建立医用耗材购销新机制，上至大型三甲医院，下至乡镇卫生院，统一耗材采购平台、采购主体，统一配送渠道，统一支付方式。新一轮耗材采购、流通大洗牌，绝对是上下联动，波及全部医疗机构，也撬动原有采购模式！
7月4日，浙江省药械采购中心发布《关于公布浙江县域医疗服务共同体单位名单的通知》，公布了2018年浙江省县域医共体试点医疗机构名单。
此次试点县域医共体一共28个，成员包括30家县医院，190家乡镇卫生院。
根据此前浙江药械中心发布的《关于浙江县域医疗服务共同体药品耗材统一采购与支付有关事项的通知》(以下简称《通知》)，规定：
从本月1日起，这28个县域医共体要开始执行药品耗材统一采购、统一支付、统一配送的等工作，原有的医院采购接口、平台权限全部停止！
这就意味着，30家县医院，190家乡镇卫生院28个县域医共体内将居于从属地位，从管理运营权的移交，到自我采购选择权的丧失或减弱将成必然！
这也将直接导致县域医共体利用更大的体量实行“联合议价”，对于大批耗材生产企业和代理商来说，意味着都必须得降价，要不就得出局！
另一方面，县域医共体内统一配送，意味着原有的配送商将面临新一轮的筛选和淘汰，配送关系迎来新的洗牌！
以浙江省在耗材采购改革方面的执行速度，从试点到全面推行绝对会很快！
浙江省这样一个发达省份，乡镇、县级耗材市场的采购量绝对相当于中西部地区一个省的总体采购量，对于大批耗材生产企业、代理商、配送商来说影响都是巨大的。而这一次县域医共体试点推行，统一采购、支付、配送，以大体量优选供应商、配送商，以，“打包团购”带量议价，绝对是要搅动基层耗材市场了！
在《关于浙江县域医疗服务共同体药品耗材统一采购与支付有关事项的通知》文件中，有一项内容值得重点关注：医共体应以牵头单位为主导，加快与省药械采购平台进行信息系统的互联互通工作。
这意味着完成县域医共体内统一采购、支付、配送之后，浙江省要以医共体龙头——县级医院为纽带，打通与省级三流合一耗材采购新平台的连接，实现全省范围内的统一采购与配送！
而浙江省“三流合一”医用耗材采购新平台，以“一票制”为目的的平台方式深受各界人士的关注。并且在推进速度上，可谓是惊人！
“三流合一”医用耗材采购新平台目前第一批至第五批试点地区已经全部落地执行。而从去年11月上线试运行，到第五批落地执行，仅仅用了半年多的时间！
并且在今年3月，浙江省就宣布在10月份之前要完成全部试点地区新平台上线运行。这意味着新平台即将完成试点，全省落地执行！
浙江省“三流合一”医用耗材采购新平台试点执行方案
回到浙江省在此节点试点县域医共体，并逐步打通与省“三流合一”医用耗材采购新平台连接，其目的不言而喻，就是要完成全省范围内耗材统一平台、统一采购支付、统一配送！
上下联动，同步进行，建立医用耗材购销新机制，浙江省在耗材采购上可谓是下了一盘大棋！
而“三流合一”医用耗材采购新平台从上线之初就是以精简配送关系，压缩流通环节为目的，逐步淘汰大批中小型能力弱的配送商！从大三甲医院，到乡镇卫生院全部纳入新平台，意味着原有的配送关系将被彻底清理！
放眼全国，国家卫健委明确县域医共体要全国推进落地，且有实质进展；浙江“三流合一”平台模式多次获国家表扬，这种新模式彻底跑顺之后，是否会作为样板全国试点乃至全面推行，仍值得关注。
春江水暖鸭先知，谋求变革转型要已是当务之急。
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