交流的积极室外空间。医生与患者是医院建筑使用的主体，优美的环境能使就诊、治疗和工作场所更加舒适宜人。传统的医疗建筑外部环境设计并不主张提倡交流，这是为避免感染。但从另外一个角度看，这会加重患者的孤独和焦躁情绪。因此，现代医疗理念强调积极治疗，鼓励患者间的交流，重视患者的心理健康，这对康复治疗有很大的积极作用。通过创造积极的室外空间达到与环境的和谐互动，增加可供人们活动的绿地，为人们提供休息、交流的场所。

　　在进行医疗建筑外部环境的设计时，要注重康复氛围的营造。康复氛围的营造不仅是体现环境品质的重要环节，同时也是改善患者心理病症，配合医疗救治的积极的辅助手段。另外，周到的服务设施能给患者方便舒适的感受。从而让患者感受到自己的自然与社会属性，积极促进身心康复。

　　*考虑季节性、地域性

　　外部环境的设计应当注重季节变化的影响，根据当地的实际情况灵活设计，在植物配置与景观配置方面都应兼顾四季景观面貌。例如北方地区四季分明，有条件地区夏季可做浅水池景观，而到了冬季泄水后，便成了具有可达性的旱地景观。

　　另外，医疗建筑外部环境的设计同样需要注重地域性特征。结合当地历史文化、人文特征等进行景观设计。植物物种的配置也应与城市总体生态环境相互协调，配置的绿地、花草树木等均应符合当地的生态条件和特点，并充分利用本土植物。

　　随着时代的发展，医疗建筑外部空间环境的设计应全面考虑各类人群的需求，促进和谐的医患关系，创造有益身心治疗的绿色、生态、健康宜人的外部环境。

　　王进 王珊 熊瑛 北京工业大学建筑与城市规划学院