近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医疗卫生信息化建设迎来了一个新的发展阶段。特别是2017年以来医改政策密集发布，反映出我国医疗卫生信息化建设顶层设计在不断升级和扩展，总框架在不断丰富和完善。近年来医疗信息化政策的着眼点主要集中在以电子病历为核心的临床信息化系统建设、以控费为目的的医保控费系统建设、以互联网+医疗为重点的医疗信息化改进以及以医联体为载体的区域卫生信息化建设。随着政策的不断落实，信息化作为医改支撑的作用将越来越大。

2018年已临近尾声，我们盘点了2018年以来国家发布的医疗信息化领域相关政策，以期从顶层设计中窥探出医疗信息化发展趋势。

1. 国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》

1月4日，国家卫健委、国家中医药管理局发布了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》，提出医疗机构加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑；应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段，提高诊疗效率；应用互联网、物联网等新技术，实现配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。

2. 国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见 (国办发[2018] 26号）

4月28日，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》发布，标志着我国“互联网+医疗健康”发展进入新的阶段。意见指出，健全“互联网+医疗健康”服务体系，发展“互联网+”医疗服务。鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。医疗联合体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同。创新“互联网+”公共卫生服务。优化“互联网+”家庭医生签约服务。

3. 国家卫生健康委员会发布《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》

4月13日，国家卫生健康委员会正式对外发布《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（以下简称《标准与规范》）。这是在2016年《医院信息平台应用功能指引》和2017年《医院信息建设应用技术指引》基础上，又一个医院信息化建设国家级标准。至此，医院信息化建设标准在国家层面构建起了一个较为完整的体系框架。《标准与规范》分为业务应用、信息平台、基础设施、安全防护、新兴技术等共计 5 章 22 类 262 项具体内容。从软硬件建设、安全保障、新兴技术应用等方面规范了医院信息化建设的主要内容和要求。

4. 国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》

8月20日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》，提出开展建立健全现代医院管理制度试点。及时总结推广医院科学化、精细化、信息化管理经验做法。

5. 国家卫生健康委员会发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》

为全面实施健康中国战略，落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化，8月28日，国家卫生健康委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，明确要求地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要将电子病历信息化建设列为重点工作任务，将其作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手，强化电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位，建立健全长效工作机制，持续深入推进有关工作。《通知》提到，到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。

6. 国家卫生健康委员会印发《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)》

为加强健康医疗大数据服务管理，促进“互联网+医疗健康”发展，充分发挥健康医疗大数据作为国家重要基础性战略资源的作用，9月15日，国家卫生健康委印发《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法(试行)》，对医疗大数据的标准管理、安全管理、服务管理三个方面进行了规范，强调了卫生健康行政部门日常监督管理职责，要求各级各类医疗卫生机构接入相应区域全民健康信息平台，并向卫生健康行政部门开放监管端口。定期开展健康医疗大数据应用的安全监测评估，并提出建立健康医疗大数据安全管理工作责任追究制度。

7. 国家卫生健康委员会发布2018—2020年大型医用设备配置规划

10月29日，国家卫生健康委员会发布了2018—2020年全国大型医用设备配置规划，强调要健全机制，加强事中事后监管，推行“双随机、一公开”监管模式。加大信息公开力度，建设大型医用设备信息化管理平台，依托平台实现中央—地方信息互联互通，做到全透明、可核查。加强设备使用评价和分析比较，防范和治理过度利用，控制医疗费用过快不合理增长。

8. 国家卫生健康委员会公开《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）考核指标》

11月8日，国家卫健委公开《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）考核指标》，就18个考核项做出具体指标要求。其中，在信息化方面，《指标》将对医疗机构利用大数据信息技术开展医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程，以及调配医疗资源方面进行考核。