5月23日-6月3日由院士领衔，筑医台联合University of Groningen、A+U+H、ENAH、GRAS共同组织的“荷德丹健康城市规划与医养建筑设计学术考察大师课”已圆满结束。考察团汇集了国内知名医疗建设领域专家、学者，用11天的时间走访了荷兰、德国与丹麦三个国家、四个城市，参观了多家医疗机构，并与欧方专家开展了8场研讨。

拓展国际视野，探索行业未来发展路径。筑医台融媒体联合本次考察团专家与大家一起分享、总结、思考与探索推动中国医疗机构高质量发展的答案。近期将陆续推出系列报道。

毋庸置疑，医院作为一种长期存在的建筑类型，其设计应该是面向未来的。夏里特医院一直努力将城市设计作为基础，结合院区发展需求，对医院未来发展重新进行谋划，对建筑体量、服务模式等方面提出了新想法。

德国夏里特医院（Charité – Universitätsmedizin Berlin）是德国柏林市最著名和历史悠久的医疗机构之一，也是欧洲最大的大学医院之一。夏里特医院成立于1710年，拥有超过300多年的历史，是世界上最古老的医学院之一。

图片来源：Stabsstelle Betriebsorganisation分享的PPT

适应发展趋势，提前谋划部署

目前，德国的健康体系正经历着重大转折。夏里特医院认为，为了迎合医疗体系升级换代，将加速医院战略升级。未来，将医院打造成不仅仅是看病的地方，而是让医院成为传播健康的新阵地。虽然这一理念还未在德国得到推广，但为了实现这一目标，医院正在朝这个目标努力奋进着。

夏里特医院一些建筑是文保建筑，想要拆除重建是不现实的。为了将医院功能向外扩散，改变聚集在城市中间的孤岛方式，医院在发展方向上有两个非常重要的趋势转变。

首先是社会民主化的改进。在德国，医院正面临着缺少医护和看护人员的问题。作为大学医院，虽然在医生和研究人员的人力支持上有着先天优势，但是很难再获得专业的医护人才。为了解决这一问题，院方正在逐步减少病房区的数量，希望通过全新的组织方式，采取各种措施，重新引进医护人员。在医院未来的发展中，院方将把医护人员的工作感受规划到工作中，提高员工在医院工作的幸福感。

其次是气候的改变。医院作为一个复杂的综合体，消耗了大量的能源和电力，造成污染性气体和水质排放的恶性循环发展，不仅如此，医院大部分建筑还是在19世纪、20世纪初建设而成的。因此，夏里特医院积极策划气候变化的应对之策，以减少环境对其造成的不良影响。

目前，医院在屋面中铺设太阳能电池板，做到能源使用最大化。

探索“远程医疗”新模式，实现异地线上就医

据欧洲统计局2017年数据，德国在欧洲是拥有最多医疗床位的国家之一，尤其是重症床位，值得一提的是，这种现象在欧洲其他国家是没有的。

为何会出现这种现象，夏里特医院表示，在德国，大部分疾病都会送到医院治疗，但在其他欧洲国家，某些疾病会送到社区诊所进行诊疗。院方认为，在一定程度上，床位数量的增多，造成了资源浪费，不仅导致不必要就诊需要，还降低了医疗服务水平。

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未来，夏里特医院希望通过远程医疗手段，将医院的资源分散到乡村地带和医疗资源不发达的地方。例如，医院心脏专家认为，大多数心脏病是由于基础疾病引起的，是可以进行预防的。可以通过现代测评方式和医疗能力，提前十年准确预测心脏病患病风险，夏里特医院专门成立了研究所，希望通过开展科学性研究，实现这一目标。

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另一方面，在建筑方面的影响，基于现在对于医护人员的缺少和将功能更加极聚化专业化，希望将各种不同的专精的医疗设备功能更好的链接在一起。

目前，医院正在建设一栋全新的医疗大楼，将脑神经相关的诊疗，聚集在新建筑内，从而实现先进的脑科学、神经科学以及行为学的诊疗模式。

为进一步“解放”医务人员，医院正在尝试全自动化医院模式，投入机器人设备，减轻医务人员的负担。未来，患者来到医院，可以实现不通过医务人员的讲解，患者就可以自己找到需要就诊的诊疗区和病房。

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信息化、数字化、智慧化是未来的医院发展趋势，通过科学技术，实现患者不用来医院，就能看病就诊。医院正在建设心脏类远程治疗医疗中心，一些患有严重心脏类疾病的患者，由于身体原因不能到医院进行治疗，因此，通过先进的医疗设备，将患者的身体数据上传到云端，医生接收到数据后，远程对患者进行问诊。如果发现患者身体指数变化，可以直接将他们送到医院。

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对于一些没有专科医生的医院，夏利特医院运用技术手段，通过机器人进行远程交流，让患者在异地就能享受到夏里特医院的专业医疗技术。不仅如此，夏里特医院建立精神疾病患者的数据分布图，通过数据分析，轻松了解到患者当前的身体状况和面临的问题，及时反馈到医院，医生可以第一时间提供诊疗结果，为患者提供更加便捷的医疗服务。希望在不久的将来，也可以实现医生在家工作，真正做到“解放”医生的双手。

打造“零碳化”“花园式”医院，助力建筑可持续发展

医院作为能源消耗和碳排放大户，夏里特医学院将可持续性建筑发展理念融入到未来设计中，为实现“零碳化”排放，医院可能会在旧建筑中采用木结构进行改建。早在2014年，院方就提出，在医院南侧的立面采取太阳能板建造，虽然科技含量不是很高，但可以有效提高医院热水系统能源。由于之前德国有很多的煤电厂，不需要考虑能源消耗问题，这一提案并没有得到市政府的通过。

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为了实现将医院进一步向城市开放，院方希望把对公共场所开放的功能引用到医院中，打造“公园式”医院，将休憩、养生、运动等功能融入到医院建设。但为了不让医院商业化，暂时不考虑把餐厅和购物的功能投放到医院中。

夏里特医院将建设很多密集度高的医院建筑，如何处理高密集的医院综合体和旧医院建筑的关系也是亟需解决的问题。新建医院建筑的周围有很多历史保护建筑，院方认为，要和之前的旧建筑形成鲜明对比，运用全新的建筑材料和手法，让患者和周围的居民认识到这是一个截然不同的医院。