筑医台科技有限公司

编辑/侯立萍

郑探：盛裕集团近期在国内的医院项目主要围绕长期客户鹏瑞利展开，涵盖鹏瑞利昆明、重庆、广州等多个重点项目。同时，我们正协助鹏瑞利在马来西亚、新加坡开展可行性研究，探寻当地可推进的项目。在公立医院领域，以上海临床研究中心为代表，我们引入第四代“科研与临床深度融合”的研究型医院新模式。

作为淡马锡控股的新加坡大型企业，盛裕集团通过收购兼并城市基础设施相关公司，积极推进“OneSJ”全球资源整合策略，为全球客户提供更专业的跨国团队支持。中国医疗康养及科研团队在公司大策略的推动下，与全球团队紧密合作，在过去两年深度参与了相当多的国际大型医院项目，例如新加坡兀兰医学院区、登加综合与社区医院等。

集团目前在北美的最大规模医院项目为加拿大哈利法克斯伊丽莎白二世医院扩建项目。该项目建设投资额超过25亿加元（约合人民币124亿元），总投资额（含30年全生命周期运营成本）超74亿加元，新建面积超12万平方米，是加拿大新斯科舍（Nova Scotia）省过去30年来最大的医院扩建工程，包括216间全单人病房，16间手术室，48床重症ICU和全面的急诊。此前我曾在美国、中国及亚洲各个地区参与多个医院项目设计，但中国团队全面参与北美项目尚属首次。

通过拆除现有停车楼释放基地，在保留2009年捐赠急诊建筑的前提下，实现新建楼宇与90年代主体建筑的无缝连接，确保全院区空间统筹利用。

这是项目最核心的设计亮点，源于“疾病链全流程服务”理念。具体布局上：一楼设置急诊科，与医院现有捐赠建筑急诊部分紧密联系，二楼设置手术室，与医院现有手术部同层设置，可以大平台运营，三楼设置日间诊疗与内镜中心，与现有医院日间诊疗部分同层。四楼为设备层，五楼为重症ICU，与现有重症部分同层，6楼及以上为单人病房。由于扩建部分层高较高，设计充分利用缓坡和转换电梯来实现了扩建建筑与现有主体建筑的紧密无缝联系，患者无需跨楼层奔波，可同层完成全流程诊疗与康复，大幅提升就医便捷性。

结合AI及新科技发展趋势，医院设计要求AGV机器人可进入所有临床科室。而我们团队参与的新加坡项目，例如兀兰医学院区，登加医院等项目，要求更高，直接要求AGV直接停靠洁物储藏间、污物暂存间，配备专用AGV电梯，同时拓宽员工通道，确保可容纳两辆AGV机器人错行，实现物流系统与院区智能化管理系统联动，提升运营效率。

郑探：AI对医疗行业的影响将非常显著，但医疗行业涉及法律法规与伦理约束，其渗透会从约束较少的领域逐步推进。作为国际化设计公司，我们依托集团美国医疗咨询团队的前瞻性研究，对AI在医疗建筑设计中的应用有清晰判断。

首先，AI会推动后勤辅助空间设计的突破。传统国内医院设计侧重面客区域，后勤辅助空间常被极致压缩，而AI时代需打通医院的“毛细血管”，保障AGV等智能设备高效运转。例如新加坡兀兰医学院区，我们为AGV规划智慧化路径和专用通行系统，让后勤运转无需人工干预，这就要求设计不再局限于面客区域，而是兼顾全流程效率。

其次，AI会推动人文关怀类智能设施的适配设计。Carebot（非治疗类的智能设备/系统）的应用将逐步普及，可替代志愿者提供递服务、导引等，属于具身智能的前期应用，能提升医院温暖度、缓解患者焦虑。这要求设计提前预留语音交互等基础设施，为未来虚拟智能服务落地做好准备。

对于治疗类AI设备，目前仍处于人机共存的“拉扯期”，比如达芬奇手术机器人仍需人工操作，未来AI自主操作还需突破伦理和法规瓶颈。但设计需提前布局，比如QEII项目，手术室设计在容纳手术团队的基础上，专门预留了机器人停放及操作空间，与现有达芬奇类机器人手术室较为不同。

实现二者更好结合的关键，在于改变国内过往建筑、医疗工艺、室内设计脱节的模式，建立集成协同设计团队。在设计初期就统筹规划AI技术的应用场景，让各方达成共识，避免后期衔接不畅导致技术无法落地。北美、新加坡的成熟经验值得借鉴，他们通过紧密的协同设计，让建筑、工艺、室内设计无缝衔接，更好地适配新技术与使用者需求。

郑探：我的设计理念始终以体验为核心（experience-based），先明确项目定位，再思考效率与体验的平衡，而非单独从医疗工艺或建筑设计效果切入。

新技术（AI）为融合理念落地提供可能。过去医疗效率与人文体验往往相悖，但AI等新技术的出现打破了这一困境，核心是通过“化整为零”的分散式布局，在不大幅增加人力的前提下，提升患者体验。

