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美国拥有全球最成熟的肿瘤诊疗体系，形成了覆盖综合医院、社区医院及专科癌症中心的多层次医疗服务网络。数据显示，全美共有超过6000家医院，其中提供癌症诊疗服务的机构超过1500家，而代表最高水平的NCI（美国国家癌症研究所）认证癌症中心仅有74家。这74家顶级机构虽然只占全美癌症诊疗点的4%，却承载了绝大多数前沿临床试验和重症转诊，构成了美国肿瘤诊疗的"塔尖"。

在这74家NCI认证中心中，包括57家综合医院癌症中心、9家独立癌症中心和8家实验室研究癌症中心。根据2026年最新排名，MD安德森癌症中心连续第11年蝉联全美第一，纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）位列第二并被《新闻周刊》评为全球第一，丹娜-法伯/布莱根癌症中心、梅奥诊所、麻省总医院等机构紧随其后。

这些顶级癌症中心不仅是医疗技术的高地，更是建筑创新的试验场。Perkins Eastman透过多年为这些顶级机构提供设计咨询的实践，从空间设计的演变中洞察肿瘤医学的发展方向。

北美癌症中心的快速扩张并非偶然，而是三大驱动力共同作用的结果。

第一，患者数量持续增加 

第二，治疗方式发生革命性变化

第三，临床试验与产学研深度绑定

药企优先与NCI认证癌症中心合作新药临床试验，不仅带来高额试验经费，还能吸引全美乃至海外疑难重症患者。主流癌症中心均依附顶尖医学院校，基础科研成果快速落地临床，肿瘤诊断试剂、靶向新药、细胞技术等可商业化盈利，反哺院区扩建与设备更新。

这是最具革命性的空间重构。手术治疗朝着微创化方向发展，数量精简；化疗从住院输液转向门诊化、精准化；放疗进入质子、重离子和MRI引导的自适应放疗时代；靶向治疗、免疫治疗、基因疗法等新型手段的兴起，彻底改变了患者的就诊路径。门诊化疗、日间手术、门诊临床试验等非住院治疗模式爆发式增长。

以CAR-T、TIL为代表的细胞疗法对空间提出了全新要求——这类疗法需要GMP级别的洁净实验室、严格的冷链物流系统和无菌操作环境，意味着制药级生产空间首次进入医院建筑。现代癌症中心不再仅仅是看病的地方，更是集诊疗、研究、生物制造于一体的复合型综合体，这对建筑的机电系统、物流系统和空间灵活性提出了极高要求。

“从实验室到临床”（Lab to Bedside）的转化医学理念已成为顶级癌症中心的标配。临床试验被整合到医院各层级的空间架构中，研究实验室与临床科室的距离被大幅缩短，医生可以便捷地参与研究，研究成果也能更快地应用到患者身上。

当癌症成为慢性病，患者会在长达数年的时间里频繁到访，更多癌症幸存者长期存活，需要更多的门诊及支持性照护。因此，现代癌症中心已不再仅仅是提供治疗的空间，生存者门诊、康复中心、营养咨询、心理支持等全新功能推动着癌症中心从“医院”向“健康园区”转型。

纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）是美国首屈一指的癌症科研与治疗机构，经过百年发展形成了完善的癌症中心网络体系。主院区“Hub”位于纽约曼哈顿东部，在纽约市周边及相邻的纽约州、新泽西州区域布局了数十所区域性日间诊疗中心，就近为稳定期癌症患者提供急性后期与长期康复照护。

