建设智能化手术室，这些要点需要掌握~

另一方面，随着手术室越来越依赖先进的技术，医疗设备的复杂程度越来越高，对手术室建设和管理的智能化水平要求也越来越高。那么，智能化的手术室到底应如何定义？如何建设？未来发展趋势如何？

日本智能化手术室通过各式各样的医疗器械收集病人患者身上的各种体征数据。

已经引入东京女子医科大学的“智能手术室”将高频电刀（电切刀，高频手术刀）、X射线麻醉机等多种医疗设备通过互联网技术协调在一起工作，成功降低了占到总体25%之高的由于设备设定设置错误从而导致的医疗事故。

手术医生可以获得更全面的决策依据，更流畅的工作配合，信息共享、科学决策可以让手术更精准、患者更安全。

音视频辅导系统可为麻醉医生提供规范化操作证据，推动规范化操作，以进行医疗质量控制。麻醉科主任可同时监控多台手术，通过语音对讲实时指导。另外，影音传输、音视频多方对讲，家属会谈，一键呼叫等功能，让对外联络变得更简单。

手术示教管理系统，药品、耗材智能化管理系统，术中标本观看系统，医护患协同管理系统，手术器械包追溯管理系统，科主任、护士长管理系统，护理管理系统，辅助人员管理系统、医务人员行为管理系统和麻醉管理工作站……实现多系统集成，可以让手术医生、麻醉医生、手术室护士、患者及家属、管理者和协同人员等角色，在围手术期协同配合工作。

系统可自动记录手术药品/耗材的取用和消耗信息，简化手术医护物品取用工作流程，医护人员可按需领取药品，无需手工记录和人工核对；同时还具有药剂科、器材处的管理效能。

在术中标本管理方面，手术中切下的病理组织可通过物流系统，快速、及时传送至病理科进行检验。手术室利用专用镜头将切除的病理组织通过谈话室内的电子屏幕显示，可避免对家属造成过于直观的感官刺激，也免去患者家属往返病理监测的奔波。

在输血管理方面，物流系统可以提交用血申请，血液制品通过智能物流系统可直接送到手术室，保障病患的输血需求。高清摄像头跟踪记录血液配送全过程，确保临床用血信息客观、真实、完整可追溯，使手术医护人员专注于临床诊疗工作同时，保障医患双方的权益。

可利用智能医流机器人进行手术室洁净物资、手术用药的自动配送。护士在系统中下单后，供应科室接收订单并准备物资，机器人就会自动配送。

智能医流机器人的使用，可减少临床医师术前等待时间；避免患者的烦躁情绪；减轻护理人员体力劳动强度，使其专心护理工作；规范物资管理，让管理者合理安排人员。

安装智能手术衣收发系统。医护人员刷身份卡从智能鞋柜取洁净鞋，然后在智能发衣机前刷卡取衣服，完成更衣后进入手术室。做完一天的手术，医生再通过刷卡在智能回收机前归还手术衣。

通过信息化手段对医护人员行为进行管理后，可有效控制手术室人员的进出，手术区域更加洁净;通过时间管理、绩效管理，有效控制医护人员到达手术室的时间，高准点开台率;大大减少手术衣损耗，降低医院的运营成本。

手术室综合信息管理系统(OICMS)集成多个系统，从屏幕繁杂、电线交错的简单数字化状态升级为信息化高度整合，实现对人流、物流、信息流和资金流的有效管理，使多部门多任务协同工作，可大大提升运营效率。

此外，还能实现围手术期的质控管理。从预约安排/术前准备、麻醉诱导、手术实施、麻醉复苏到麻醉总结/术后随访，实现围手术期的过程控制和质量监测。

日本福祉协会副会长、日本医疗器械工业协会副理事长增田顺介绍说，手术室的布局，首先应固定手术床的位置，然后再设计护士站、储物柜等其他设施。许多手术室在辅助用房设计时没有预留库房位置，一些手术耗材以及辅助设备只能放置在走廊或更衣室内，显得杂乱无章，所以手术室在规划时一定要充分考虑库房数量、规模和位置。

