一、济南市儿童医院内科病房楼项目介绍
:建筑面积49870平方米,地上23层,地下2层,高度98.7米,为框剪结构。2014年完成桩基、基坑支护和挖槽施工;2015年完成主体施工;2016年内外装饰施工;2017年启用。
1—6层为门诊和医技科室:内科诊区、外科诊区、 影像中心、检验中心、支气管镜介入中心、儿科医学研究所实验室。
7—9层为重症监护病房其中:PICU一层、NICU二层
10—21层为内科病房其中:新生儿母婴同室1层、呼吸病房2层、呼吸介入2层、神经病房2层、血液病房2层、消化病房1层、肾病病房1层、内分泌病房1层。
22—23为胃镜中心和儿保训练中心:设普通床位600张,重症监护床位200张。
二、内科门诊设计特点
1、宽阔的公共空间
一次候诊:共享等候区
二次候诊:根据内科专业特点,分专业诊区、综合诊区、呼吸诊区。
2、医患通道分开
病人由二次候诊区进入诊室,医生由内置通道进入诊室,实现医患通道分开,更具人性化。
3、智能新风系统
各诊室内设有空气质量自动检测装置,当诊室空气质量降低, CO2浓度 、VOC污染浓度升高或异味大时,可自动启动、自动调节室外新风量供 应和室内污浊空气的排放,实现 “按需通风”。
三、NICU
监护病房设计特点
NICU占2层,监护区洁净度为10万级净化;每层监护单元75个,设8个监护区、3个隔离室;各监护区由通透的玻璃隔断间隔,分区管理。
四、PICU
监护病房设计特点
PICU占1层,监护区洁净度为10万级净化;监护单元43个,分感染性疾病监护区(13个监护单元)和
非感染性疾病监护区(30个监护单元),分别有独立通道。各监护区为通透玻璃隔断间隔,分区管理。
五、电子支气管镜介入中心设计特点
设3个标准的内镜介入治疗室,1个万级负压净化手术室,1个多功能 ROSE 实验室。是目前全国最大的儿童支气管镜介入中心。
六、标准病房设计特点
每层作为一个护理单元,床位51张(三人间14个、单人间7个、2个VIP间)。房间内均有新风引入,外置卫生间和阳台(便于凉晒),房间净高2.8米,双走廊设置,走廊净高2.75米。病员电梯6部、医护专用电梯2部、污物梯1部。
七、设备配置
电梯设备:直梯12部(主楼9部、裙楼3部)、扶梯12部(每层4部),保证垂直交通畅通。
中央空调设备:水冷螺杆机组4台、风冷模块机组9台。夏天使用螺杆机制冷,冬天使用市政热源;过度季节重症监护室、门诊诊室、影像检查等科室使用风冷模块机组供暖。
消防设备:常规消火栓、喷淋、烟感报警、智能疏散系统。消防
高压细水雾系统
替代气体灭火装置。保护区域:配电室、大型医疗设备机房、各类实验室、重症监护病房、内镜检查室、计算机机房等。物流传输设备:内科楼和外科楼共设站点36个。实现静配中心、供应室、检验中心、病房药房、血库与各病区、手术室的物品自动传输。
智能新风系统:门诊区为智能自控新风系统,当空气质量污浊、有异味等情况,感应装置会自动启动新风机和排风机,强制换气,提高空气质量。病房为定时新风系统,所有房间均有新风引入,卫生间安装为定时排风装置。
集中医用纯水系统:分5类水,有冲洗用水、清洗用水、试剂用水、血透用水、饮用水。直接输送到临床需要科室。如:血透用水输送到血液净化中心;冲洗和清洗用水输送到内镜室、供应室、手术室;试剂用水输送到检验科、儿研所实验室;饮用水输送到各楼层。
楼宇酸化水系统:供设22个供水点,酸用于环境消毒,碱用于洗涤。
太阳能加空气源热泵系统:保证所有病房供生活热水。
智能高层供水系统:分高区、中区、低区为大楼供水。
集中UPS系统:保证PICU、NICU抢救设备、实验室、计算机设备不间断供电。
超静音集装箱式发电机组:为备用电源,一旦UPS电量不足,发电机自动启动为UPS充电。
制氧、负压吸引和压缩空气设备:保证临床用气需求。
八、智能化方面
设有17个子系统,为实现临床医疗信息化、后勤保障自动化、安全防范智能化提供支持保障,同时为医院打造数字医疗、智慧医院奠定了基础。
