天津市中心妇产科医院生殖医学中心:你所不知道的设计那些事儿
这个项目设计于2018年,目前正在全面紧张施工过程中。初次接触生殖医学中心这个领域,在与专业医疗专家团队的沟通中,在调研学习的过程中,我深深的感受到这个学科充满了对于生命的尊重和敬畏。
文/刘岩松(天津市建筑设计研究院有限公司高级建筑师)
不孕症真的不同于其他的疾病,它本身并不会威胁患者健康及生命,但在诊治过程可能对患者的健康乃至生命造成威胁,甚至是一些不可逆后果。孕育生命的过程是充满欣喜和希望的,但世界上还有一部分人在通向这扇幸福大门的路上遍布荆棘。
这里的母亲们同样都是伟大的,为了孕育新生命,她们甘愿冒巨大的风险也在所不惜;这里的医生们也是伟大的,他们为助患者圆梦披荆斩棘创造奇迹……而我们作为生殖医学中心的设计者,希望通过创造分区合理的平面布局、便捷高效的功能流线、优美舒适的空间环境,来助他们一臂之力。
空间构成
生殖医学中心位于妇产医院之中,分区域设置,既相对独立,又可通过连廊与其他区域紧密联系,减少相互干扰。U型建筑平面用自身形体巧妙界定出内部庭院与外部空间,使各类用房均能有良好的采光与通风。在解决动静分区的同时也为不同属性的使用者创造了宜人的建筑空间体验。内部场地安静且私密,带给患者沉浸于庭院空间的体验感。外部空间的公共性和开放性,更方便对于密集人流的疏散。
地下一层
首次就诊的患者在导诊的指引下,通过大堂门口的扶梯便捷通达地下一层医疗大厅,在这里咖啡吧的香气在身边萦绕,舒缓的钢琴旋律在耳畔回荡,一瞬间仿佛有了置身于五星酒店的错觉。正前方有片隐匿在绿植之后的幽静,这里便是生殖医学中心的诊区了,这里有着强大的医疗保障和无微不至的人文关怀。
虽然不孕症不算是疾病,但在很多固有惯性思维的前提下,患者对病情多带有讳莫如深的情绪,且来这里就诊的患者多以家庭为单位,需要私密独立分隔却又可以小范围沟通的空间。如何让每一位患者都有充满安全感的舒适就诊体验,是贯穿设计全程的问题。
等候区与外区域采用转印玻璃隔断分隔,玻璃隔断上巧妙运用精美的纹饰及局部磨砂化处理既丰富视觉层次,又可以进行遮挡,光透而形不透,这里便成为遗世独立的小小的世外桃源。
等候空间以家庭为一组,利用座椅形式及设置绿化隔挡来界定出不同尺度的区域空间,在保证相对私密的前提下也可进行内部沟通与交流。保护了患者的隐私,给他们带来安全感。
大厅一侧为信息录入区域,所有患者首次就诊须在这里建立健康管理档案,开展:评估—个体化治疗—追溯一系列个性化服务。每间录入室可容纳患者夫妻两人同时登记。录入室周边为半封闭不透光高隔,建档同时播放轻缓舒适的音乐,舒缓患者情绪的同时又起到隔声的作用,最大限度保护了患者的隐私诉求。
患者的就诊流线,在这里是通过内部的空间布局来引导的。
诊室空间的整体排布是以性别及治疗类别进行划分的,女性诊区的主要色调采用明亮的暖色,给患者带来放松及舒缓的感受,7间诊室均按照18平米左右大诊室设计,内部设有床旁B超及多种检查仪器,为患者提供严密的医疗照护。
男性诊区入口附近设有两间大诊室及等候区,在更深入且隐蔽的位置是一字排开的五间取精室,等候区域也更加隐秘,取精室面积在6~8平方米不等,尺度适宜密闭舒适且有安全感,每间取精室均有传递窗连接同一间大型化验室,便于快捷及准确地出化验结果。
中医诊室及预留诊室为将来预留发展空间的同时,更增加了功能灵活转化的可实施性。
在这里,医生会针对每位患者制定较为个性化的治疗方案。经过在这里一段时间的治疗后,很多患者症状得到了缓解和改善,并拥有了属于自己的可爱的小天使。
拟行人工受精手术的患者也是在这里做前期检查及治疗,待时机成熟,会被安排前往一楼手术室进行人授手术。
竖向交通组织根据使用者的不同分为几组,供患者及家属使用的电梯及楼梯位于建筑东侧,而供员工内部使用的电梯及楼梯位于西侧,运送污物的污梯置于建筑东北角,与其他流线互不干扰。
一层诊区
患者乘坐电梯来到生殖医学中心一楼,这个区域从功能上分为三个部分:
东南区域为试管婴儿诊疗区,北侧为人工授精、宫腔镜检查手术区,西侧为VIP诊区,这里包含VIP等候空间及两间大型现代化VIP诊室,这里配备尖端医疗设备并有知名专家坐诊,为患者们排忧解难。一层内廊将vip区域与普通患者的交通以疏散功能串联在一起,并设有门禁控制,形成了明确的空间功能分区。将先进的医疗护理和高档的设施融入其中,配合流畅的建筑形体设计和专注于未来的技术,将专业护理治疗引入了一个全新时代。
