5月23日-6月3日由院士领衔，筑医台联合University of Groningen、A+U+H、ENAH、GRAS共同组织的“荷德丹健康城市规划与医养建筑设计学术考察大师课”已圆满结束。考察团汇集了国内知名医疗建设领域专家、学者，用11天的时间走访了荷兰、德国与丹麦三个国家、四个城市，参观了多家医疗机构，并与欧方专家开展了8场研讨。
拓展国际视野，探索行业未来发展路径。筑医台融媒体联合本次考察团专家与大家一起分享、总结、思考与探索推动中国医疗机构高质量发展的答案。近期将陆续推出系列报道。
由于导师住在格罗宁根市的缘故，在荷兰留学期间（2016-2018年），笔者经常往返于代尔夫特和格罗宁根两座城市，多次个人或跟随团队前往格罗宁根大学医学中心参观。加上2019年和2023年两届中欧医疗建筑师的交流活动，笔者已经持续8年跟踪观察格罗宁根大学医学中心的变化。这个时期恰好是格罗宁根大学医学中心编制新一轮院区规划和实施建筑改扩建的重要节点，定调医院未来几十年的总体发展格局。
1、城中之城的规划理念
第一次正式到访格罗宁根大学医学中心是在2016年6月举行的“构筑健康的未来（Building the Future of Health）”国际研讨会上，建筑师和格罗宁根大学医学中心的管理者演讲《总平规划——控制医院院区品质和连贯性的工具（Masterplan: A tool for long term control of quality and consistency）》，介绍Vera Yanovshtchinsky和Noor Mens编制的2011版医院院区公共空间规划。
格罗宁根大学医学中心这样超大规模的医院院区，仿佛是一座微小城市，院区内设有街道、绿化等景观，也设有各种生活设施，包括超市、理发店、餐厅和艺术装置等，大量的患者和医护人员生活于此。
格罗宁根大学医学中心在改扩建规划中，需要处理并思考的问题是：这样一座医院“小城市”与格罗宁根市到底是怎样的关系，是自成一体还是积极融入城市？
格罗宁根大学医学中心在规划中选择了积极融入城市的方向，建筑师Noor Mens把该规划理念归纳为“City within a city（城中之城）”，即医院院区规划不能只顾自己，交通和建筑布局肌理等多方面都要从整个城市的角度考虑。
在规划中，除了有常规的院区未来新建建筑的概念方案外，其亮点是顺应城市肌理的院区公共空间规划和空间感受研究。
格罗宁根大学医学中心院区公共空间规划
图片来源：2016年Building the future of health国际研讨会演讲
格罗宁根大学医学中心院区公共空间尺度研究
图片来源：2016年Building the future of health国际研讨会演讲
整个院区是对外开放的，在西南侧的主城区方向，院区对应主要街道的方向做扩大的广场，并逐步导引至院区各部分；在东北侧郊区方向，市民共享的空间跨越水系，贯穿院区，融入主城区。医院院区成为城市城区和郊区过渡的重要公共节点，可以经常看到附近居民到医院的超市和商店购物，在医院逛艺术展和在医院的餐厅聚餐。
周边居民在医院里的活动
周边居民在医院里的活动
2、持续推进的建筑物改造
笔者第二次正式到访格罗宁根大学医学中心是在2019年5月，跟随第一届中欧医疗建筑师交流团队。这次，院方介绍了正在逐步实施的医院建筑整体更新计划，时间跨度为20-25年。
在制定改造计划前，院方和建筑师对荷兰未来的医疗需求作出了预判，认为格罗宁根大学医学中心住院床位和门诊设施需求均将持续减少，现有的手术室和ICU将不能满足未来的使用需求。因此，手术部和ICU成为重点改造和扩大的部门。
住院模块从现有的9个缩减为7个并全面翻新，剩余的2个住院模块将在10年后决定是改做他用还是直接拆除。
所有门诊科室集中在首层，不同专科整合成若干门诊中心，每一个门诊中心以患者的一站式体验优先，均由医生和患者共同确定布局和装修用色，没有重复。
不同门诊中心等候区的布局和用色
不同门诊中心等候区的布局和用色
此外，现状分散在医院各处的医生办公室和实验室将重新归类，与临床关联不大的将调整到医院后部的实验楼。
目前，改造工程正在实施，特别是更新处于建筑内部的手术部和ICU，施工场地极其有限。
施工现场图片
3、明确细致的医院更新时间计划
第三次到访格罗宁根大学医学中心是在今年5月，跟随第二届中欧医疗建筑师交流团队到访。受疫情影响，格罗宁根大学医学中心建设停滞约半年时间，在此期间，院方制定了更为详细的建筑更新计划，包括如何腾挪科室、建造时间节点等大量细节。
医院将投入14亿欧元，在2035年完成医院的整体更新计划。该计划细化并优化为三个同时进行的分项：
（1）在2022-2032十年内，自南往北逐个腾挪和改造7个住院模块。
（2）持续改造和新设28间手术室，分布在首层、二层和三层。在2024-2030年期间，医院还将在西南侧空地搭建临时手术室6间，等全部手术室投入使用后再拆除。
（3）拆除沿水边一栋旧楼，建设精神专科新大楼（UCP），原精神专科空间统一放置实验室和非临床医生办公室，在医院主楼的原实验室空间改作妇儿专科用途。
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医院更新改造腾挪思路
图片来源：考察格罗宁根医学中心院方交流ppt
院区景观设计部分，在“城中之城”规划的基础上，细化为内外两个环形景观带，内环连通医院建筑内散落的绿化空间，延伸到室外空间联系医院和医学院，外环处理院区和城市的关系。
医院院区景观示意图
4、体会
在持续8年的医院改扩建跟踪中，笔者感受最深的是医院“城中之城”的规划理念，打破了80年代医院大体量建筑容易产生的空间封闭性，为医院与格罗宁根城市的协同发展打下了良好的基础。
同时，院方与建筑师达成一致目标，适度超前地预估并制定医院功能调整需求，有条不紊持续推进医院更新计划，让笔者对医院的改造完成充满期待。
1945 |  |
1988 |  |
2011 |  |
格罗宁根大学医学中心发展历史
表格中图片来源：来自Noor Mens写的《city within a city: the architecture and building history of UMCG》
作者简介
彭德健
荷兰代尔夫特理工大学建筑学博士
广东省建筑设计研究院和华南理工大学联合培养博士后
曾参与3项国家自然科学基金面上项目，1项省级课题和2项市级课题，发表期刊或会议论文十余篇。现研究方向为医院建设前期策划和规划、医疗工艺流程与建筑空间、病人就医体验。
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