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通过对比中国和欧洲的医疗建筑发展模式，一方面强调我国的医疗建筑和医院发展要有长远规划，应摒弃“扩大规模”“满足当下”的规划发展模式；另一方面在建筑形态、空间模式上，欧洲医疗建筑呈“扁平化”发展特征，我国由于用地紧张，医疗建筑规模较大，呈现出“立体化”“集约化”的特点，而从长远来看，“扁平化”的发展模式更符合医院医疗工艺和功能需求，其应该成为我们国家在充分探讨自身特点前提下的更高追求。

我国医疗建筑面临着前所未有的挑战的同时，也充满了发展的机遇，而如何实现医院建设各个专业从集合到整合再到融合，我认为是我国医疗建筑发展的关键。在我看来“集合”是把独立的要素凑到一起，“整合”是让已实现集合的要素之间建立互动关系，“融合”是让要素完全成为一个整体。

为实现这一目标，国家成立了研究院，将不同专业和不同影响要素进行统一整合，并将政府、医疗产业、学校、研究机构的力量在研究院平台上一一呈现，通过彼此互动、碰撞，建立起稳固的关系，力图为国家制定相关政策提供参考，帮助提升政策水平和管理水平的目的，但是这项工作对于研究院而言任重而道远。

伴随着每年大量的医院项目开工落地，医院建筑设计品质要求也在不断提升，我觉得有以下几点需要关注：

首先，多维度思考的创新。医院项目有别于其他的建筑，其创新点要有逻辑性，真正的创新不是一种形式，不是为了“新”而“新”，而应该是逻辑支撑下的改善。

所谓多维度思考，是业主和协同方的交互式沟通，将观点做加法甚至做乘法，而不是做减法，如此保证设计能适应功能的变化以及打破边界重新组合的创新需要，包括医院内和医院外、室内和室外、建筑和景观的融合等。

其次，五个维度促高质量发展。医院的功能效果、财务成本、安全、满意度、体验和服务是核心绩效指标，建筑方针要以绩效指标为标准，不仅满足医院的需求还要与周边环境共存共生，形成定制化的建设模式。为达到这样的目标，医院建筑设计师应该从“功能维度、建构维度、生态维度、人文维度、环境维度”五个方面努力，对医院建筑进行定制化设计，使其反映功能、技术、艺术、经济和社会需求。

第三，重视设计的服务价值。设计归根结底还是一种服务，它让建筑有了功能区分，而服务的价值主要体现在客户价值、城市价值和社会价值三个方面。就如同马斯洛需求金字塔，服务价值的三个方面也是从生理层级、心理层级、社会层级逐层向上。

具体而言，“生理+安全”是最基础性的需求层级，对于医院建筑来讲就是功能，医院建筑功能产生了物理空间（包括效率、安全、尺度、弹性等）和物理环境（包括舒适度、声光电和环境的安全）。心理需求层级是用户体验，包括心理感受和交往体验。社会性需求层级，要求建筑反映出对社会、城市贡献。

总之，我觉得建筑师不仅要成为思想者、探路者、实践者，还要成为协同者，尊重客户价值，实现建筑设计为病患、为城市、为社会，也为自己。

我曾经作为设计院的建筑师参与过项目设计，很能理解建筑师的责任和权利，现在我属于医院的业主方身份，想站在业主方的角度提几点希望：

第一，从事医院项目设计的建筑师，要对项目进行整体规划引导。国家从2010年就开始就强调医院项目，尤其是我们委属委管医院必须要在总体规划批复后，再来实施单体建筑的设计。

第二，医院建筑师都会要考虑院长的特殊需求。比如说外科医生出身和内科医生出身的院长会有理念的不一样的，其对医院建设流程的侧重会有所不同，要想更好的满足医院建设需求，需要与院长进行充分的沟通，确定医疗医技大流程，避免后期出现现实性调整和修改。

第三，重视老医院改造的评估。老旧医院的改造特别复杂，尤其是老旧医院的迁建项目，新老两个院区如何评估资源、实现平衡合理是建筑设计师必须考虑的课题。

第四，坚持正确的设计理念。设计师一定要坚持正确的设计理念，在充分尊重业主方意见的同时，要努力让自己系统性的设计理念得以实施，这样建出来的医院才不会出现功能流程的缺失、衔接等问题，才更有利于医院的长远发展。

在医院建设管理过程中，欧洲医院的管理者、施工方和建筑师始终坚持长期主义的概念。在前期学科定位和规划上花费较长时间，将眼光放长远，对于医院建筑未来的发展都有清晰的脉络布局，在此基础上的医院建筑，一般不会差到哪里去。

作为研究者我们面临的挑战有两个，一是“走出去”，在变革的浪潮里，每个人都需要走出自己的范围去与别人协同，以避免被市场和环境所抛弃；二是“连起来”，医疗建筑设计十分复杂，我们不能关起门来搞设计，因为制约我们的往往不是创意、知识价值理念和知识体系，而是创作环境，通过与别人的连接协同才能打破认知边界。

要应对这两个挑战，“连起来”的方式尤为重要，比如说中国建筑学会医疗建筑分会，我曾预想这个组织会把行业连起来产生更大的价值，但成立后发现各行业还是习惯在小社交圈里探讨问题，所以我们需要找到更好的连接方式来产生更大的作用，这不仅仅有利于建筑师、设计院，最重要的是有利于医院更好的发展，进一步讲就是有利于城市和社会。

关于医院建设体系与格局的发展，我认为今后国内的部分大型医院也会如荷兰格罗宁根大学医学中心、德国汉堡大学附属埃彭多夫医院一样，走向分级诊疗模式的顶端。

我谈两点感想，首先是格罗宁根大学医学中心项目的“讲故事”理念，可能以后我们也要学会在设计过程中“讲故事”，建筑设计师在项目建设过程中花时间和精力去讲述好一个个故事，最终才能串联形成一个全过程的好的故事。其次是沟通交流问题，“人非圣贤孰能无过”，行业内的从业者存在水平高低的差异，良好的沟通氛围能够帮大家相互取长补短，分享不足也是一件好事。

首先，深刻、富有洞见的建筑理论引领了多种类型建筑的发展，有了思想的介入，产生了许多划时代的建筑作品，与其他公共建筑类型相比，医院建筑领域的发展比较滞后。

医院建筑作为提供医疗救治服务的空间载体，更需要表达建筑的本源——体现人本追求，构建满足医疗行为需求、展现对所有使用者人文关怀的健康空间。