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医院是一个为患者、医护人员提供诊疗活动的场所，通过医疗设施，对患者提供咨询、治疗、预防等服务。构建“医养结合”的新型养老模式就是指通过医疗资源与养老资源相结合，实现医疗服务和养老服务的有机融合，为老年人提供专业医疗服务和养老服务的活动。
老年人患病率高于普通人群，对医疗服务依赖性更强，满足老年群众多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，事关百姓福祉。我国养老体系发展趋势以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合，尤其是以医养结合的养老服务为主要发展方向。
“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；
“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，可以集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，把生活照料和康复关怀融为一体。
医养模式共分为三种：一种是以医为主，通常以医院为依托，面向刚需老人提供专业照护功能；一种是以养为主，通常以养老社区/公寓为依托，配套二级及以下医院，满足社区老人日常看病和急救的需求；另一种则是医养并重，通常包括一个持续护理及以康复、老年病等为特色的一、二级医院，两者功能互补，并具备较好的转诊机制。
医养设计要点
围绕“医养集合”而设计的医疗养老项目是服务特定人群的医疗类项目，有其自身特点，所以不能简单用建设医院的思路建设老龄机构。
老年人随着年龄的增长，身体机能会逐渐下降，活动能力也会降低或受限，因此，在进行医养结合养老机构空间设计时可从以下几方面着手：
一、总平面分区合理
医养结合式养老在提供医疗保障的前提下，注重“养”与“医”的结合，主要针对大病康复期、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的老人，尤其是适合家中无人照料的失能、半失能老人。
养老设施一般包括生活居住用房、医疗保健用房、公共活动用房、管理辅助服务用房，需按功能关系进行合理布局，明确动静分区，减少干扰。
（1）居住用房
养老院每间卧室床位数不应大于4床，失智老年人的每间卧室床位数不应大于4床并宜进行分隔。针对不同阶段划分设置特殊护理单元，避免混住带来的冲突和管理上的不便。
（2）活动、护理空间合理规划
护理单元规模不宜过大，单元规模过大会造成护理动线过长。一方面，护理人员从护理站到老人房间距离过远，服务效率低；另一方面，失智老人由于认知能力衰退，需要护理人员更加密切的关注与照料，走廊过长使得护理人员难以及时关注到单元中各位老人的动态和需求。
护理站与康复区及活动用餐区设置在一起，在满足老人交流、休闲娱乐需求的同时也便于护理站人员的护理服务。
服务台设计同时设有高位和低位两种形式，兼顾站立者和乘轮椅者不同使用需求。护理站设有普通洗手台和供乘坐轮椅老人使用的洗手台，便于护理人员和老人使用，老人不必走到公共卫生间或者回到自己的房间就能够满足洗手的需求。
每个护理单元均设置护士站，护士站位置应明显易找，并宜适当居中
（3）日照、通风需求
阳光作为自然的一个要素，它总是和清新的空气、树叶的芬芳等美好事物联系在一起，老年人对光线的依赖性很大。从生理来说，接触自然光线不仅可以杀菌，还能够促进钙离子的吸收;从心理来说，阳光可以让老年人更接近大自然，改善抑郁情绪。
老年人独自外出容易迷失，外出时一般需要其他人的随同看护。而养老设施中，一名护理人员往往同时要护理多位老人，难以集体将老人们带到户外活动。因此，只有当家人来访时才能带老人外出“透透气”。创造适合的光环境，使空间变得生动，这对老年人的生理与心理健康无疑是有益的。

单元社交活动空间内部设置一定的露台或者阳光房，自然采光、内部的空间互动与外部空间的缓和连接使得老年人可以在护理人员看护下接近阳光、接近大自然
（4）色彩与标识设计
老年人由于认知能力、记忆力下降，空间定向能力随之减弱，清楚的方向和明确的标志系统，方便老人活动。
风格上沉稳庄重的装饰风格与老年人的年龄特点匹配，但过于沉闷的色调并不适合视力有所退化的老年人，也不利于营造有活力的空间氛围。
营造温馨、舒适、明亮的居住环境，整个空间可多以木纹、暖色为主，局部采用其它浅色调，营造出家庭般的生活环境，使生活在养老设施中的老年人也能够像居住在自己家中一样感到放松、有安全感。
二、适老设计以人文本
养老设施应以人为本，以尊重和关爱老年人为理念，遵循安全、卫生、适用、经济的原则，保证老年人基本生活质量，并按养老设施的服务功能、规模等进行分类分级设计。
（1）坐
老人对于所接触物品的表面材质温度较为敏感，尤其在冬季，材质温和的木质家具更加亲人。老年人的体力及平衡性都有大幅度的下降，座椅的选择不宜过软、过高，应轻便易挪动。
（2）立
