(一)基本信息

目前状态:休舱

建设地点:苏州市姑苏区金阊新城

项目性质:既有建筑改建

原建筑类型:体育馆

委托单位: 苏州市卫生健康委员会

业主单位: 苏州市卫生健康委员会

主要医疗运营单位:苏州市立医院

设计施工单位:中衡设计集团股份有限公司  苏州市城投公司 中建三局 苏州一建

设备设施运营管理单位(物业): 永旺永乐(江苏)物业服务有限公司

用地面积:46,545m2

改造建筑面积:13,429m2

建筑高度:24m

建筑层数:2层

总床位数:793床

原结构形式:钢筋混凝土框架结构

(二)选址规划

本项目选用体育馆位于苏州市姑苏区城北西路以西,北依金政街,东临虎殿路,南缘傍螳螂桥港与虎北路并行。该体育馆远离城市中心,无人员密集场所。体育馆及其用地与周边建筑间距均超过100m并有绿化带及高架相隔。该建筑2019年竣工启用,其建筑结构、消防设施等符合现行国家相关标准。同时,体育馆四周均有独立出入口,周边有相对较宽敞的室外活动场地。方便停车,搭建临时的用房,如移动CT检查、检验室、污水处理站、医废暂存点等。(如图1所示)

图1 规划图

(三)建设标准

本项目主要利用金阊体育场馆二层区域作为方舱医院设置区域,建设床位总数为793床,主要用来集中收治新冠肺炎感染轻症及无症状患者。根据传染病医院设计规范要求,场地划分清洁区与污染区,结合苏州东南风的主导风向,将医护区(清洁区)、患者区(污染区)分别设置于主导风向的上风向和下风向。车流上,救护车通过虎殿路的车行入口进入场地将患者置放在场地西侧建筑台地侧,然后通过场地西侧的洗消中心进行清洗与消毒处理后停入专用停车场。患者通过室外台阶到达二层室外平台,通过物品存放和相应检测后办理入院手续进入病区,康复患者出院通过场地东侧首层体育馆入口到达场地主入口广场再转运出本医院。医护人员通过场地东侧道路进入场地,然后通过东侧台阶进入二层医护区。同时,利用原有的两条连廊改造为卫生通过,医护人员通过更衣、穿防护用品及缓冲室进入污区。医疗物资在入口广场侧进行调整与运送,通过东侧台阶进入二层物资库房。

本项目清洁区与污染区较好的结合体育场东西两侧相对独立的出入口,能够在物理上形成更好的分隔避免洁污交叉,医护清洁区通过位于东侧的台地台阶拾级而上,而患者污染区则通过西北侧的台地独立进入患者区,污物通过西北侧室外楼梯单独运送出建筑在首层汇集整体解决。医护清洁区位于场地南侧,主要功能设置有穿防护服区域、医护办公、视频会议室(远程会诊)、清洁库房及信息机房、监控室等;医护清洁区与污染区之间分别设置了缓冲与医护人员的脱衣卫生通过系统;患者污染区主要划分为病区A、B、C三区,各区设置相应配套服务含护士站、污物暂存、污洗间、抢救室等,各区移动卫生间对应各自区域单独设置。A B C三个病区(A病区267张床位,配置移动淋浴间27个,移动卫生间17个;B病区267张床位配置移动卫生间、淋浴间各11个,一体式移动卫浴间16个;C病区259张床位,配置一体式移动卫浴间27个),每个病区以13-19床作为一个单元病室,含一个工作站,床间内隔高度1.5米,走道隔断高度2.5米,床间距1.2米;每个病区设置一个抢救病室及较为宽敞的患者活动区域。

图2 体育馆二层平面图(从左到右分别为A、B、C)

图3 体育馆二层患者、医护人员进出流线图  

(四)设施设备

本项目充分利用原有建筑的室外场地,在西侧室外区域作为患者入院办理,在室外搭建了移动CT室,检验室、核酸采样区域、保安室等。

(五)建设亮点

本项目充分利用原来体育场馆的出入口、通道及三个独立场馆构建了规范的三区二通道;在与室外相同的外走廊设立功能齐全的护士工作站,降低了方舱医院污区工作人员的高风险度;防护用品穿脱卸区,缓冲区域、脱一、脱二数量、面积、双门互锁及气流组织确保了各类工作人员的安全撤离。

(六)电气设计

本项目主要利用金阊体育场馆二层区域作为方舱医院设置区域。现金阊体育馆10kV供电电源引自城市二路互相独立的供电网络,每段10kV母线单母线运行,每路10kV进线带一台1,250kVA变压器,满足本次改造区域一、二级负荷供电要求。现有供电系统图:

图4 供电系统图

负荷等级:诊疗设备及照明用电:治疗室、护士站等;污水处理设备、影像科诊断用电设备(CT等) 、贵重药品冷库和送排风设备按照不低于二级负荷供电要求设计,其他普通照明和空调负荷按照三级负荷要求设计。

