医院病房改造与升级需要关注哪些重点事项？

《行动方案》提出，到2027年，工业、农业、建筑、交通、教育、文旅、医疗等领域设备投资规模较2023年增长25%以上。

本轮《行动方案》设备更新重点聚焦7大领域，医疗也是这7大领域之一。据《行动方案》：围绕节能降碳、超低排放、安全生产、数字化转型、智能化升级等方向，推进重点行业设备更新改造。

医疗机构病房改造或将成为未来医院改扩建重点方向

推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板，是本次《行动方案》的重要组成部分，也将是医院建设行业的未来重要领域。

据筑医台融媒体记者采访获悉，病房改造提升有望推动工程类企业发展。根据国家卫健委发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》，2022年末，全国医疗卫生机构总数1032918个，比上年增加1983个。其中：医院36976个，基层医疗卫生机构979768个，专业公共卫生机构12436个。与上年相比，医院增加406个，基层医疗卫生机构增加1978个。国内医疗机构增量及存量的更新，也将带来工程类企业、设备类企业订单回暖。

病房改造的关键要点

本文重点分享病房改造实施方案的注意事项与优秀案例。

1.病房环境改造

（1）空气净化

对病房空气进行定期净化，安装空气净化设备，保持空气清新，减少交叉感染的可能性。

（2）照明设施更新

更换病房内的照明设施，采用柔和的灯光，提高患者的舒适感，避免刺眼的强光对患者造成不适。

（3）噪音控制

加强对病房内噪音的管控，采取有效措施减少医护人员和设备带来的噪音干扰，提高患者的休息质量。

2.病房设施改造

（1） 床铺更新

更换病房内的床铺，采用舒适、易清洁的床垫，提高患者的睡眠质量，减少压疮的发生。

（2） 家居设施配备

为每个病房配备必要的家居设施，如床头柜、衣柜、桌椅等，方便患者的日常生活和就医需求。

（3） 医疗设备更新

对病房内的医疗设备进行定期检修和更换，确保设备的正常运转，提高诊疗效率。

3.病房管理改造

（1）医护人员培训

加强医护人员的服务意识和沟通能力培训，提高对患者的关怀和服务水平。

（2）患者宣教

加强对患者的病情宣教工作，提高患者对疾病的认知和治疗依从性。

（3）病房卫生管理

加强病房卫生管理，保持病房内的清洁整洁，减少院内感染的风险。

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4.病房改造实施方案的效果评估

（1）定期评估

制定定期的病房改造效果评估计划，通过患者满意度调查、感染率监测等方式，评估改造效果。

（2）改进措施

根据评估结果，及时调整和改进病房改造实施方案，确保改造效果的持续提升。

病房改造造价控制的重点

建设单位应进行科学合理决策，统筹考虑医院未来发展需要和使用需求，尽早形成使用需求明确、功能定位准确、医疗流线合理、装修档次达标的全面、细致、深入的设计任务书，再由方案设计单位据此进行方案设计。在可行性研究、立项时考虑得十分细致、全面较为困难，但是功能定位、楼层布局和科室划分必须明确。在医院建设工程的可行性研究、立项阶段，可以选择一家专业水平高、技术实力好的设计单位或咨询单位，让其参与到功能定位和使用需求的论证分析中。

方案设计之后便是施工图设计，有些项目根据复杂程度或者属地建设行政部门要求，还必须先做初步设计，初步设计和施工图设计质量的高低直接决定了合同价。

初步设计和施工图设计质量控制主要有以下几个方面：一是选择一家专业性强、实力好、有类似项目的成功案例的设计单位；二是结构、暖通、抗震和消防等专业的负责人必须具有丰富的经验和较好的专业技术；三是发挥建设单位后勤基建人员和全过程咨询单位的专业水平，在设计阶段搭建好沟通平台进行反复沟通确认；四是对于医用气体、净化工程等，设计单位必须与建设单位有关部门人员进行充分沟通；五是严格做好限额设计，根据同类型项目经验值，合理分配各个专业的预算，造价监控和全过程咨询单位应与设计单位经常沟通，对于异常情况进行反馈，要求设计单位重新复核。

另外，须要关注施工图设计对初步设计审查意见的执行情况，即有没有按照初步设计审查意见进行后续优化和深化设计。在初步设计审查时除了审查五大专业外，还会对抗震、消防和概算等进行专项审查，审查专家主要依据设计规范进行审查，如果超出规范的范畴，如提高抗震设防等级、空调主机选型明显不合理等，审查专家也会提出来。

工程实施阶段是整个项目建设过程中时间跨度最长、引起变化因素最多的阶段，也是医院建设项目投资控制最难、最复杂的阶段。

（1）发承包阶段控制

首先要确保工程量清单编制质量，工程量计算无误，尽量做到不缺项、不漏项，项目特征描述准确；其次，合理编制招标控制价，重点是没有信息价的材料和设备，市场询价应尽量合理；最后，在合同签订过程中，审查常规的八大条款是否全面、完整，责权利是否约定明晰，尤其是对变更的计价原则的约定。如果未采用施工总承包，还应特别注意配合费的计取。

（2）施工阶段控制

首先，加强技术交底和图纸会审。了解工程特点、设计意图以及关键部位的质量技术要求，早日发现设计图纸中的错误并予以纠正，达到保证工程质量、减少返工浪费、合理控制工程投资的目的。

其次，加强对设计变更的控制和管理。造价监控单位全过程参与和控制，在关键施工阶段，设计单位和造价监控单位均按要求驻场服务，以便及时掌握现场情况，遇到特殊状况时能第一时间研究讨论。

最后，对现场签证进行严格管理。内部审计实行的是全过程跟踪审计，针对现场签证专门制定要求，规定必须签证且格式规范、事由充分、附索赔预算书、一事一签、限期报审会签，尤其在前期拆除过程中，内部审计部门同施工、设计、监理、造价监控和后勤基建部门对每一项拆除项目均全程监督和见证。

（3）结算阶段控制

结算审核的重点是工程量、材料及设备价格的合理确定，现场签证的审核，以及整体取费的合理性及合法性等内容。

相关案例

竣工时间：2023年12月

本次改造精心设计妇产科室内科室，调整科室布局、布置环境设施等，更新了原有消防管道、防火门、同时新增了喷淋、报警等设施。将原阳光厅改造为避难间，不仅可以承担日常使用功能，也按规范设计要求为病患及医务人员在突发状况下提供临时的安全保障。

经过近90余天的文明施工，妇科病区全部实现整体翻新，实现三区两通道，多重保护下为就诊患者及医护工作者提供安全可靠的工作环境。

焕然一新的妇科病区宽敞明亮，布局合理，设施齐全。在病区布局、服务功能和服务流程等方面都体现了人性化理念，为患者提供更便利的服务及更舒适的就医环境。

2.北京市普仁医院2号病房楼改造装修

本次装修改造工程对2号病房楼进行了全面升级，包括室内装修、设备更新、环境改善等方面。医院注重细节，力求为患者提供更加温馨、舒适的住院环境。在室内装修方面，医院采用了环保材料并重色彩搭配和空间布局，让病房更加优雅、整洁。此外，还增加了人性化设施，最大限度方便患者日常生活。

病房的改造与升级，不但为患者带来更加舒适、便捷的医疗体验，更为医院的可持续高质量发展注入新的活力。

本文根据国家卫健委、首都医科大学附属复兴医院、北京市普仁医院官网综合整理而成。