养老设施建筑供老年人使用的出入口不应少于两个，且门应采用向外开启平开门或者电动感应平移门，不应选用旋转门；走廊是连接房间和房间之间的移动空间，为了保证老年人能方便安全地在室内移动，走廊应避免脚下昏暗，辅助灯最好能使用由亮度传感器或红外传感器控制的地脚灯；不同老人的惯用手和身体情况不尽相同，依靠左手或右手辅助行走皆有可能，为最大程度满足不同老人使用扶手的需求，通行空间的两侧设置的扶手直径宜为30mm～45m，安装高度以700～900为标准，便于老年人抓握，整个扶手底座加固要确保有足够的强度让老人能够轻松地将体重转嫁在扶手上，扶手的末端为避免勾住老人的衣物造成使用不便和安全隐患应向下或向墙壁内侧弯曲，而走廊内扶手应尽可能确保连续性。
（3）行
垂直型高低差的基本尺寸：
“5”：可判定为无垂直型高低差的上限（在实际生活中发生绊倒事故的可能性很低）；
“20mm”：护理轮椅可以通过的上限（自行式轮椅可以跨过的高度）；
“180”：能够步行的老年人不费力地通过的高度；
“250”：能够步行的老年人能通过的高度上限（但需要借助扶手）。
地面应采用防滑地砖等防滑材料，不应设有门槛，不应有高差，如遇有难以避免的高差时，应采用不大于1/12的坡面连接过渡，并应有安全提示。
走廊墙面沿墙设置350mm高护墙板防止轮椅对墙面的磕碰，家具、墙面等阳角进行倒边(角)或做小圆角处理。
楼梯可纵向连接各层空间，但上下楼梯对于活动能力减退的老年人带来重负。因此，楼梯踏步高应该在120mm～130mm，缓坡楼梯踏面宽宜为320mm～330mm，应避免材质颜色相同而致分界不清晰，踏面前缘宜设置高度不大于3mm的异色防滑警示条，并应兼顾水平和垂直方向；踏面前缘向前凸出不应大于10mm，立面缩进深度不应超过30mm，否则容易绊倒老人。
楼梯扶手起始处、扶手端部应延长200mm以上，否则易发生危险。
楼梯照明应注意隐蔽光源，不能直射人眼。照明光源应多处设置，防止踏步表面出现阴影或自身的投影。
护理单元在出入口应安装安全监控装置，所有的楼、电梯安装门禁系统，由护理人员刷卡控制，老人上下楼梯必须确保有护理人员的陪同，保证老人（尤其失智老人）的安全。
（4）浴
卫生间是老年人使用频率很高，且容易发生意外的空间之一，设计时应予以高度重视。
门应选用推拉门、外开门或折叠门，并设有透光窗及从外部可开启的装置，不应使用内开门。
要确保卫生间地面与相邻房间地面不应有高差，地面应采用防滑材料。
卫生间划分为如厕区、盥洗区和淋浴区三部分，不同部分在细节设计上也有所差异。坐便器临空侧设上翻式扶手，上翻式扶手距坐便器中心线水平距离350-400mm，放下时上层扶手距地高度700mm。坐便器临墙侧设L形扶手，便于老人借力起坐，坐便器中心线距墙面450mm，L形扶手垂直段距坐便器前沿200-250mm、最高点距地1400mm以上，水平段距地700mm。
扶手材质宜选用手感温润的防滑抑菌材料，粗细应适宜老人抓握。
手纸盒宜设置在坐便器前侧方，保证老人伸手可及，可设能存放两个卷纸的手纸盒，便于提醒老人及时补充手纸。
坐便器设置紧急呼叫器，以便老人在需要帮助时及时呼叫护理人员。宜设置在坐便器侧前方的墙面上，按钮中心距地高度500-600mm，拉绳下垂末端距地100mm。
洗手池要满足自立老人和轮椅老人的使用需求，当使用者为自立老人时，洗手池下方可用作储藏柜；当使用者转变为轮椅老人时，可将柜门和柜子内的隔板卸下，把洗手池下方放空，方便轮椅老人接近。
淋浴区墙面设置扶手，供老人在洗浴区移动时扶握，以确保安全，横向扶手距地高度为700mm，纵向扶手顶端距地高度不应小于1400mm；设置浴凳，供老人坐姿洗浴；淋浴喷头高度可调，能够分别满足坐姿和站姿时的淋浴需求；设置紧急呼叫器，其面板应设置在淋浴区附近不易被水淋湿的位置，同时须注意避免误碰。按钮中心距地高度800mm，拉绳下垂末端距地100mm。
三.无障碍设计、生活便利设计
病房是老年人休息、活动的主要场所，因此，设计时要预留一定的活动空间，还要考虑到应急和减少互相干扰等情况。进门不宜设狭窄的拐角确保可以为轮椅转圈留出足够空间。
阳台与室内空间的隔断门应注意满足室内采光通风的要求，并保证通行顺畅。采用升降式晾衣架，并提供方便晾晒被褥的条件，还可以设置侧边晾衣杆，晒衣物较少时，可只用侧边晾衣杆，减少阳台晾晒对室内视线的干扰和对人在阳台活动的影响。
床头应设床头灯及紧急呼叫器，保证老人躺在床上伸手可及；老人床旁应设较高的台面供老人撑扶，兼具储藏功能(如书桌、床头柜等)；要有较大的台面，以放置水杯、眼镜、药品、台灯等物品;宜设置明格或抽屉，供存放随时拿取的物品，并便于老人看清、翻找内部物品。
生活服务用房的设置要能既满足老年人的生活需求又照顾老人在情感方面的需求：小型的便利店、理发店、老年人产品展示柜让老人及来访者方便购物的同时，也为提供了护理员与老人的交流的良好机会，在交流中，护理员不仅能了解每位老人喜爱的商品，还能借机关心他们的身体和心理状况，给予必要的帮助，而老人的交流愿望能在这里得到充分满足，他人的关心和尊重会给老人带来一整天的快乐。
老年人情感诉求得不到满足容易导致心理上的失落感和孤独感，要改善他们的这种心理上的落差，就要满足他们的情感需求，这需要社会各方面的努力，要尊老敬老，子女们也要对他们多加关心、时常陪伴，让他们的老年生活得到社会和家人的认可与关爱，让他们做到“老有所为，老有所乐”。