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2011年3月，日本发生大地震，石卷市震度为 6 级弱，并且市中心受到海啸侵袭。石卷红十字医院有幸没有受到海水的侵袭，并作为防灾据点医院发挥了积极的作用。防灾据点病院是日本灾害发生时医疗救援活动的中心医院，主要为重症患者提供急救医疗、向受灾地派遣医疗救援队和借贷应急救援医疗器械三项任务。本文记录了石卷红十字医院是如何在灾害时继续医疗活动的，并对医院建筑及设备设置进行总结和反思。
石卷红十字医院位于宫城县石卷市，占地面积73815 ㎡，建筑面积 32487 ㎡，地上 7 层，地下 1 层，钢筋混凝土免震结构，设床位 402 张（急性期床位398 张、传染病床位 4 张），日门诊量 1026 人次，日急诊量 60 人次。
灾后情况
海啸将医院周围的田地全部淹没，医院曾填土至最高水位约 3m 高处，因此幸免于难。地震震度为 6 级弱，免震层最大位移约 26cm，震后为1cm，建筑物结构上没有受到大的损伤，仍可以接诊患者，作为灾后应急处理医院，共接纳了 1251名受害者，但也出现部分损伤，如占地部分的地基下沉（约 10cm~15cm），外结构发生龟裂，一部分门窗膨胀变形，一部分屋顶高架水槽、空调机线圈、气冷钻基盘发生故障。部分医疗器械和家具也受损，如 8 台立式 X 射线显示器倒塌，11部电梯全部停止运行，五层、六层东侧有电脑和书籍掉落。
停电后，应急发电机正常工作，两天后蛇田变电所开始发电；停水五天，通过两辆 10 吨消防灭火车进行活塞持续供水；饮用水方面，从救援队那里获得了充足的瓶装水；下水机能没有被破坏，因此没有使用设计时的排水槽（可容纳三天的排水量）；电话 10 天不通，卫星电话可用，防灾无线电（石卷市、自卫队）比较活跃；而重油供给，作为非常时期使用的发电机燃料，原储备 16000 升，三天时间使用了 5000 升；供暖主要靠天然气，因天然气公司受灾，天然气供应停了 30 天，电暖器在恢复供电后可以使用；药品和材料均从相关业者的库存中优先供给。
灾后总结
屋顶停机坪很难使用，地面停机坪发挥作用更大
发生地震时，因为停电，电梯无法使用，屋顶上的停机坪会很难使用。即使电梯可以使用，因为余震不断，电梯的地震感知器会随时关闭电梯，使用起来也非常困难。因此，在救灾中，屋外地面上的直升机停机坪发挥了很大作用。从停机坪到急诊入口的路线经过了改良，搬运患者比较容易。震后3 天时间，共有 64 架次直升机起落。不足之处是，一个地面停机坪，常常出现有六七架直升机等待降落的情形，如果地面上设计两个停机坪会更好。
停车场宽敞，应急电源发挥了作用
停车场周边是宽阔的草地广场，配有室外电源插座，平时用于室外活动照明。设计之初考虑到地震情况，因此设计了应急用电源线路，发挥了应急作用。
停车场周边，设置了很多帐篷，它们一字排开，可用于临时诊疗、分诊、放置物资等。为了维持医院内的诊疗机能，许多事情需要在屋外进行，因此帐篷发挥了很大作用。
停车场北侧的出租车乘车站，变为临时的巴士停车场，巴士往来于医院和各个避难所，旁边还设有等车用的帐篷。为了尽量维持医院运转，需要把更多的人送往避难所。
大型的玄关雨遮，可作为检伤分类的场所为了便于大型巴士的上下车，及雨天坐轮椅患者上下车方便，医院门口设计了大型的雨遮。灾后这里作为检伤分类的场所，起到很大作用。
以大厅为中心划分区域，启用预留的备用房间
地震发生后，以一层的入口大厅为中心的这块区域就成为了急救区。受灾患者先经过检伤分类，按照轻症（绿色）、中症（黄色）、重症（红色）、死亡（黑色）来分类处理。检伤分类在雨遮下的玄关前与除风室进行。
入口大厅面积较大，救灾时成为“红十字广场”，截止到灾后第 3 天，共收容了 1037 名患者。此外，门诊部还有备用房间，配有输氧接口、电源接口，平时不启用，在发生灾害时可以作为医疗空间使用。备用房间的东侧，安放了 20 余张简易病床，并接通了墙壁上的电源和输氧接口，用来治疗中症（黄色）患者。截止到第 3 天，这里为 150余名中症患者提供救护。重症（红色）患者由急诊部来治疗，死亡（黑色）遗体存放于门诊部最靠西侧的复健室。
由于市区内停水停电，很多市政设施都无法使用，因此，有很多平时需要看护和吸氧的患者来到医院。门诊部的化学疗法中心和复健室都收容了不少这样的患者，他们使用了里面的输氧设备。灾难发生时，会有很多这样的人群到医院来寻求帮助，医院必须要认识到这一点。
急诊部旁边的体检中心，可作为急诊部的扩充急诊处置室最多可容纳 6~8 名患者，因此患者的分诊管理是非常重要的。抢救中心有 10 张床位，地震发生后，医院尽可能将患者们转移到了其他病床，仅留了两三名需要人工呼吸器的患者，空出 8个床位，用来应对灾后的重症患者。
急诊部旁边的体检中心，做为急诊部门的扩充也放置了 8~10 个临时床位，还从抢救中心的床位接上延长线，用来输氧。对于可以转送的患者，都通过直升机送往了各处。
设置临时药房和移动药房
地震发生后，医院成立震灾对策本部的同时，在一层患者入口处旁还设置了临时药房，配有 4~5 名药剂师。临时药房，一天最多时要处理 1000 张处方。地震两天以后，大量的人从家和避难所来到这里取药，为了维持医院内的正常运转，特别在室外配备了 7 名医生开处方，旁边可立即取药。并以面包车为单位设置移动药房，外出巡视在避难所和在家的老人。
地下空间，主要放置保障物资
地下一层的一角用来放置毛毯，厨房前面放置食材，材料仓库前放置的是成箱的药品，同时也是医疗材料放置场所，而太平间前面被隔离出来放置遗体。
结语
每一件小事，其实都为未来能够建造更好的医疗设施而提供了重要的理念。我们希望通过这次救助，从中反思和总结出一些体会，为今后的医疗建筑设计提供更好的思路。