国内很多关于JCI的负面议论,有人说JCI是美国标准,不适应中国国情;有人忿忿不平,说美国医院运营的基准性标准,到了中国变成高大上的高端认证;有人说遵循JCI的标准动辄几千万,都让JCI赚走了;还有的干脆说我们国家有等级医院评审,不认JCI那套!

对JCI应有以下几点认识:

JCI不仅仅是个医院的认证

JCI的工作是通过教育、培训、出版、在线平台等一系列业务组合,培养医护人员的安全理念,教会他们一系列管理工具。认证是在这些医院的管理水平达到一定水准之后的一个认可凭证,并非JCI的主要工作内容。在美国JCI和JCR是一个组织两块牌子,R代表的是Resources,即JC的“知识资源库”,他们通过一系列学术会议,教育活动和上百本的医院管理书籍和期刊的出版为核心业务,比如,在沙特阿拉伯,他们与卫生部合作开发的医院感染控制课程和医疗质量课程体系成为医院管理者上岗前必修的课程。过去JCI在中国并没有投放很多除了认证以外的其他资源和业务,所以给大家了一个印象是JCI仅仅是一个认证组织。

JCI可能要医院花钱

由于JCI这种组织积累的大量关于患者安全的实证研究资料,所以他们知道什么方法、方式是重要的,以此要求医院做到一个基准水平。很多医院为了过JCI花了很多钱,包括对消防系统的重构,对走廊的拓宽,安装大量的洗手液,为防止患者跌倒更换了地板、采购了新的清洁设备等等。但这些,实则是在补课,补上他们本应为保证患者安全而做的功课。

JCI认证的报价原则是基于人头费用顾问成本加上他们的差旅成本。如果医院本身基础就很好,不需要基础设施的改造,他的最小投资也就是3、5个顾问一个星期的人头加差旅费用。JCI的顾问都是平均年龄五十岁以上的大院长们,他们来中国做个头等舱、住个五星级酒店也都是可以理解的吧。

JCI并不能说明医院的硬实力

与国内医院等级评审体系不同,JCI仅是质量与安全的备书,他只能代表这家医院的医疗服务质量是在一定水准之上,他们的医疗过程是比较严谨和有序的,他们采取了大量公认的措施保证患者的安全。JCI认证的医院也许很偏远,也许很小,有的连床位都没有,这和国内三甲医院中对专家、设备、床位等硬性指标的要求是很大差异的。JCI并不承担医疗资源规划的责任,不能代表医院的硬实力。

JCI不是医院的全部业务

医院的核心业务是医疗服务、学科能力的培养。JCI所评价的范围是医院基础的运营管理能力。拿到JCI的认证,并不能说明医院的医疗水平有多高。JCI是一个医院运营的一个阶段性目标,通过了JCI说明医院在基础的运营上是安全、稳定的,但要想获得名望和口碑,医院还有大量的工作要做,比如优化患者服务的内容,找到学科带头人,引进先进的诊疗技术,开展有竞争力的治疗项目。

对医院管理者的几点建议:

树立更高远的目标,而不是拿到证书

由上可见,JCI的认证只是医院在提升管理水平的征途上一个里程碑,不是终点,是个管理持续改进过程的副产品。医院的领导者大可不必将获得JCI认证当成自己管理水平的亮点,只要踏上医疗质量持续提升的道路,通过一系列国际公认的管理工具、方法,不断设立更高的质量指标要求,不断挖掘内部存在的风险漏洞,追求精益和细节的不断改进就可以了。管理是马拉松选手孤独的长跑,一切荣誉都是征途上旁观者的掌声。

JCI是个很好的管理抓手

医院的管理者都会在某个时期遇到巨大的挑战,希望有一个大的战略举措把医院上下人心凝聚在一起,实现全院范围内的管理变革。比如,新建一家医院,比如几个医院合并后的整合,比如医院引入新的战略投资后,比如新的管理层上任。这些时候医院领导人需要一个管理的抓手。想想什么事情能够让全院范围的员工都激动起来?朝着一个方向拧成一股劲儿?就是JCI,因为他代表了国际医院管理的水准,因为他的规范涉及到医院的大量细节流程,因为他并不能花钱搞关系能搞定,需要真材实料的管理能力的提升。设立一个比较难但公认好的目标,最能凝聚成组织的力量。

建立文化比拿到认证更重要

做一个极坏的假设,医院在地震中全被移平,在一次火灾中全成了灰烬,此时要重建医院,靠什么?靠成熟的管理体系、文化和训练有素的医护人员。很难想象管理没有章法,无序的医院在短时间内如何再次形成战斗力。而成熟的管理体系不是靠证书来备书的,在医院的环境中,他是靠安全与质量文化中逐渐形成、演进、并固化下来的。大量的医院学习先进的管理方法和工具,运用在自己的日常运营中,但他们并不去申请认证。这样的自信和清晰的认知是非常令人敬佩的。他们即便没有一纸证书,也是非常值得尊敬的好医院。

JCI追求的终极目标不是让医院获得他的认证,更不是做一个花钱可以买的认证。获得认证只是医院在提升、推广医院质量管理能力,建立安全的文化过程中附带的认可证明。好的医院不必把获得认证放在首位,而是用好JCI这个抓手,树立更远大的医疗质量和患者安全目标,推进持续改进的变革措施,实现医院的卓越运营。