本次改造区域优先利用现有配电系统、设备及通道路由,在保证使用功能的前提下,不对原有配电系统构成破坏,方便原有建筑复用。在配电系统设计时,按照清洁区、缓冲区、污染区三区域的划分,设置相对应的照明、动力配电系统,尽可能为后期机电设备的调试与运维提供方便。线路穿越清洁区、污染区和半污染区隔墙的缝隙及槽口、管口做好密闭封堵措施。大空间方舱按区域设置配电箱,为末端照明和插座提供电源,每个出线断路器都设置剩余电流保护装置;方舱内每个床位设置2个插座,每个护士站设置6个普通插座。方舱典型插座布置如下图所示:

图5 方舱医院插座布置图

 

图6(a)护士站插座布置图                                (b)方舱床位插座布置图

 

大空间方舱区域整体利用现有照明,沿方舱内走道和护士站增加局部照明壁灯。大空间方舱区域利用现有应急照明,沿疏散走道增加疏散指示和应急照明双头灯,疏散内走道沿地面设置蓄光型大尺寸疏散指示。紫外线杀菌灯具在分餐区、检测区、缓冲区和污物区分别设置。

空调通风系统供电与控制要求:为了保证空调通风系统的正常运行,所有通风设备供电均采用双电源供电,末端控制箱自动切换。作为临时应急项目,虽然没有选择楼宇智能控制方案来实现各个设备之间的控制及运行状态监视,但通过继电控制方式以及日常严格运行管理,仍然很好地实现了送排风系统的启动、停止操作顺序及机组的联动连锁控制。(1)在清洁区、缓冲区、污染区三个区域之间的操作顺序为:清洁区——缓冲区——污染区。(2)清洁区与缓冲区区域内部,机组启动顺序为:送风机启动——排风机启动。(3)清洁区与缓冲区区域内部,机组停机顺序为:排风机停止——送风机停止。(4)污染区区域内部,机组启动顺序为:排风机启动——送风机启动。(5)污染区区域内部,机组停机顺序为:送风机停止——排风机停止。

抢救室、治疗室、淋浴间或有洗浴功能的卫生间采取辅助局部等电位联接。

改造区域方舱内火灾报警系统利用现有设施。

(七)给排水设计

1.为保证供水的安全性,原用水点位全部停止使用,同时建筑将原用水点位的区域全部设置隔墙做封闭处理。污染区、缓冲区的生活给水采用原有生活供水系统,并采用断流水箱加变频水泵的供水方式。污染区、缓冲区的生活给水管道分别独立接入,并在管道起点设置防污隔断阀。生活水泵房设置在清洁区,配置有效容积35m3的不锈钢生活水箱、一套恒压变频供水设备(配置四台水泵,三用一备)、同时水泵吸水管上增设紫外线消毒装置。所有洗手盆采用感应式龙头,蹲式大便器采用脚踏冲洗阀。

图7 恒压变频供水设备

 

2.为保证热水的供水安全性,本工程原热水点位全部停止使用,同时建筑将原热水点位的区域全部设置隔墙做封闭处理。污染区、缓冲区的生活热水采用原有闭式热水系统,同时热水出水管道上增设消毒设备,热源由原有锅炉房供给。洁净区生活热水独立采用容积式电热水器供给。洗手盆、淋浴间配置恒温混水阀恒温供水。

图8 锅炉房


图9 废气排放

 

3.污染区、缓冲区的排水体制采用污废合流制,且污废水集中收集消毒处理;污染区、缓冲区的冷凝水排放必须经水封后排入污水系统,并集中收集消毒处理。

所有排水管道、排水处理设备等上面的通气管均安装光触媒消毒措施,并且高空排放。接至污水处理设备的远距离污废水采用压力输送的排水方式(污水提升设备采用成品密闭装置),管道尽可能埋地敷设在绿化带内,局部过道路、跨门处做特殊处理。同时室外污水井采用密闭式井盖。

图10

 

4.关于感染区污水处理,本工程按传染病医院规范采用二级污水处理,可缩小设备占地规模,避免设置超大的化粪池等设施,且现阶段此类二级处理设施均为模块化产品,便于紧急购置和安装。根据近阶段项目实施情况的总结和江苏相关医院项目基本采用二级处理,本工程污水处理工艺为消毒池-调节池-二级生化处理(含二级消毒池)-排放至区域内原室外污水管网。消毒池采用含氯消毒剂(二氧化氯、次氯酸钠、液氯)进行自动投加,有效氯的投加量不小于50 mg/L,控制消毒池出水的游离余氯量不小于6.5mg/L,消毒池的水力停留时间不小于2h;出水总余氯控制在0.5mg/L;同时整个污水处理均需带有在线监测功能。污水处理剩余污泥由专用运输车外运至污水处理厂集中消杀处理。

图11

图12

5.场地原为体育馆用房,已建雨水排水管网,本次改建利用原有雨水排水管网,不做调整。

6.利用场馆原有的室内外消防系统,保证消防设备(室外消火栓、室内消火栓、喷淋头等)的使用不受影响,隔离病区内按严重危险等级配置灭火器,同时增设消防卷盘,卷盘供水就近从现有消火栓环网上接出。

图13


图14

 

