文/赵强 何继舜 南宇川 中国建筑设计员有限公司
医疗建筑除了要保证功能、流程合理，还要关注建筑与人、建筑与环境、建筑与地域之间的融合关系。我们在赣州市妇幼保健院新院项目的设计工作中，对上述问题进行了积极探索。
地域文化与自然景观的交织
赣州市是江西省的副中心城市，为江西省的南大门。赣州市地貌以山地、丘陵为主，四周被群山环绕，山峦周围溪水密布，河流纵横，千余条支流汇成上章江和贡江，两江相会而成赣江，最后向北流入鄱阳湖。赣州是国家历史文化名城，有“江南宋城”及“红色故都”之称。
赣州亦被称为“客家摇篮”，上千座客家围屋至今保存完好，被誉为中国民居建筑的奇观。
赣州市妇幼保健院新院建设项目所在地位于章江新区西侧，距离章江仅900米。地块南侧为绿化带，西侧为绿化景观，环境景观资源良好。业主要求，建筑风格要体现现代建筑与赣南特色的协调统一，气质上既要有地域特色又要简洁现代。作为设计单位，我们十分认可这种观点——以创新的态度来面对传统地域特色。
人文设计与医疗技术的结合
项目整体围绕“以人为本”的思路进行设计，我们依据妇幼保健的主题，考虑妇女儿童的使用需求和心理特点，在设计中努力营造轻松愉悦的氛围，改变医院的冰冷形象，改善妇女儿童在就医时的感受。
我们提出了“生命绿洲”的立意，将妇幼保健院比喻为航行在城市当中的生命绿舟，带状流动的造型线条与景观绿化和谐统一，象征孕育着新生命的行程即将启航。我们以妇幼保健为核心理念，以妇儿医院的临床技术为支撑，围绕儿童、妇女和围产三个中心建设体系，通过各个阶段保健与临床工作有机结合，为赣州广大妇女儿童提供覆盖全生命周期的保健服务。
我们以妇女儿童的行为特点作为设计考虑的主要依据，除了实现建筑空间内部的便捷可达性以外，还考虑提供足够的休闲娱乐场所，设计绿色生态趣味的景观空间，并考虑空间尺度的舒适性与活动空间之间的联系。
赣州妇幼保健院效果图
赣州妇幼保健院效果图
设计思路
赣州妇幼保健院景观分析
山水意韵对空间景观的浸润
设计方案引入了“山水城市”的概念，从宏观到微观通过五个阶段将山水融入到城市中。首先，将自然山水赋予的原始基色运用到建筑中，营造山水意韵的基调；其次，方案形态汲取江西梯田景观的几何曲线，演绎了山水元素的浪漫灵动；然后，通过植被、水系等自然元素打造城市山水园林，将景观分不同层次立体地介入到建筑当中，使人工建筑与自然景观和谐共处；同时，设计预留了共享景观空间，贴合山水中的留白，给人以想像的余地；最后，用无胜有的方式渲染山水意境，打造疏密有致的山水空间。
建筑设计充分借用外部优质的景观资源，地面景观围绕城市和景观轴进行布置，打造不同尺度的景观庭院、不同主题的景观节点，为使用者创造丰富的休闲活动空间，休闲空间结合室内的使用空间，彼此相得益彰。首层架空的设计将南侧景观引入到建筑中，丰富了人们穿行其中的空间体验，增加了人之间交流的可能。
在不同高度的裙房屋顶上，我们分别设立了不同主题的庭院和花园，结合屋顶平面铺开设置，从而提供相对私密的室外空间，满足不同人群的使用需求，扩大了活动的范围。同时，在高层住院楼中设置中庭，营造了绿色共享空间，使住院患者可以近距离观景。
山水景观可以缓解患者的恐惧和迷茫，提升身体康复的效率。患者“医于山水间”，充分感受生态自然，得到放松和安慰，减少疾病带来的痛苦。通过环境设计实现患者社会交往的需求，建立开放、有希望的氛围，使之重建健康与乐观的心态。同时，医疗工作者也可以很方便地步入自然环境中，缓解他们的疲劳和焦虑。
赣州妇幼保健院内部庭院