日间诊疗中心与主院区互联互通，由主院区提供中心化实验室检测、共享IT平台和整合式医疗团队等配套服务，复杂病例必要时转诊至主院区接受治疗。

全景

立面

入口

MSK总建筑面积从1991年的约12万平方米增长到2021年的436,347平方米，其中门诊设施占57%，住院设施占20%，科研设施占23%。

30年间MSK未增加任何住院设施，床位数也几乎没有增加，而门诊设施面积增长了10倍，以适应日益增多的非手术治疗和临床试验。

1995年，住院收入占年营业收入的70%，门诊占30%；到2020年，住院收入仅占35%，门诊增长到65%。

MSK与美国所有顶尖癌症中心一样，都大幅扩大了研究设施，“从实验室到临床”已成为项目设计的流行理念。

病房

主院区除了门诊和住院中心，还陆续新建了国际中心，伊芙琳乳房癌症中心，乔希罗伯逊手术中心，以及近年完成的戴维·科赫癌症中心。

MSK的戴维·科赫癌症中心是当代癌症中心设计的典范之作。这座位于纽约东河畔的25层建筑，建筑面积达67,819平方米，于2019年建成并获得LEED金级认证，内设231间诊查室、110间输液室、37间手术/操作室和16间短期住院病房。

肿瘤专科门诊按照临床关联度进行楼层布置：17层同层设置皮肤科与整形科，方便皮肤肿瘤患者的多学科诊疗；16层布置头颈门诊与口腔科，服务头颈部肿瘤患者；15层是胸科与肺科门诊；11层集中设置血液肿瘤与淋巴肿瘤等液体肿瘤相关科室。

这种按疾病类型而非传统内科外科分类的布局方式，最大化减少了患者在不同科室间的往返。门诊采用模块化设计，方便学科发展扩张和功能变更。

化疗

化疗等候

面向未来的灵活性是科赫中心设计的另一大亮点。建筑特别设置了两层高适应性的“万能楼层”，拥有加固的结构、更高的层高和预留的机电容量，能够根据未来技术发展和需求变化，灵活转换为实验室、手术室、影像科或病房，确保建筑在未来20年甚至更长时间里都能适应肿瘤医学的快速发展。

技术配置上，科赫中心集成了当时最先进的诊疗设备：1台PET-CT和3台血管造影机组成的介入影像平台，显著提高了活检精度和微创治疗能力；2台瓦里安直线加速器加1台医科达MRI-Linac的组合，代表了放射治疗的最前沿水平，能够实现MRI引导下的自适应放疗。5层预留的16间单人短期住院病房，主要服务于临床试验患者和造血干细胞移植患者，体现了“过渡性住院”的未来癌症治疗理念。

设计团队深入剖析高焦虑就医体验中的痛点——尤其是“等待”这一环节，探索如何将其转化为有意义、可自主掌控的时光，赋予患者支配时间的选择权。室内设计将等候区改造为多样化的座位组合以及图书馆、游戏区、咖啡馆等多元空间，打造一处充满活力与灵感的疗愈场所。

等候区

个性化实时定位系统（RTLS）让患者不必局限在固定诊室，可自由探索整栋建筑（包括1200余件纽约主题艺术作品的专属展陈）；同时患者无需担心错过就诊，医生准备就绪时可实时定位并通知患者。区域内采光充沛、可俯瞰城市全景，并设置户外露台，拉近人与自然的联结。

大堂

露台

输液单元的分散式布置是科赫中心的一大创新。日间化疗输液分别布置在14层、11层和10层，与相应的专科门诊紧密结合。患者看完门诊后无需长距离移动，直接在同一楼层即可接受输液治疗，极大改善了体弱患者的就医体验。

中心还专门设置了重症输液室，为身体状况较差的患者提供更安静、更具私密性的治疗环境。每一个化疗输液间均为单间，绝大多数沿外墙布置，让病人在输液过程中可以望向河面或城市天际线。

总结北美癌症中心数十年的发展经验，医疗规划层面呈现几大明确趋势：

在设施配置上，门诊检查与治疗设施、肿瘤内科治疗设施、新型放疗技术平台、癌症研究设施和卫星门诊网络将成为未来增长重点；

在空间规划上，模块化设计、按疾病群组布局、检查治疗空间就近设置、灵活可变的通用空间成为标准做法；

在患者体验上，优秀的寻路系统、全流程数字化服务、自然元素引入、康复环境营造、隐私保护成为设计的核心考量。

注：