核医学科建设要点有哪些？以中山大学肿瘤防治中心核医学科为例

原创辜锦燕筑医台资讯

辜锦燕

中山大学肿瘤防治中心新院区建设办公室主任

高级工程师

核医学是将核技术应用于医学领域的学科，是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行科学研究的医学学科。中山大学肿瘤防治中心核医学科占地共计3334平方米（越秀+黄埔），主要配套设备如下表：

本篇主要以中山大学肿瘤防治中心核医学科为例，分享了该院在医疗工艺规划、施工先进性及辐射安全管理方面的探索。

核医学科工艺规划4大核心要求

依据2020年发布的《核医学放射防护要求》规范，对核医学科建设做出了详细的建设指引，依据是否属于放射工作场所和本标准监管场所对工作场所进行明确分区，科学划分为控制区、监督区与办公区、洁净区、生活区。另外，该规范还对核医学科工作场所平面工艺规划提出了多项核心要求：

选址要求。核医学科要设置在医疗机构内部区域，还要尽可能做到相对独立布置或集中设置，其位置不应邻接产科、儿科、食堂等部门。

出入口设置要求。宜有单独出、入口，且出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域，这是从医疗安全和实践角度考虑，“单独的出入口”不是强制性的要求。但是，在核医学诊疗工作区域，控制区的入口和出口应设置门锁权限控制和单向门等安全措施，来限制患者或受检者的随意流动，保证工作场所内的工作人员和公众免受不必要的照射。

“三个不交叉”要求。“三个不交叉”要求是指给药前、后患者或受检者不交叉；给药后患者或受检者与工作人员不交叉；人员与放射性药物通道不交叉。

值得一提的是这一要求将推进人工智能设备投放进程，通过人工智能来解决合理设置便于放射性药物、废物的运送、处理和放射性污染的清理、清洗的运输通道问题。

专用厕所设置要求。开展放射性药物治疗的医疗机构，应为住院治疗患者或受检者提供有防护标志的专用厕所，专用厕所应具备使患者或受检者排泄物迅速全部冲入放射性废液衰变池的条件。

工艺建设依据

施工工艺中的装配式新材料

一般而言，建筑领域技术革新是需要时间的，要想在科室建设上更进一步更多的还是要依赖于新兴材料的研发，用新工艺替代老工艺。

核医学科传统的防护材料包括混凝土、实心砖、硫酸钡和铅板，随着其新材料研发和施工工艺的不断更新，铅板上墙工艺、铅木复合板工艺、模块化工艺、防护装饰一体干挂板、射线防护墙体板、整装式方舱辐射防护室等材料和装配式新材料日渐替代了传统工艺，彰显出了更大的优势。

传统工艺材料优缺点对比

新材料研发与施工工艺更新

新材料施工优势

防护装饰一体干挂板

射线防护墙体板

整装式方舱辐射防护室

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智慧辐射安全管理

医疗辐射安全管理专业性强，管理内容多（包含场地、人员、设备及放射源管理），相关法律法规较多，但医疗辐射安全管理目前仍采用人工管理方式，管理效率及安全性亟待提高，且信息化建设尚未涉及医疗辐射安全管理领域。

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智慧辐射安全构成

辐射安全管理包括智能机房、场所管理、放射源管理、人员及设备管理和核医学服务机器人管理，前四项属于老生常谈，机器人管理是核医学科未来发展的方向。

智慧辐射安全构成

需要注意的是在放射管理方面衰变池的建设，衰变池是核医学科建设中所必须的但总是建不好的地方，很多有核医学科的医院中衰变池大部分是不合格的，都需要进行改造，所以在衰变池的监测方面，希望可以加上可选智能节水模块。

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医疗服务机器人

医疗服务机器人目前由三大分类：物流机器人、导诊机器人和消毒机器人。其中物流机器人的功能是运送医疗用品、医疗废弃物、配餐配药等；导诊机器人的功能是引导病人说明病症，进行初步诊断，快速指导病人挂号，推荐最合适的医生，同步信息给医生参考判断，有效分诊提升就诊效率；消毒机器人的功能是紫外线消毒等。

医疗服务机器人

目前绝大部分医疗服务机器人，服务于普通医疗环境，放射医学区域缺乏具有针对性服务的智能机器人，高放射性污染区域仍需医护人员亲自进入处理相关医疗事宜。未来，医疗服务机器人应用于核医学科可提供患者服务、患者放射性残留全身扫描、全身放射性残留扫描、自动监测并清扫放射性污染物和医患远程交互服务等功能。