文/北京三维海容科技有限公司高级工程师梁德利
在济宁市第一人民医院东院区建设过程中共完成了一套三系统50个站点的气动物流系统（见图1），满足了医院小型医疗用品，如小型消毒器械、检验标本、口服药品、单据等的快速传输需求。每天传输量800-1000次，实现了小型医疗用品的自动化传输，系统投入运行近四年来，受到了医护人员的好评。
图1 气动物流系统图
项目建设其中一个亮点是安装在医院消毒供应中心的1台工作站，主要用于传至病房区域体积较小的应急器械，同时满足手术室、急诊、ICU等急救科室的应急器械的传送需求。该站点每天发送量约为50-60包，传至最远病区仅需2分钟。
消毒供应室工作站模式的选择
目前，气动物流的工作站类型可分为上置式、下置式和前置式智能工作站（见图2），通过调查对比三种类型工作站的操作方式，发现前置式工作站可以与外部空气隔离，保证管道内空气不会污染到消毒供应中心室内空气。
另外，前置式工作站更加人性化，传输瓶放入口与操作人员的胸口基本齐平，避免了操作人员频繁的高举和弯腰动作。
该工作站在放入传输瓶的位置设置了自动门，当有发送任务时自动门打开，传输瓶放入确认后自动关闭，并且工作站只识别传输瓶，不识别其他物品。因此自动门的设计起到了防异物进入系统管道的作用，对系统的安全起到保障作用。
除此之外，工作站具有语音提示功能，发送时语音提示“请放入传输瓶”，传输瓶到达后语音提示“传输瓶已到达”，智能化程度高。
图2 各种物流工作站操作方式对比
工作站发送界面设计
工作站独有的人机智能化操作界面，设置在每个收发工作站的正前方，镶嵌有大屏幕汉字液晶显示屏，可以同时显示十至十五行的文字信息，以流程画面方式动态显示系统所有设备的当前工作状态，显示当前运行传输瓶在系统所处的动态位置。
同时，系统排队信息、运行任务、是否存在故障等信息都可以在显示屏上得到明确的提示。为系统整体运行提供了更广泛、更及时、更详细的可知性，极大方便了系统的使用与管理。
在消毒供应室的工作站显示器上，可以看到全院各护士站名称和各功能科室名称，通过光标选择目标护士站名称即可，无需输入目的地站代码，有效避免了因输入号码错误而产生的传输物品丢失，也避免了其他同类产品传输错误的现象（见图3）。
此外，收发工作站具备历史记录查询功能，可以对当前工作站已发送任务进行核对查询（见图4）。
传输瓶两端的智能芯片具有记忆功能，实现了收发工作站“一键自动返还”的便捷操作，也可设置10个快捷键用于常用科室发送按键，减少发送时的操作流程。
图３ 工作站发送请求界面
图４ 工作站发送记录查询
管道全自动消毒功能
系统配置了专用管道消毒传输瓶，用于物流管道内的消毒。在控制室或任何一个设定的工作站，即可自动将消毒传输瓶送入管道，消毒传输瓶可将消毒液自动均匀喷撒在管道的内壁上，以达到管道内部清洁和消毒作用。
每消毒约200米，消毒瓶就会自动从初始站退出，更换新的消毒瓶继续接力完成全部管道消毒。消毒完毕后，消毒传输瓶从初始站箱退出，风机启动，顺序通气，避免水分聚集。全部消毒过程大约需要20－30分钟。
消毒液采用臭氧水，浓度10mg/L，对人体无毒，分解后无残留，无腐蚀功能，杀菌能力明显优于有机氯消毒剂（见图5）。
图5 臭氧水制备机、专用消毒传输瓶、传输瓶消毒柜
另外，消毒供应室单独提供传输瓶消毒柜。消毒柜可对传输瓶的表面进行消毒（见图5），并且系统配备了不同颜色的传输瓶，医护人员可以根据不同颜色的传输瓶来区分洁净的和污染的。
消毒供应室的气体采集与释放方式
该物流系统的气体采集和释放点有三个位置,一个是管道的顶端位置,一个是管道的底端位置,一个是控制室内的空气压缩机的出入口位置。除此以外的站箱和和管道里的空气是隔离的，不存在空气互相污染问题。济宁市第一人民医院消毒供应室的工作站采用的隔离方式（见图6）。
如果顶端站箱和底端站箱所处的房间中，空气禁止交叉，可将管道的顶端位置和底端位置，控制室内的空气压缩机的出入口位置移到室外，避免可能出现的空气污染问题。
图6 气体采集与释放示意图
系统优先级功能满足紧急任务发送需求
该系统的优先发送功能适用于急用器械发送需求，按急用需求可将各个站点设1-16优先级，考虑到消毒供应中心发送的物品为急用器械，因此该站点的优先级别最高，当有发送任务时无需排队等候，直接发送。
从消毒供应中心传至最远病区仅需2分钟，传至急诊仅需1分钟，为医院的急救大大节省了时间。
国际医用物流发展趋势
从济宁市第一人民医院气动物流传输系统在消毒供应中心的实际应用情况来看，虽然气动物流因其传输载体（传输瓶）体积受限，只能满足小型医疗用品的传送需求，但其传输速度快（高速5－8米/秒）的优点非常适合用于急用小型物品的快速自动化传送。
从国际医用物流的发展来看，如果能够结合传输量更大的医用箱式中型物流使用，将是未来国内医院物流系统建设的发展方向。
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