扎鲁特旗人民医院坐落在内蒙古通辽市扎鲁特旗鲁北镇，这里地处北疆，交通不便，医疗滞后，在这种条件下建设胸痛中心难度很大，根据国家卫生健康委的要求开始建设。因为基础差，困难就多，需要付出更多的努力。

2017年11月，扎鲁特旗人民医院在胸痛中心总部官方网站完成注册，并开始填报数据，12月5日，召开了胸痛中心建设启动仪式，发布了胸痛中心建设承诺书，2018年6月8日正式发起认证，11月2日顺利通过中国胸痛中心认证，成为内蒙古自治区第三家通过基层版胸痛中心认证的医院。

1.举全院之力建设胸痛中心

医院胸痛中心是以急诊科为窗口，CCU为平台，心内科为依托，整合院前急救、急诊科、心内科、外科、呼吸内科、消化内科、临床检验科、CT 室、超声医学科等多学科，并与多家上级医院胸痛中心及基层医院签订协同救治、双向转诊协议，将院前急救与院内绿色通道无缝对接，努力打造区域内急性胸痛网络协作救治体系，力争在最短的时间内开通急性心梗患者的闭塞血管，挽救更多的生命，降低急性心梗患者的死亡率。

截至11 月末医院导管室已开展了 200 多例冠脉造影及支架植入手术，心内科服务能力得到提升，2018 年 1-11 月心内科出院患者比 2017 年同期增加 837 人次，增长 46%。

2.上下形成合力，以时间管理为关键

在建设过程中，院长带队到五家通过认证的胸痛中心参访学习，取各家胸痛中心之长，同时邀请有胸痛中心建设经验的专家来我院开展胸痛中心建设培训 3次，医院胸痛中心委员会每月例会一次，以时间管理表为核心，挤去每一秒甚至零点几秒的时间水分，为胸痛患者争取到更多的时间。2018 年 2 月至 7 月，扎鲁特旗人民医院首诊心电图时间由 19.27 分钟下降到 4.68 分钟；肌钙蛋白时间由 87 分钟下降到 18 分钟；溶栓患者进门—溶栓时间由 54 分钟下降至 33 分钟；首次医疗接触到负荷量双抗给药时间由 39.15 分钟下降至 14.43 分钟。这里下降的每一分每一秒都凝聚着扎医人的执着与追求。

3.提高胸痛应急意识，做好基础宣教工作

对全院职工、基层医疗机构医务人员、社区群众等进行分层次、分批次反复宣教、培训和演练，宣教、培训达 60 场次，应急演练达 20 场次，向全社会广泛宣传“胸痛速打 120，时间就是心肌，时间就是生命”，让更多人培养胸痛应急意识。

有一位患者在工作时间突然心前区疼痛，伴胸闷、出汗。他立即口服阿司匹林并拨打 120，在 120 车上医生完成心电图及肌钙蛋白检测，经与心内科医生微信远程传输心电图，确诊为急性 ST 段抬高型广泛前壁心肌梗死，到达医院后立即进入胸痛中心绿色通道，从首次医疗接触到开始溶栓仅用26 分钟，病人溶栓后冠脉再通，并急诊“转运专家”来院行冠状动脉造影并支架置入手术。该患者成功救治是展销胸痛宣教成果的最典型病例。

扎鲁特旗人口 30 万，分布在 1.7 万平方公里的地域内，地域辽阔，人口分散，让胸痛中心建设难上加难。除了广泛宣教之外，医院内从院外的交通要道到院内各个入口设置了大量醒目的胸痛中心指引标志，竭尽全力为急性胸痛患者提供方便；胸痛患者凭一枚“急性胸痛绿色通道”印章在院内一路绿灯，先救治后付费，最大限度缩短救治时间。

患者在院内一路绿灯，缩短救治时间