进入12月以来,随着疫情防控政策调整,发热门诊患者激增,面对新冠肺炎防控新局面,各级医疗机构应响应国家要求,完善医疗设施的提升,做好诊治接待准备。
近期关于发热门诊建设的文件
2022年12月2日,国务院联防联控机制综合组印发了《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》,提出在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室。
2022年12月7日,国务院联防联控机制发布《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》,提出医疗机构应当按照要求加强发热门诊的管理,通过扩充区域、增加诊间、充实医疗力量等,进一步增强发热门诊服务能力。
2022年12月7日,国家卫健康委印发《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》,指出实现发热等新冠肺炎相关症状患者的基层首诊、有序转诊。
2022年12月8日,国家卫健康委发布《关于进一步优化发热患者就诊流程的通知》,提出要确保发热门诊24小时开诊,不得擅自、随意关闭、停诊。
2022年12月9日,国务院联防联控机制综合组印发《新冠重点人群健康服务工作方案》,提出加快推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心发热诊室(门诊)建设进度,2023年3月底前力争覆盖率提高到90%左右。
2022年12月15日,国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷15日在北京表示,正指导各地加快推进发热诊室(门诊)建设,通过改扩建发热哨点,购置预制板房等多种方式,加快提高发热诊室(门诊)的设置率。2023年3月底,各地基层医疗卫生机构发热诊室(门诊)要达到90%。
聂春雷介绍说,2020年以来,国家卫健委持续指导各地加强基层医疗卫生机构发热诊室(门诊)建设。截至2022年10月底,全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心共建成发热诊室(门诊)1.94万个,占基层医疗卫生机构的45%。另外,建设具有预检分诊功能的发热哨点2.2万个。
北京:发热门诊增至1263家
12月19日,北京召开疫情防控新闻发布会。北京市卫健委党委委员屠志涛介绍,近日,全市医疗机构发热患者就诊人次持续增加,北京快速增设发热门诊,发热门诊总数由94家迅速增加至1263家,其中二级以上303家、社区卫生服务机构960家,最大限度保障发热患者就医。
各二、三级医院和社区卫生服务机构全力挖潜,腾出院内区域,或搭建方舱、临时设施等,进一步扩大发热门诊服务区域,动员其他科室人员力量充实发热门诊服务队伍,动态调整发热门诊数量,将排队时间尽可能控制在半小时之内;设置简易药房,满足单纯开药的患者需求,做到快诊快走、快速分流;通过搭设帐篷、提供热水等方式为患者防寒保暖,尽可能地减少在室外排队时间;就诊患者可为同住家人开具不超过三人份的药品,最大程度减少不必要的重复排队就医购药;同时明确根据患者病情和医院实际情况,在门诊分诊接诊11类症状患者,对发热门诊集中就医人群进行分流,如无鉴别诊断需要,可不查验核酸和抗原。
上海:全市2594间社区发热诊间全部启用
为进一步方便广大居民发热就诊需求,上海市社区卫生服务机构迅速行动,扩点布局,增能提效。社区卫生服务中心、分中心发热门诊、哨点诊室全部扩容,社区卫生服务站、村卫生室全部设置“发热诊疗区域”,社区卫生服务机构发热诊疗功能全覆盖。12月19日起,全市各类社区卫生服务机构(中心、分中心、服务站、村卫生室)2594间发热诊间全部启用。
在社区卫生服务机构开诊服务时间里,步入家门口的社区发热诊间,居民可便捷获得发热诊断、对症治疗、健康指导等服务。目前,各社区卫生服务中心已充实医务力量,安排有经验的医务人员接诊发热患者,并全部与上级医院建立紧密对接。本市也正在将发热诊疗药品向社区倾斜,确保满足居民发热诊疗就近就医需求。
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广州:实施发热门诊和ICU床位倍增计划
12月19日,在广州市医药物资供应新闻发布会上,广州市卫健委副主任张屹表示,12月份以来广州发热门诊就诊量持续走高,近一周在高位平台徘徊。就诊患者中,以18-59岁青壮年为主,占86%。60岁及以上人群占比8.2%,18岁以下人群占比5.8%。
张屹说,专家预测广州疫情将在2023年1月上旬达到高峰,一是实施发热门诊倍增计划。近期全市发热门诊就诊患者日均约5万人。广州原有发热门诊114家,发热诊室179个,一共有诊间475个,日接诊能力约4万人次,12月1日启动发热门诊倍增计划至今,全市二级以上医疗机构100%开设发热门诊,应开尽开,发热门诊达199家,基层发热诊室224个,共有诊间1048个,日接诊能力可增至11.1万人次。接下来,我们还会根据疫情发展形势的变化,动态调整发热门诊配置,必要时可将三级医院普通门诊转化为发热门诊,届时预计日最大接诊能力可达16.1万人次,最大限度满足发热患者就诊需求。
浙江:推进发热门诊扩容 已覆盖90%以上的乡镇(街道)
面对即将到来的疫情高峰,浙江建立健全分级分类诊疗体系,加快提升医疗救治能力。按照应设尽设、应开尽开、24小时开诊的要求,加快推进发热门诊扩容,截至12月17日,全省开设二级以上医疗机构发热门诊390家,设置基层发热诊室1272个,已覆盖90%以上的乡镇(街道)。全省定点医院、亚定点医院的床位、ICU床位均已超国家标准,确保做到应收尽收、应治尽治。
为进一步提升救治能力,继续保留所有方舱医院,并按照亚定点医院标准升级改造,保障普通型新冠患者救治需求。同时,为缓解线下就诊压力,杭州等地创新开通了互联网医院,有需要的群众可以在线上问诊、线上求诊,有效分流发热门诊的压力。在社区,浙江要求组建配送小分队,及时为老年人、残疾人及其他居家医治人员提供医药和生活物资代购服务。
江苏:二级以上医疗机构已开设757个发热门诊
为了进一步提高接诊发热患者的医疗能力,江苏省卫健委要求各医疗机构发热门诊“应设尽设、应开尽开”,方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。目前,全省二级以上医疗卫生机构中748家医院开设发热门诊,共开设发热门诊757个,发热诊室1970间,留观室4292间。同时,各医疗机构还根据自身实际,优化发热门诊通道设置,增加医师力量,提高诊疗效率。
苏州市将部分停止使用的核酸采样点改造成“发热诊疗站”
山东:核酸采样亭改造为发热诊疗站
为方便发热患者看病就医,按照发热门诊(诊室)应设尽设、应开尽开要求,截至2022年12月13日,山东全省1061家二级以上医疗机构均已开设发热门诊;2018家乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构开设发热哨点诊室。
为切实做好新冠病毒感染者医疗救治工作,山东各地加快推进新冠肺炎医疗救治定点医院和亚(准)定点医院布局,截至2022年12月13日,全省共设置新冠肺炎医疗救治定点医院74家、亚(准)定点医院111家。
山东省卫健委12月18日发布《关于进一步优化医疗服务方便群众就医的通知》。其中提到,提倡核酸采样点“一点多用”。各地可根据需要选择具备2个以上采样亭的核酸采样点,将其中1个改造为“发热诊疗站”,为群众提供“一站式”诊疗服务,满足群众“就近就便”就医需求。
图片、资料来源:新京报、新民晚报、环球网、光明网等,筑医台资讯综合整理
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