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在目前综合医院的建设中，由于前期没有认真考虑医疗功能需求与特点，产生了许多问题，大到院区内各类流线交叉混乱、科室病区位置不合理，小到配电、照明、上下水位置调整等，这些都造成了施工期间的反复拆改，给医院管理带来了诸多不便，为了更好的做好建设工程工作，本文从多个方面对医院建设工程设计进行了分析。 

虽然我国医疗资源总体不足，需要更多的优质医疗资源来满足人民群众的基本需求，但医院方面不应“盲目上项目，突击搞建设”，应该按照国家有关的基本建设程序开展建设工作。这样才能够更好地理清思路、考虑周全。

把医疗建筑应该达到的目的论证清楚，建设出的医疗建筑才能够少留遗憾，使用起来更加科学合理。医院建设项目规划应依据区域卫生规划、城市规划和单位事业发展规划，坚持适用、经济、节能、环保的原则，在正确处理近期建设和远期发展的基础上编制总体发展建设规划。

医院的总体规划要依据医院地块的具体状况来进行设计，基本要求包括：功能分区合理，各种流线组织合理，洁污、医患路线清晰，避免交叉感染；建筑布局紧凑、交通便捷，方便管理；能有效控制能耗；有完整的绿化规划，能保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研等用房的环境安静，病房楼具备良好朝向或景观；拥有可持续发展的空间，留有发展或改、扩建余地；废弃物的处理，符合有关环境保护法令、法规的规定，有条件的地区应提倡城市或地区集中处理。

在医院交通组织设计方面，要最大限度地做到人流和车流的分离。

目前对综合医院来说，机动车停车已成为一个难题，车位不足、车辆流线设置不合理等问题，使医院的交通组织问题已成为社会问题。从医院角度看，医院需要合理规划院区内的车辆流线，设置较为充足的停车位。

目前各地对医院停车数量均有相应的要求，如《北京地区建设工程规划设计通则》规定，公共建筑一般按每10000m2建筑面积设置65辆车位，从目前情况看，该指标并不能满足大型综合医院的就诊需求，大量的待停泊机动车影响了城市交通，恶化了医院环境，干扰了医院的正常秩序。但解决医院“停车难”问题，仅由医院努力是远远不够的，需要社会各方面的共同努力。医院可根据所处地区的具体标准，适当加大机动车车位数量，合理规划地下停车空间，也可根据用地情况，规划建设停车楼，为患者及医护人员最大限度地提供便利。 

医院的绿化建筑也是十分重要的，绿化不仅能起防尘、消声、过滤细菌、净化空气、改善微气候的作用，而且对病人的心理平衡、身心健康等均能起到良药所无法替代的功效。

应把绿化作为一个功能区落实在总体布局上，充分发挥绿化在医院中所特有的环境效益和理疗作用，达到最大限度地为病人所享受。医院建筑与绿化环境是一个有机的整体，一所现代化的医院必然是一所花园式的医院。

在医院的绿化设计中，人口广场绿化区、中心花园、草地、沿基地周边布置绿化带、屋顶绿化系统和内部庭院绿化等布置同时，以水池、喷泉，假山、小桥、亭阁、连廊等点缀其间，巧妙布局，成为医院的不同功能区域的自然隔离带。采用这些绿化、小品、山石，水景、色彩和光影等手法，创造出优雅公共空间和轻松氛围，使病人得到心理安慰，从而消除恐惧和紧张，缓解沉闷与不安，在较短的时间内恢复安定、平静的心理，增强病人对医院的信任感和战胜疾病的信心，为治病做好心理准备。绿化能够大大改善医院的生态环境，使病人如置身于园林之中，心态平和利于身体恢复，完全符合以人为本的服务型公共事业的宗旨。 

综合医院在基本建设过程中会进行大型医疗设备的新建或者移机安装工作。但是诸如核磁共振仪等设备由于比较贵重，一般都会等到土建装修结束，再进行安装调试。但是这就给我们前期建设带来了许多问题。

比如核磁共振仪除了自身的扫描间，还要有专门的辅助房间，并且要提前进行恒温恒湿机空调冷媒管的敷设，还要安排失超管的排放路由等等问题。如果这些问题不在土建装饰中解决，等到安装调试机器之前才发现，肯定会让医院建设者十分头疼，不仅耽误医院投入运行的时间，而且还要进行不必要的拆改。所以，综合医院在设计当中，应不断地与大型医疗设备的技术安装人员进行沟通，了解机器正常运行的场地条件，提前进行预留、预埋，未雨绸缪，为接下来的装机工作打好基础。 

具体来说，我国建筑物单位能耗较高，同比气候条件相近的发达国家，我国建筑物单位能耗是其2～5倍。电、水、空调、医疗气体是维持医院运行的基本要素，其中尤以电力和医疗气体最为重要，任何小的隐患和事故都会危及病患的生命安全，因而公用系统是医疗作业的根本保证。系统设备以安全、可靠度为首要要求，但是公用系统亦为主要能源耗用设备，必须妥善管理以确保安全，并兼顾节约能源。在医院能耗中，电力约占总能耗的64%，为医院能耗之首。而在电力能源消耗所占比重中，空调约占55%，照明、插座约占35%，所以空调、照明是医院节能设计管理的重点。在医院节能措施的应用和实施上，一是在前期设计中，重视新材料、新工艺的选择；二是加强楼宇控制方面的管理；三是重视运行中日常管理的控制选项的选择，例如对科室单元单独进行水表、电表的安装，便于日后采用科室独立核算等管理方法，从而达到节能减排的目的。 

“以人为本”的设计理念应当贯穿医院建筑设计的每一个环节，“以人为本”已经从最初的以病患为本的概念提升到现在的以病患、家属、医护人员、医院管理者、医院后勤支持人员、医院建筑全寿命周期参与人员为本的概念。

以患者为中心的理念已经很好地贯穿在当前的建筑设计中，门诊病人需求宽敞明亮的就诊大厅，尺度适宜的医疗大街，宁静怡人的科室候诊空间，住院病人阳光充足、空气新鲜的病房，私密安静的病人活动室都已经在现有的医院设计中很好地得到体现。

现代医疗技术使病人的留院时间大为缩短，即使是手术病人通常也不过5d～10d。对于要为医院服务20年甚至30年的最重要的资源医护人员的人文关怀更显重要。以往双走道布置的护理单元中，没有直接采光通风的医护人员休息室、值班室较为普遍。

在我们的设计中医护人员的使用空间更强调直接的采光通风，视线良好，甚至融入了医生茶吧，咖啡厅等人性化空间，使得医护人员的身心得到最大程度的尊重和考量。医院的管理者，后勤支持员工的环境同样优越。前来探视病患的家属的停留空间，也在我们的设计中认真推敲，家属会谈室，休息厅是以人为本的重要组成因素。 

医院建筑与一般的公共建筑不同，在满足医疗功能要求及对建筑特殊要求的同时，必须突出节能、环保、卫生、安全的理念。相比酒店、博物馆等其他公共建筑，医院的工艺设计要求更高，而恰恰又是目前医院建筑的薄弱环节和欠缺之处，需要广大医院基建工作者进行深入研究和探索。