(八)暖通设计

体育馆的一楼通道区域、二楼的场馆区域(A篮球场、B羽毛球场、C游泳馆)及其公共走廊区域均划定为污染区,场馆区域分别为三个方舱,用于收治病人区;清洁区、缓冲区及污染区按色块区分如下图所示。


图15一层平面


图16二层平面

方舱ABC区为18m高的场馆,排风机及风管更换困难,为了充分利用原有的六台风机及风管、风口,风机增设了初效、中效(等离子空气净化消毒模块)及高效过滤器,同时还增设了变频控制单元,用于调节方舱内排风的负压度,保证污区的排风经过滤净化消毒后高空排放;排风补风通过外开启门自然补风。

为降低收治区的污染物浓度,在方舱ABC区及一脱前的缓冲区均设置具有杀菌消毒功能的移动式医用空气消毒机。

患者使用的卫生间、淋浴间、一层污染区和方舱内的污物间设置机械排风,排风经过高效过滤器过滤后高空排放。

 

图17 医用空气净化器

图18 排风机(配高效过滤器)高空排放

在“穿防护服”区域设置不小于30次/h的送风,各相邻隔间设置D300的通风短管(带手动密闭阀),气流顺着医护人员从清洁区流向污染区;同时在“脱防护服”区域设置不小于30次/h的排风、“脱口罩”后的走道上设置6次/h的送风,各相邻隔间设置D300的通风短管(带手动密闭阀),气流流向从清洁区至污染区;清洁区-缓冲区-污染区的隔墙上均设置了可视压差传感器,便于实时监测。

在不损坏及降低原走道吊顶高度的前提下,在清洁区的走道设置全新风空调(冷热处理)送风系统并配防结露风口,以保证清洁区相对更衣区域的正压及医护人员的工作环境,新风机入口设置粗、中效过滤器。

 图19手动密闭阀                                                                图20 可视压差传感器


图21全新风空调机组                                                           图22防结露风口

方舱区域、脱防护服区、输液区以及护士站区域的空调冷凝水均接入成品污水处理装置,并经消毒及二级生化处理后排放;

(九)智能化设计

1.综合布线系统

(1)ABC仓三个区域以及办公区域根据需求建设内网、外网、电话网络点位373个。

(2)网络点使用统一使用六类双绞线及PVC专用弱电线槽敷设,保证传输的稳定性。"

2.计算机网络系统

(1)总共建设三套有线网络:内网、外网、设备网。

(2)建设两套无线网络:内网、外网。无线内网要求区域全覆盖、零漫游,无线外网要求区域全覆盖。

(3)内网采用双核心,外网、设备网采用单核心。内外网都配置防火墙、上网行为管理、堡垒机安全设备。

(4)本次计算机网络系统一共建设4台核心交换机、30台三层交换设备。

3.视频监控系统

(1)公共区域出入口、走道确保监控画面连续无盲点。

(2)办公区域在穿防护服区、脱防护服区、脱口罩区、缓冲区以上区域确保监控无死角;

(3)入院办理和出院办理区域确保监控画面覆盖所有办理窗口双方人员动作;

(4)病房区高空设置高速球机,保证所有球机可以调动到每个床位查看人员情况,平时摄像机不监控床位,不对病患造成二次心理压力。

(5)ABC病仓三个门口各配置2块监控屏及操作电脑等设备,可以实时观看病区视频监控以及调用球机权限观看病床情况。

(6)本次视频监控系统合计建设87套各类型安防监控摄像机,及监控室、护士台监控大屏合计10块,并与公安网打通。

4.门禁系统

(1)门禁设备主要安装在主通道出入口,隔离污染区和洁净区。

(2)脱穿防护服区(合计6间)门禁设置成AB门模式,只允许单向进出,保证不双向进出。

(3)在23个门上使用了门禁系统。

5.数字会议系统

二层视频会议室(远程会诊)需要部署1套视频会议终端和2套液晶交互平板,主要用于监控画面投放、his内网平台数据画面投放、远程视频会议.

6.机房工程系统

布置综合布线系统、计算机网络系统相关设备所需机柜以及相关配电设备、UPS不间断设备若干,保证设备在断电情况下保持1小时的运行时间。

7.无线呼叫系统

(1)每个小护士站1套病床呼叫系统,每个房间含20个床位按钮;

(2)ABC病仓三个门口各配置1个床位呼叫总机、无线对讲总机与每个单间联通语音信号及床位呼叫信号。

(3)无线呼叫系统合计51套病床呼叫、30套无线对讲机设备。"

8.医护可视对讲系统

ABC病仓三个门口、大办公室各配置1个可视对讲主机,实时与病仓内部现场视频对话,合计22个可视对讲点位。

9.数据资源池建设

针对本次方舱业务系统涉及HIS、LIS、EMR等核心应用配置4台四路服务器。对于普通应用及后续业务扩展配置5台双路服务器,合计9台服务器,其中5台双路通过万兆堆叠交换机组成虚拟化平台,提高服务器资源使用效率和容错率,配置企业级存储,可用容量超过70T,完全满足目前的业务需求。


图23改造后馆内俯视图