宁占国 陆军总医院营建指挥部原主任
早在2000年左右国内就有专家提出“绿色医院”的理念，但截至目前，全国只有13家医院取得三星级绿色医院标识。从提出理念至今已接近20年，为什么绿色医院的建设速度并没有如很多人预想得那么快？这其中，到底与哪些因素有关？绿色医院的发展前景又如何？筑医台资讯记者对话陆军总医院营建指挥部原主任宁占国。
医院建筑还是以功能为第一要义
筑医台资讯：请问宁主任，在您看来，“绿色医院”的内涵是什么？他在医院建筑的诸多特性中占据何种角色？
宁占国：所谓“绿色医院”，就是在医院的全寿命周期内（规划、设计、建造、运行、维护和拆解等）对周围环境的有害影响较小，对资源的需求相对较少，但是在节省资源的情况下并不减少医院内部使用人员（包括病人、医务人员以及访客）的良好体验。
对于医院建筑来说，功能一定是第一位的，即首先要保证医护工作的正常运行和良好体验。我理解的“绿色”，一定是以节能、生态、环保为主要因素，节能包括节地、节水、节能、节材等。在满足功能需求的基础上，再去考虑节能、生态、环保等要素，才符合正常的运营之道。
医院管理者的重视度很重要
筑医台资讯：我们发现一个现象，当下很多大型三甲医院并不是绿色医院，您认为这其中的原因是什么？
宁占国：确实，很多三甲医院并不是绿色医院，恰恰相反，一些绿色医院反而分布在县级医院中。这除了跟医院现实条件、经营状况等因素有关，最关键的还要看医院管理者的理念。举个例子，对于很多大型三甲医院来说，靠节能增加的收入只占到全年全部营业额的1%，所以这些医院的管理者会以运营到导向，将主要精力放在提高医院经营收入方向，比如从提高医护人员的科研、学术、临床水平方面入手，提高医院整体实力，带动收入增加。
所以，医院管理者对“绿色医院”的重视度很关键，这很大程度上决定了中国绿色医院建设的进展速度。
政策大环境影响医院管理者理念
筑医台资讯：医院管理者的重视度很重要，但是能够影响医院管理者的理念的重要外因是什么呢？
宁占国：是政府的相关政策。近几年，绿色医院越来越受到政府、非政府组织，以及医疗相关行业的关注。从国内目前的形势来看,十八大报告中强调了生态文明建设，十八届五中全会《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》再次提出了“绿色发展”的理念，政府部门和行业组织已经出台了一系列法律、法规和规范性文件。
同时，国际上具有权威性的评级、认证机构都相继推出了针对医疗卫生机构的标准，我国《绿色医院建筑标准》也于2016年8月1日开始实施。这个标准的出台将绿色医院从定性理念转变成具有充分依据、可以量化的标准。
但是当下，政府并没有强硬要求新建医院必须具备绿色医院设计标识，如果从立项上就已经规定必须具备绿色建筑医院设计标识，那么绿色医院的推行就会容易很多。
“绿色”产品品牌成熟度有待提高
筑医台资讯：目前医院建设行业一些企业在努力推广绿色节能设备，比如空调，但企业普遍反映公立医院采购绿色节能设备有很多顾虑，对此，您有何观点？
宁占国：很正常，无论是公立医院还是民营医院，医院管理者采购大型设备首先考虑的是品牌成熟度。如果一款产品已经被很多医院使用过，口碑很好，那么其他医院就更愿意采购这款产品。但是，如果一款产品，尤其是大型设备，尚未在市场上“溅起浪花”，我相信很多医院管理者都不太愿意试水，因为重新采购要花费的人力、物力成本是非常高的。毕竟对于医院经营者来说，安全是第一位的。
另外，目前市场上，“绿色”产品能够进入医院解决的是绿色医院运营的问题。但恰恰是目前市场重视绿色医院的设计标识、轻视运营标识，这种理念也导致公共医院绿色运营难度很大。
据不完全统计，住建部2015年度第五批绿色医院建筑评价名单显示，共有106个项目是建筑项目相关标识，其中只有11个获得绿色医院建筑运营标识的项目。可见，绿色医院的建设与发展自下而上速度是非常慢的，应该是自上而下推进，让医院管理者对绿色医院的认识从理念向实践转变，再加上市场上优质绿色节能产品的兴起，我国绿色医院的发展速度一定比现在快多了。
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