借助AI和智能化管理系统，可适当分散医技科室：如新加坡医院设计按不同疾病链布局，外科楼层设置X光、骨密度检测设备，妇儿楼层配置B超、钼靶设备，减少患者跨区域流动，避免尴尬场景。国内部分医院已开始尝试，但应更大胆、更前瞻性地将服务设施嵌入患者诊疗流程中。

AI助力建筑设计：兼顾“中国效率”与细节打磨。AI不仅能优化医疗流程，也是建筑设计行业的效率倍增器，可在保证“中国速度”的同时，打磨设计细节——而细节是做好人文体验的关键。

新加坡医院要求每个房间都有完善的Room Book（包含平面、天花、四面立面）和Room Data Sheet（RDS），且要求6～7年建成医院，这离不开AI的支持。目前我们已经使用Revit+dRofus、Revit+Dynamo等软件平台，可在提升设计效率的同时兼顾细节，让效率与体验不再对立。

以循证设计为支撑，避免盲目创新。我毕业于美国德克萨斯A&M大学（循证设计发源地），设计中始终强调循证设计（Evidence Based Design）：提出的理念需有依据，若无直接依据，也需借鉴先例（Precedent），在此基础上优化提升，避免“拍脑袋”决策。

关于创新，我的观点是：建筑外观可以大胆突破，但核心的医疗流程与体验设计，不宜盲目追求 “从零开始”的创新。就医流程是历经多年实践沉淀的严肃命题，不存在捷径可走。未来AI进一步发展或许会带来0到1的突破，但在当下，我们仍需站在前人的肩膀上，稳健、扎实地前行。

郑探：我认为不能简单评判谁更快、更高，而是各有千秋、侧重点不同。

中国医院在线上预约、手机APP、智慧后勤等信息化应用上非常先进，擅长应对极端流量、突发高峰等最坏情况，像一个容量巨大的容器，能承载很多前沿技术与功能。

国外医院虽难以承载国内如此庞大复杂的诊疗量，但整体服务底线更高：新加坡注重对患者进行全周期健康跟踪，主动随访、闭环管理，真正体现以健康为中心；美国中产阶层依托商业保险，拥有固定家庭医生、连续健康档案、主动提醒随访，医护配比极高，服务体验稳定且有温度。

在医院设计与业主方沟通博弈上，国内外差异也很明显：国外项目决策更开放、民主、闭环：从院领导、科室负责人到一线医护，甚至患者家属代表都会共同参与讨论；新加坡还设有匿名意见平台，方便基层员工提建议。一旦达成共识便记录在案，后续修改必须给出充分理由并重新达成一致。国内目前虽也推行下沉科室、多轮研讨，但很多时候仍偏自上而下，需求变更相对主观，缺少完整论证与多方共识，这也是未来可以优化的方向。

未来国内医疗设计应重点关注“灵活性、标准化”。北美连锁医疗机构例如凯撒医疗、HCA（Hospital Corporation of America，即美国医院公司）等已推行多年医院设计标准化，其核心是让患者在不同院区都能获得一致的接待、等候、问诊、结账、治疗体验，既保证质量控制，也能强化品牌辨识度。

当前国内强调分级诊疗与医联体建设，大型医院不断兼并小型医院、开设新院区，而标准化正是保证不同院区品牌实力与服务质量统一的重要手段。

我们为鹏瑞利打造的项目中，就逐步推行标准化设计：从天津医院（商场改造）初步建立标准化模式，延伸到昆明改造项目，再到重庆新建项目（高铁站旁空地，涵盖建筑、医疗规划、室内全设计），细化到住院部医护区域配置、病房布局、卫生间台盆位置及周边摆放等细节，确保患者在不同院区都能获得一致的服务体验。

盛裕集团作为主承包商，协助新加坡卫生部创建了新加坡国家级标准，首个旨在统一公共医疗系统内医院设计原则的框架——医疗设施设计标准（Healthcare Facility Design Standards，简称 HFDS）。新推出的医疗设施设计标准，借鉴过去医疗项目开发中积累的经验和教训，旨在把医院建筑、室内设计、医疗规划、机电系统和施工方法等方面标准化。例如，标准化的病房布局、导向标识设计、管道系统，以及电梯。

此外，“平急结合”（疫情应急准备）仍是设计重点。疫情结束后，国内相关讨论减少，但加拿大、新加坡医院仍将疫情应急准备作为核心设计方向，具体包括：预留急诊扩张空间、院前治疗区域及配套的医疗气体、水电、上下水等设施；明确疫情期间院区封锁、通道划分（清洁电梯与污染电梯、医护与患者无接触通道）、体温检测及分流路线等，实现院区快速转换。

新技术是一把双刃剑，可能催生新的病毒、超级细菌，未来充满不确定性，医疗建筑设计必须未雨绸缪。因此，在关注AI与新技术发展的同时，标准化、疫情应急准备等，仍是医疗建筑师需要着重思考的核心重点。