主要子系统有:综合布线系统、智能安防监控系统、智能灯光系统、门诊排队叫号系统、楼宇自控系统、多媒体发布系统、时钟系统、门禁系统、婴儿防盗系统、一键报警系统、能耗计量系统、智能护患对讲系统、背景音乐系统、无线网络AP系统、手机网络信号增强系统、计算机机房工程、示教观摩系统。
九、实践中的思考
1、谈谈儿童病房的设计问题
针对儿童患者的心理特点,儿童病房设计尽量表现温馨、活泼的环境氛围,因此在颜色和图案设计上,我们使用一些儿童熟悉的卡通动物或者图案及以暖色调为基础的温和型色彩。
颜色方面:采用鲜艳、明亮,色感较强的颜色,如橙色、黄色、粉色、蓝色等,这些颜色都比较容易唤起人们的热情和心理中积极的一面,符合儿童活泼好动的心理特征。
卡通图案:卡通图案设计是儿童喜欢的装饰,可以将不同的颜色搭配组合起来,形成一幅色彩斑斓的墙面图画,或者在护墙板上绘制设计动物图案,然后搭配各种颜色,组成一个个卡通场景,也是儿童喜欢的环境空间。
安全环保:环保耐污易清理的装饰材料,防磕碰无棱角工艺。
2、特别关注儿童的安全性防护问题
好动、顽皮是儿童的天性,若到医院看病时,不管原因是什么,孩子发生非医疗伤害,院方是摆脱不了责任的,因此,给孩子提供安全、舒适的环境,是我们应该努力做到的事情。
防碰伤:
无棱角处理、金属板圆弧角、PVC护角;防触电:
公共区域电源插座离地高度符合规范,使用带防护插座,设漏电自动断电保护装置;防坠落:
钢化玻璃护栏、不锈钢加密护栏、铁艺护栏。阳台加防护栏、幕墙开启窗安全角度;防烫伤:
开水间设闭门器,保温瓶安全放置点;防滑倒:
病房使用环保PVC铺装;防落物:
公共区域和病房内天花吊顶材料固定牢固,灯具、空调风罩、检查口盖板、橱柜门、输液轨道、窗帘轨固定牢;防反锁:
病房门、卫生间门使用防反锁的锁具。3、儿童病房要特别注意装饰材料的选择
在装饰材料选择上要选用环保材料,防火等级高,尽可能使用A级防火材料。
吊顶材料:
石膏板、高晶板、穿孔铝板、索洁板、无机预涂板等A级防火。墙壁材料:
陶瓷薄板、瓷砖、陶铝板、内衬钢板、铝单板、聚漆玻璃、彩釉玻璃等A级防火材料。地面材料:
病房内使用有抗菌功能的PVC铺地,门诊及公共区域使用地砖。风管材料:
使用酚醛树脂单面彩钢板,可达到A级防火要求。其他
:如钢质门、病人储物橱为钢质橱、护士站为钢制柜体等等4、注意处理好病房走廊净高度问题
装修后净高度始终是建设单位关心的事情,但因病房走廊天花吊顶上方管线太多,纵横交错,不得不双层排布,压低高度。
主要管线:消防主管1根、空调主管2根,空调冷凝水管1根,供水主管1根、太阳能主管1根,纯水管2根,负压吸引管2根,氧气管1根,酸化水管2根,强电桥架,弱电桥架,新风管道等16种功能,3米宽的走廊若2层排列,走廊高度2米45左右,确有压抑之感。
解决办法:走廊使用综合支架,合理单层排列,出现交叉时,按“支管避主管,小管避大管、水管避风管、供水管避排水管原则”,躲避梁底,有序排列,将风管穿房间布置,梁底净高3.25米(层高3.9米,梁0.5米,板厚加找平层0.15米) 综合支架合理布管——走廊实现2.75米净高。
5、关于儿童病房卫生间设置问题
内置卫生间和外置卫生间的比较:
内置卫生间:不利观察病人;无阳台,无法晾晒;走廊不采光,病房走廊暗;不能自然通风、气味易进入房间;一旦卫生间下水堵塞,污水易污染房间。
外置卫生间:视线开阔,易观察病人;有阳台可兼做晾晒; 走廊侧墙壁设高位窗,有利于走廊采光;卫生间设开启窗,可自然通风;卫生间可强制排风,也可自然排气,房间空气好。
我们认为:儿童多人间病房,外置卫生间便于管理、使用更方便。
来源:2016年全国医院建设大会山东公益行
演讲嘉宾:郭志军,济南儿童医院
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