这是2017年“UIA-PHG国际大学生与青年建筑师大赛”学生组第一名作品。
作品名称：从乡村小学到自愈村庄——老龄化时代乡村安养机构的可持续策略
作品编号：A233
获奖者：葛康宁 同济大学
杨慧 天津大学
指导老师：毕光建 台湾淡江大学 副教授
老龄化和少子化在当下已经成为一个全球议题，由此带来的老年人的医疗和养护则成为未来医院必须面临的挑战。而另一方面，全球的气候变化和环境问题则成为人类生存健康的另一大威胁。本方案是在这种大的社会背景下，选取台湾云林县的一座乡村小学作为切入点，以此展开对未来医院和养护设施的构想。我们将其勾勒成为“乡村策略场”，这是我们在本科期间在台湾交流学习时基于台湾乡村实地调研考察之上的假想方案，但是我们力争在各个层面上关注未来实施的可能性。
关注医养分离
我们关注老年人面临的实际医疗和健康问题，目前医院普遍存在重医疗轻养护，医养分离的问题。医养分离，医院和养老院各司其职，看似分工合理提高效率，但对于老年人来说并不是最好的解决方案，在这种情况下，老年人突发疾病不能得到及时救治，医院治疗后又因为医疗资源紧张而匆匆出院，忽视了出院后的康复治疗和训练，这导致老人长期受健康问题的困扰。我们设计的未来医院更确切的说是一个安养机构，新的安养机构作为一个复合功能的“乡村综合体”。它同时涵盖了社区医院、社区服务中心、以及日间照护、长期照护和老人养老住宅，并保留了原有的学校。
解决三“不可”
乡村的医疗资源相对城市来说更加匮乏，少数的相对较好的医院又集中在集镇，这对于活动能力下降的老人来说是“不可达的”。同时已有的乡村医院模式，政府投入资金少，设施老旧，对于全社会来说，“不可负担”且“不可持续”。而我们设想未来的乡村医院必然要解决这三个“不可”，成为可达的，可负担的，可持续的医养空间。方案基地是位于三个村庄包围的城镇边缘的一所小学。我们选择小学的原因是，一方面，少子化使得小学教室空置，这部分空间可以被再利用。另一方面，乡村小学500米左右的服务半径恰好和老人的步行活动能力相当。而小学作为公共空间，为改造在政策和法律法规上提供了可能。
在设计上，我们首先计算了适龄上学的学生数以及可能需要医养服务的老人的数量。在此基础上，保留一部分原有教室，并将另一部分教室改造为诊室、日间照护、长期照护和社区服务空间。诊室主要针对周围居民的常规医疗需求，日间照护则面向常规医疗治疗后的养护和康复训练，而长期照护则是针对小部分失去自理能力的老人，通过医养结合的方式让他们安度晚年。我们在原有教学楼东西两侧新建院落式的老人住宅。这些老人住宅由一系列单元组成，每个单元由4 个老人共享，5 个单元组成一个共享院落。这样的设计更加符合老人的生活习惯，并满足他们的社交需求。整个场地中间是一片蔬菜田，老人可在此种植，这些作物同时成为社区的生态景观。
自愈村庄
我们最后将这个方案命名为“自愈村庄”，实际上是强调了这种模式的可持续性。自愈即自我修复，自给自足，让老人做一些力所能及的工作，发挥余热并获得精神满足。利用污水生态处理和循环系统，修复乡村已经被污染的环境。利用既有的建筑物而非新建建筑，降低成本，让乡村医疗设施能够自行运转而不需要来自外界的投入。未来的医疗建筑绝不仅仅是满足医疗的功能。医疗最终关注的是人的健康生活，健康的生活必定需要一个适宜的环境。我们期望建立一种与自然环境和谐共生的空间，以一种中国式的的哲学观念建构一个自给自足的小世界，它同时又欢迎最新的科学技术和设备，以此，我们共同来应对当今世界的医疗挑战。
指导老师毕光建
葛康宁
杨慧
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