一、什么是JCI认证 ？

JCAH 成立于1951年，1987年改名为（JCAHO），1994年JCAHO成立了国际部门，Joint Commission International（美国医疗机构评审联合委员会国际部）简称JCI，提供除美国以外全球各地自愿接受认证的医院进行认证。1999年开始认证工作，全球第一家通过JCI认证的医院在巴西诞生。通过JCI认证的医疗机构将获颁发JCI认证证书。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。

二、JCI的由来？

JCI原来只是国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构，这个机构由来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲等地区的医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，该机构自1997年起，开始编制“医疗机构认证标准”，并开始对全球医疗机构的认证。

三、JCI评审专家团队如何组成？

对多数医院，一个三人小组进行4天的检查即可高效地完成综合性评价，一个国际经验丰富的团队包括一个或者多个以下人员：医生、护士、管理人员和有特长的人员，如临床检验师，医疗运输急救技师或者调度员。

四、JCI认证包含多少个标准？

JCI认证是一个严谨的体系，JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以患者为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI包含14个章节中,287个认证标准共计1145个衡量要素中（未包含学术中心条文）。

五、目前正在使用的JCI的标准是什么？

目前使用的2017年1月1日执行的《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（第6版）。

六、JCI认证核心是什么？

JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全，强调全员参与医疗质量与安全管理，在医院质量改进委员会体系中，医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责，群策群力，使医院管理质量得到持续性改进。

七、JCI医院认证分哪几个部分？

第一部分：参与评审的要求。

参与评审的要求包含：APR(参与评审的要求)

第二部分：以患者为中心的标准。

以患者为中心的标准：IPSG（国际患者安全目标）、ACC（医疗可及性和连续性）、PFR（患者及家属权的权利）、AOP（患者评估）、COP（患者治疗）、ASC（麻醉和外科治疗）、MMU（药品管理及使用）、PFE（患者及家属的教育）

第三部分：医疗机构管理标准。

医疗机构管理标准：QPS（质量改进与患者安全）、PCI（感染的预防与控制）、GLD（治理、领导和管理）、FMS（设施管理与安全）、SQE（人员资格与教育）、MOI（信息管理）

第四部分：学术型医疗中心医院标准。

学术型医疗中心医院标准包含：MPE(医学专业教育)

八、JCI评审内容包括哪些？

《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》（第6版）中除了包括医院评审标准外，JCI扩展了其他标准和评审项目（如非住院医疗、临床实验室、初级保健中心、连续医疗、医疗转运机构），还提供专病诊治项目的论证，例如卒中治疗、心脏治疗或关节置换等。

九、JCI评审和认证项目的特点？

1、是国际公认标准，经一个国际管委会批准，是国际评审项目的基础；

2、是标准的基本理念是基于质量管理和质量持续改进的原则；

3、是评审过程的设计能够适应所在国的法律、宗教和（或）文化等因素；

4、是现场检查组人员多少和日程安排因医疗机构的规模和服务类型的不同而有所不同；

5、是JCI评审设计是有效、可靠和客观的。

十、JCI认证常用的方法？

观察法

在手术房观察time‐out

在急诊室观察病患分类(triage)

在急诊室观察会诊(consultation)

在病房观察site‐marking和pre‐anesthesia assessment

在病房及手术室观察病患交接(handout)

文件审查法

规章制度审查

病历审查

员工资格审查

员工培训审查

设备维护保养记录审查

外包合同审查

设施审查法

病患跳楼防范，包括窗户和楼顶天台。

火警逃生标示要能一路指引到室外,消防栓箱的数量要配备足够，防火门缝要小于1公分,防火门内外的墙上不能有孔洞。

病房出入的管制，监控不能有死角。

洗手槽底下不能发霉，拖把抹布分颜色吊挂,冲眼器配置到位。

每个护士站要有自己楼层的气体开关阀，病床旁及卫生间必须有求救拉铃。

墙上的红色插座是不断电,白色插座是一般插座，水龙头旁边不可以有插座，临床区域不可以有拖线盘，强弱电箱需上锁，箱需上锁备用发电机的定期测试记录,备用发电机的定期测试记录柴油储油密闭室。

