“医养结合”是医疗和养老相融合的新型养老模式，整合养老和医疗两方面资源，为有需要的老年人提供持续性的照顾服务。

作为社会养老的一种创新模式，医养结合将现代医护技术与养老服务相结合，满足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活质量，同时也缓解了医院的就医压力，解除了老人子女工作和生活的后顾之忧。

一、“未富先老”

“未富先老”已经成为中国社会面临的挑战之一，同时对现有养老保障体系提出了日益严峻的考验。养老问题是家事也是国事。

据统计，2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%。预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人；2025年，六十岁以上人口将达到3亿，中国的人口老龄化不仅呈现出老年人口规模大、老龄化速度快的特点，而且各地的老龄化程度不平衡、老年人健康问题突出，将成为超老年型国家。

此外，随着平均预期寿命的延长，带病生存者的寿命也在增长，年龄越高带病生存的时间越长。最新统计显示，全国失能失智老年人超过4000万，他们的养老及医疗问题直接影响一亿多户家庭。根据2013年国家卫生服务调查资料，中国≥65岁老年人口的2周患病率（62.2%）约为青少年的13倍，城市和农村≥65岁老年人口慢性病患病率分别为89.4%和65.5%。

中国首轮家庭发展追踪调查也显示，58.1%的老年人患有经医生确诊的慢性疾病。老年人中普遍存在慢性病多、并发症多、康复慢等特点，使得老年人医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著。加快社会养老服务体系建设，探索满足老年人需求的新型养老服务模式成为政府关注的重点问题。

二、医养结合基本内涵与特点

从保障目的来看，与传统养老模式一样，医养结合旨在为老年人提供老年生活服务，以使老人安度晚年。

从参与主体来看，它联合传统养老机构与医疗机构，旨在通过多元化的参与主体，为老年人提供一种新型的养老服务。

从服务内容来看，由于引入了现代医疗技术，它能够提供更加专业、便捷的养老服务，有效提高老年人的晚年生活质量。

从保障对象来看，尤其适宜处于大病康复期、慢性病、易复发病患者等无法在传统养老模式中得到良好照料的失能、半失能老人。

从人性角度来看，它同时考虑了老年人的养老需求与医疗需求，符合现代老年人“医养共需”的基本生活需求。

从广义范畴来界定，医养结合不仅是将传统养老保障与现代医疗有机结合的一种新型养老方式探索，还意味着一种跨越式的养老新理念。

一切将医疗服务与养老服务相结合的养老服务供给方式实践，都可以被界定为医养结合的范畴。比如，近几年青岛、重庆等地开展的老年长期照护制度探索，本质上也是将养老服务与医疗服务组合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。

三、医养结合与传统养老模式有何不同

1、与传统养老模式相比，两者提供服务内容的差异最为明显。医养结合模式在提供传统养老模式所包含的养老服务的基础上，为老年人提供专业化医疗和康复服务，实现了传统养老服务与现代医疗服务的结合。

2、医养结合模式不同于传统养老模式具有明确的责任主体，比如居家养老的责任主体是家庭，机构养老的责任主体是各类型养老机构，医养结合没有明确的责任归属主体。

在具体实践中，开展医养结合养老服务可以是设有老年病科的医疗机构，或者是医疗机构分设、下属的养老服务单位，也可以是和医疗机构开展合作的养老院、福利院。

因此，医养结合并不是作为一种独立的养老模式而存在，更多意义上，是作为一种新型的养老服务供给方式而运转。它可以和任何传统养老模式相结合，在任何养老模式中以不同形式实现医养结合的服务供给。

四、医养结合型的优势

很久以来，我国的养老院只能提供养老而无法医疗，而医院只能医疗而不能提供养老服务，这种情况“医养分离”的结果，是养老院里的老人经常要奔波于家庭、养老院和医院之间，不仅得不到及时救治，还给家人和社会造成极大负担。

另一方面，由于养老院无法提供专业化的康复护理服务，也造成许多老人将医院当成“养老院”，即使病治好了，也要占着床位不出院，形成严重的“压床”现象。这样医院优质的医疗资源无法发挥最大效益。

养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面；老有所医和老有所养，可以减轻老人亲属及子女的精神压力和经济负担，让他们将精力更多地投入到学习和工作之中。

五、国内医养结合模式

医养结合是国内外备受关注的养老服务模式。在丹麦、瑞典等国家，由专业护理团队、全科医生及医疗机构共同参与的养老院的医养结合模式已经运营多年。目前，国内不少地区也在医养结合方面有了一些探索，主要存在三种模式。

1.以医为主

医养结合项目中，以医为主的模式，通常以医院为依托，面向刚需老人提供专业照护功能。

2.以养为主

医养结合项目中，以养为主的模式，通常以养老社区/公寓为依托，配套二级及以下医院，满足社区老人日常看病和急救的需求。

3.医养并重

医养结合项目中，医养并重的模式，通常包括一个持续护理的社区以及一家以康复、老年病等为特色的专科医院。两者功能互补，并具备较好的转诊机制。