试管婴儿门诊中心包含综合诊室、检验室等空间,试管婴儿患者的诊疗及准备工作均在此区域完成。患者多为往复式就医模式,需要时常调阅病例及病案,所以病例病案分析室与综合诊室毗邻,并设有出入口,便于医生查阅相关资料。注射室也兼做血样采集,血样通过传递窗来到隔壁检验室,进行女性激素指征的验核。
一层北侧为人授手术中心的手术室,净化级别为十万级,为考虑到净化要求及使用需求,这个区域亦相对独立,手术室包含两间人授室,一间试移植室和两间宫腔镜室。试移植室与人授室相毗邻,用来做保证人授手术的顺利进行的前期检查及准备。而宫腔镜手术室多应用于生殖系统问题排查及宫外孕手术治疗。手术后患者须在观察室进行观察与恢复,故将观察室设置于两间手术室之间,便于使用。医生及患者均有各自独立出入口通至本区域,手术室北侧设有污物通道及处理打包间,以便于手术时产生的污物可以及时处理。三区两通道的设置使洁污流线清晰,互不干扰。
办公与科研
因考虑到试管婴儿手术区域会设置大量的净化机房,为了节省竖向空间及管线排布,则最终确定将工作人员内区置于建筑的二层。
南侧采光通风充足的位置用做员工科研、办公及生活空间,生活区为半开放空间,与走道自然贯为一体,作为办公空间中的灰空间,既可工作、又可以休憩交流。为保证空间的连贯性及通透性,大量运用了通电玻璃等透光材质,使得空间更加明亮、通透与柔和,并且采用漫反射光源,避免了直射光线。
PCR、二代测序实验室位于建筑的北侧,自成一区,净化级别均为十万级,在这里正在进行的是胚胎植入前遗传学检测,此技术可以筛查胚胎染色体是否正常、是否携带致病基因,希望科技硕果在不远的将来可以帮助到更多的家庭。
核心手术区
三层的核心区域即是试管婴儿手术和胚胎实验室中心,两套手术室及辅助空间呈东西向平行布局,呈现一用一备的设置格局。
患者主要来向为东侧交通核,院方通过分时段预约模式,有效控制同一时段手术患者的数量及秩序。
进行试管婴儿手术的女患者经卫生通过后,来到取卵移植空间进行取卵前准备。内部走廊局部放宽的设计让病床可以毫不费力地穿过走廊。患者一切就绪会被护士推进取卵室进行取卵手术。卵细胞便捷地通过传递窗第一时间递入殖前操作实验室进行处理及保温存放。并与处理过的精子在局部百级的超净台进行胚液配制。实验室培养箱内的一排排胚胎,仿佛承载着幸福的种子正在破土发芽,焕发勃勃生机。合理的空间流线布局精简了医生操作过程中的冗余环节,使每个步骤时间均缩至最短,有效提升了检测的精准度和手术过程中的安全性,从而大大提高了手术成功率。移植床等候区及观察室内的床位均采用可隔绝视线的轻质隔断进行分隔,保证了患者的绝对隐私,并设有一对一监控以给予患者安全至上的实时守护。
正常情况患者几天后可以回到这里进行胚胎移植手术。若有其他突发情况,会将胚胎转运至毗邻的冷冻室进行冷冻储存,待患者调理修养后再择期进行移植手术。
手术中产生的污物会及时收集打包,并在南北两侧的打包间进行短暂存放,物业人员会错峰将打包好的污物由污梯转运至垃圾收集并统一处理。
医务人员进入实验室的流线也有两套严谨且完整的更鞋更衣等缓冲空间,由南北两端分别进入,洁物运至临近的储藏室储存,并通过传递窗递至相应殖前操作间。
一大一小两间冷冻室除互通外,亦分别与相邻殖前操作实验室相连通。它们的西侧为气瓶间,液氮罐经清洁处理后,可通过大型传递窗运至相应冷冻室之中。
因为考虑到设备调试及净化易耗品的更换。现有生殖医学中心每年必须停诊一段时间,完成上述维护。而患者治疗是需要一定周期的,这就导致这里的医师须提前告知并安排好患者的就诊时间,以错开这一空白时段,这给医生及患者带来很多不便。新的生殖医学中心运行之后,一用一备的设置布局可以使手术室的安排和调度更具灵活性。一套手术室停诊运维的同时另外一套可以保证继续正常开诊。且高峰时期还可以两套手术室同时全部运转,以保证最大的承载力及灵活度来应对患者全方位的治疗需求。
立面设计
因处于风貌保护区,建筑立面采用欧式古典主义风格,局部结合一些大面积玻璃幕墙的现代风格处理手法,建筑整体庄重、典雅,与周围街区的老式建筑和保护区内其他建筑融为一体。
坡形屋顶刚好将三米多高的室外机设备很好地围护及遮掩,坡屋顶内部隔声处理也在有效保证净化机组正常运行的前提下避免带给周边建筑噪声的困扰,最大程度保证了风貌建筑的完整性及与周边建筑协调性。
随着国家生育政策的放开,会有越来越多适龄的人们拥有生育意愿,崭新的生殖医学中心以一种兼具古典表皮和高科技内核融合东西方智慧的面貌屹立于此,将有更多的家庭在这里达成心愿与梦想,享受孕育生命这人生中最美妙的时刻带来的喜悦和幸福。
未来可期!
编辑:侯立萍
妇幼保健院