今年上半年，国内外家百余位医院高管、专家、学者齐聚上海，共同学习和探讨第6版《JCI医院评审标准》更新。JCI首席顾问兼大中华区咨询主任刘继兰就第6版标准更新内容进行了深入剖析。

刘继兰（JCI首席顾问兼大中华区咨询主任、HIMSS副总裁）

刘继兰介绍，随着JCI评审标准的更新，JCI也将在今年对评审流程进行一定的调整。

“本次评审流程的调整是为了让通过JCI认证的医院能够更有效地提高表现，保持持续达标，不断追求JCI以患者为中心的核心理念。”刘继兰这样讲道。

变更两大类

刘继兰介绍道，共有两类评审流程发生变更。

一是认证决策原则修订。决策原则的修订与第六版标准一同生效，即2017年7月1日。

“根据JCI评审标准要求，若医院或学术医学中心要通过认证，必须满足5条决策原则。近期，JCIA对它们进行了回顾，并决定对其中第2、第3条原则进行修订，以提高达标水准。”刘继兰说。

第2条决策原则，要求医疗机构每一章节平均得分不低于8分，而在2017年评审流程里改为不低于9分。

谈到这一评审标准的变更，刘继兰说道，在过去3年依照第五版标准展开的评审中，仅有5次触发了这一条原则。此次的更改是为了解决医院在国际患者安全目标（IPSG）章节出现大量部分达标却仍旧通过认证的情况。

第3条决策原则将修订为：医疗机构总平均分不得低于9.8分，过去医疗机构总分为不低于9分。为何要提高分值？在过去3年开展的几百次评审中，这一条原则从来没有被触发。“提高分值，可以杜绝医疗机构在出现大量‘零分’，即完全不符合的情况下依旧通过评审。”根据新的决策原则，JCI对过往第五板的评审结果进行了重新回顾。这样，约有10%以上的评审将会需要‘跟踪/专项评审’，才能够最终获得认证。

二是评审审查“追溯期”发生了变更。

在这一评审标准下，又分出了两大模块。

一大模块是对于首次接受评审的医院及学术医学中心。

刘继兰表示，JCI希望参与评审的医院能够有更加充分的准备，并且建立更可靠的可持续的流程与体系，让医院能够有能力持续地符合JCI标准要求。为此，“我们在对2018年1月1日以后首次参与评审的医院以及学术医学中心进行评审时，将追溯过往6个月的记录。而现在实施的流程是追溯4个月的记录。”

另一大模块是接受三年复审的医院及学术医学中心。

在医疗机构获得JCI认证之后，应积极落实各项制度、流程和程序，确保医疗机构能够持续遵照JCI的标准要求运作，并且能够常年进行质量数据收集、分析、改进，让达标成为常态。

“JCIA从2018年1月1日起将通知所有接受评审的医院以及学术医学中心，在通过认证评审之后，医疗机构就必须继续遵循JCI标准运作，并且在下一次复审的时候能够展示这方面的持续记录和工作成效。”刘继兰谈到，在2021年1月1日之后开展的复审中，JCI的评审专家将会通过追溯医疗机构过往3年（即自上一次评审通过以来的）的记录，以评估医疗机构的表现及其体系持续运作的效果。“届时，现行复审追溯12个月记录的评审流程将不再有效。”

“让认证准备过程中积累的系统，流程及行为能够持续下去，并让达标成为常态，这是追遡期延长的根本目的。”刘继兰说。