为了做好疫情防控工作，1月30日，沈阳市政府决定将沈阳市第六人民医院（沈阳市传染病院）3号楼、4号楼普通标准病房改造为负压隔离病房，并在医院室外场地设置50床的装配式钢构板房，总建筑面积约1.3万平方米。该项工作由中国建筑东北区域总部牵头，中建东北院为设计单位、中建二局北方公司为施工单位参与建设，本文将结合50床的装配式病房部分介绍一下我们设计本项目时的几点思考。

箱式房的特点

在严格遵守沈阳市疫情防控和安全生产的各项规定的基础上，我们参考了北京“小汤山”医院和武汉火神山医院的设计图纸，对50床的装配式病房设计进行了优化。

1.房间尺寸模数化：采用3000X6000mm的集成房尺寸模数，走廊宽度为1800mm；

2.房间管线工厂预留：装配式厢房管线预留在房间四角，房间内部管线应采用明线连接；

3.防水、排水以及找坡：淋浴间和卫生间等用水房间需考虑增加防水措施，地漏排水处地面需附加找坡和阻水处理；

4.雨水收集和地面防渗：装配式箱房屋面排水至标准箱房模块一角，汇集后沿结构内预留排水管排向地面。场地需根据项目情况采取地面防渗措施，根据排水方向，地面雨水收集后经污水处理站统一处理，防止污染周围环境；

5.门窗防虫和防盗：由于装配式病房为单层或者二层建筑，门采用带观察窗的防盗门、窗配置防盗栏杆和成品纱窗、出外墙面风管需设置防雨、防虫百叶；

6.管线密封：穿过墙壁、楼板的管道应敷设在套管内，并使用石棉或其它不燃材料将套管间隙填实。

隔离流程设计

1.清洁区（包含值班室、储物间、配餐间、淋浴卫生间、男女更衣室等）

医生上岗流程：办公生活区——>更衣室——>缓冲间——>潜在污染区

医生下岗流程：潜在污染区——>缓冲间——>一次更衣——>二次更衣——>三次更衣——>淋浴卫生间——>更衣室——>办公区及生活区

2.潜在污染区（包含医护走廊、医生办公室、治疗准备室、护士站、储藏室等）

3.污染区（包含病房、抢救室等）

医生进出病房流程：医护通道——>缓冲间——>病房——>缓冲间——>医护通道

患者进入病房流程：患者走廊——>病房

设计细节处理

1. 缓冲间设计：病房与医护走廊之间的缓冲间应设置感应式手盆与干手器，缓冲间门为气密门，具有互锁功能。

2. 传递窗设计：为方便护理人员传递食物与药品，在医护走廊与病房之间的墙上应设置互锁的传递窗，传递窗内需设置紫外线灭菌灯，降低医务人员感染风险。

3. 所有家具、采暖散热器、空调通风等设备及电器插座开关均应为简单易消毒形式。

4.病房应具备消杀灭活的条件。紫外线灯消毒、臭氧与其它化学消毒剂（过氧乙酸熏蒸、过氧化氢气溶胶喷雾、乳酸熏蒸）消毒、静电等空气净化器消毒等具体使用与运行要求应满足相应的操作程序。

5.穿过墙壁、楼板的医用氧气管道不宜穿过不使用氧气的房间，必须通过时，在房间内的管道上不应采用法兰连接或螺纹连接。

非设计因素的处理

由于疫情期间存在现场施工情况复杂、很多设备无法订购等问题，很大程度上制约了设计工作的正常进行，所以我们需要根据具体实际条件，调整设计方案。

1.对于新建装配式应急医院，设计时应与供货厂家及时沟通为给水点位预留孔洞，便于后期施工，减少现场工程量。管道埋地部分应按照室外管道埋设深度敷设，若现场实现困难，则应做好保温防冻措施；

2.每个房间模块内管线已在生产时确定（包括插座等设备的位置），设计时应及时与生产厂家沟通了解，以便于设计时安排线路走向；

3.若因订货时间紧、无法采购到带观察窗的病房门，可以考虑在每个病房内设置监控摄像机，监视器设在护士站，以保证随时了解患者的情况。