临床单位的干洗手液配备充足，屋顶墙壁吊灯是否容易清洁，干净和赃物的布草进出医院的途径要分开。

十一、JCI评审检查的范围？

JCI评审检查的范围包括申请医院所有与标准相关的职能及其所有的医疗环境。适用标准由JCI根据申请单位的服务范围从《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准（第6版）》中选取。

十二、评审如何授予？

为了通过评审，医疗机构必须证明其基本达到所有标准，并且取得了标准要求的最低分数。通过评审的医疗机构收到一份最终评审报告和授予证书，该报告会反映医疗机构在遵守JCI标准方面所达到的水平。

十三、通过JCI认证就一劳永逸了吗？

通过JCI认证的医院并不是一劳永逸，3年之后，医院还要重新申请，经过认证官重新检查合格后，才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国，通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。

十四、JCI评审的有效期？

一次评审授予有效期3年，除非由JCI撤回。有效期从JCI完成对医疗机构检查后的第一天算起，或当需要后续专项检查时，则从完成该检查算起。

十五、JCI评审过程时间表？

调查前12至24个月——获取JCI评审手册并启动准备工作

调查前6至9个月——通过E-App向JCI提交调查申请，与JCI共同确定调查日期。

调查前3至6个月——接受并签署JCI调查合同和调查费用的发票。

调查前4至8周——JCI调查团队领导与医院进行接洽，共同确定调查议程和后勤工作。

调查日期——进行JCI现场评审调查。

调查结束后15天内——收到JCI评审决策和官方调查结果报告。

3年后评审前6-9月——提交3年周期性评审再调查。

十六、如何申请JCI评审？

愿意接受评审的医疗机构完成并提交检查申请书从而开始评审过程。申请书提供医疗机构的基本信息，包括所有制、一般情况、提供的服务类型和服务量。

十七、检查申请书有何具体要求？

描述申请评审的医疗机构；要求医疗机构向JCI提供所有正式记录和有关执照发放机构、监管机构或其他政府机构的报告；授权JCI获得其他该医疗机构不掌握的有关该医疗机构的记录和报告；完成申请并被JCI接受后，确立该医疗机构与JCI之间的关系条款。

十八、JCI准备流程有哪些内容？

学习认证内容——自我基线评估——制定行动计划——团队合作——制定政策和步骤——适当调整计划——注重医生参与——模拟评审——通过评审——保持水平。

十九、JCI认证时间及步骤是什么？

认证所需时间并不固定，大约3～5天，一般包含以下几个步骤：

1、文件回顾：

回顾医院的相关政策、会议记录等，有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。

2、约见领导层：

反馈每天的认证考察知识，讨论需要改进和环节。

3、参观医疗护理单元：

一般在考察医院设施、环境之后，认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历，一般要回顾8～10个；随机约见低层员工，在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量；在医院的职能部门检查时，主要检查医院的感染控制、质量改进及病人安全等等；巡回检查环境及医院设施，其中包括厨房、设备部等。

4、其他评估活动：

以上这些认证程序，有利于认证官熟悉医院运作的架构；约见领导有利于了解医院的总体战略规划；在认证中还会约见医院的医生、护士以及各部门的主任等，与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在考察期间，对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复服务等部门都要进行考察，但考察的类型及次数各不相同。

二十、现场检查过程是怎么样的？

对职能部门的检查中，主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。

检查员将按计划日期进行现场检查。检查人员可不按日程安排而与任何员工面谈、检查医疗机构的任何部门或地点，或要求获得进一步的信息。该机构必须与检查人员合作并应按标准为检查员提供关于机构和其符合标准程度的准确信息。