赣南客家围屋
院落空间传承赣南文化意象
客家围屋是典型的赣南民居，其内部核心空间是厅，整体以门为中心构成轴线，在轴线串联天井院落，天井院落是整个空间的核心。
设计中，在思考合理布局使用空间的同时，我们考虑如何组织院落空间与人的行为。建筑的空间形式借鉴当地的围屋形式，以围合及半围合的院落贯穿整个空间。针对不同的使用功能，院落空间的尺度与进入方式也不尽相同——特异性的院落空间带给人不同的感受；门诊院落为门诊单元提供了良好的采光和通风，并提供了公共活动空间；首层空间与外部绿化环境相互渗透；门诊与医技之间开敞的医疗街围合了狭长的通过式共享空间，此空间串联着门诊庭院与住院康复花园，共享空间延伸到地下一层，使之与一层的联系更加丰富自由；康复花园是最大、最开阔的景观庭院，给患者提供了良好的康复疗养休闲景观。
在各个层次的院落上，皆有景观营造空间不同尺度的绿色生态环境。在意境的指引之下，院落获得一种赣南文化意象的有机传承。空间环境塑造意境，空间细部打造温馨感受。在每个细节上考虑妇儿的感受，通过使用不规则的四边形打造舒适且自由的环境体验，并通过倒圆角的方式柔化角部，保证了安全性的，提供了柔美温馨的感受。
简洁的路径与复杂的功能
功能的需求与流线组织方式支配着医院设计的最终结果。我们考虑到妇女儿童对阳光的需求，打造了阳光充足的活动空间——在整体布局上将多层裙房置于南侧，高层病房楼置于北侧。精心的功能设计使得每个空间得到了充足的阳光，形成明亮舒适的就诊房间，住院大楼南向布置保证了所有病房都有良好的视觉景观。
赣州市幼保健院出口和流线
在流线组织上，妇幼保健院同时服务于患者和医护工作人员，为了应对多种具有感染性的儿童疾病，预防新生儿被感染，所以控制人流、人员分流非常重要。我们将保健大楼设置于院区西南角，保健大楼内设置儿保、妇保、围产保健、月子中心、行政办公等功能空间。门诊人流和保健人流分别从不同入口进入院区，避免保健人员被患者感染。
功能流线分析
医院主入口位于东侧，院前广场留有充足的集散面积。我们将门诊、急诊、保健及住院入口分别布置在各自紧邻的道路上，流线最短且互不交叉，便捷可达，以减小感染几率。以入口景观为中轴，导向东西向进入医院的轴线，患者首先到达入口通高且开敞明亮的中庭空间，然后再到生态景观医疗内街，通过内街到达门诊医技科室。这样的布局明晰地串联起各个医疗中心，通过连廊便捷地联系各个部门，使就诊环节简单明了，保证医疗活动高效运行。
入口分析
赣州妇幼保健院景观效果图
平面设计贯彻“枝状生长式”空间的概念，以适应医院复杂的功能系统，利用“医院街”的简明性实现内部空间的易识别性，并形成整体交通核心。各功能区按照资源共享的原则，根据医疗流程设计为相互独立，又紧凑联系的整体。
在赣州市妇幼保健院的设计过程中，我们不断与当地的地域性文化进行交流，尝试用新的手法演绎当地的风土人情。
设计方案表面上通过自然环境、空间关系等表达建筑的形式，实质上含有对于地方特色与医疗空间的结合与思考，以当代建筑语言表达对自然环境的尊重。设计没有满足于医疗功能的合理化，而是将建筑所处的城市和环境考虑进来，结合地域文化氛围，考虑建筑应有的文化基础。建筑与城市周边关系的协调，从城市中汲取养分，并将其还给城市自身制造的公共氛围。设计从强调建筑本身的特性转变为对环境与地域的融入，以人为本，充分协调了人、建筑与自然的关系。
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