许多医院手术室在初步设计时，规划不全面，后期增加医疗设备时，室内空间不够用，而且很容易造成二次污染。通过智能化手段整合和普及信息平台，对环境灯光、机器人使用、物流系统、智能化情景模式以及手术室管理提出了更高的要求。运用模块化设计、凹槽装饰设计、可装配设计，将手术室内包括装饰材料、空调选择、电器安全、医疗气体、智能控制、医疗设备等进行整合，建立数字化、标准化体系。 

1985年到2006年间，日本对手术室墙面颜色进行抽样调查，发现 80% 以上的手术室墙面颜色使用绿色和蓝色，原因是医生观察人体内部结构时视野是红色的，长时间观看会产生视觉疲劳，所以利用绿色和蓝色来缓解。但是近几年的调查结果又有了新的变化，绿色和蓝色的运用比重越来越小，色彩斑斓的墙面越来越多，出现这种变化的原因主要是LED光源的普及以及可调灯光的运用。

比如手术室墙面可使用绿色和蓝色，可消除工作人员的视觉疲劳，还能舒缓患者情绪，使其心情平静。一些儿童医院的手术室走廊添加许多卡通元素，设计方案以欢快为主题，显得十分可爱，能够激发儿童的兴趣，同时能够缓解医护人员的紧张心情。手术室地面设计成弧形，能够让复合型设备旋转范围更大。通过LED光源调节手术室气氛和舒适度，能够消除患者的不安情绪。

北京协和医院手术供应室总护士长、中华护理学会手术室专业委员会副主任委员徐梅介绍说，目前，手术需求的增长速度已经远远超过手术室的承受能力，而且还面临着麻醉医师、手术室护士短缺的状况，使得手术室的管理捉襟见肘。手术室的规模一直是管理者头疼的问题之一，在建设之初，设计师会对手术室的规模进行科学测算，但是在投入运行后，实际数据与测算数据相差很大，主要原因是先进设备以及手术量的增加使得手术室规模不断减小。所以，在手术室设计时应预留相应空间，便于日后增加设备。手术室的建设需充分考虑运行流程，一是医务人员的工作流程与患者就医流程应相对分离，尽量不要产生交叉，二是洁污物品流向一定要符合相关规定，二者的通道尽量简单布局减少污染。

通过智能终端对手术室内所有数据进行整合，对医疗行为、麻醉药品、物品运输等进行管理，能够时刻了解患者术中、术后情况，方便医护人员根据患者的不同状态调整治疗方案。比如，麻醉科人员运用智能终端随时了解麻醉病人的情况，可以随时与上级医生进行沟通，这样，既能及时对患者进行麻醉分析，又能节省时间。

目前，手术需求的增长速度已经远远超过手术室的承受能力，而且还面临着麻醉医师、手术室护士短缺的状况，使得手术室的管理捉襟见肘。手术室的规模一直是管理者头疼的问题之一，在建设之初，设计师会对手术室的规模进行科学测算，但是在投入运行后，实际数据与测算数据相差很大，主要原因是先进设备以及手术量的增加使得手术室规模不断减小。

所以，在手术室设计时应预留相应空间，便于日后增加设备。手术室的建设需充分考虑运行流程，一是医务人员的工作流程与患者就医流程应相对分离，尽量不要产生交叉，二是洁污物品流向一定要符合相关规定，二者的通道尽量简单布局减少污染。

临床科研数据采集也是智能化手术室建设的重要组成部分，利用AI配置产品自主拍摄，将所拍摄到的内容实时上传，这样能够随时了解科研进度，根据情景模式改善手术室内环境，调节净化级别。通过AI技术对手术过程进行录制，可作为重要的教学课件进行演示。

在此基础上建立智能物资管理系统，例如，手术衣收发系统、高值耗材管理系统、常规耗材管理系统、麻醉药品管理系统等。利用机器人和智能柜的互通互联技术代替人工，将手术所需的药品、耗材以及特殊物品通过机器人运送，这样既能够保证手术正常有序进行，还能够节约成本，减少污染。

素材来源：腾讯网、日本科技观察、筑医台“现代医院手术部系统建设与创新管理研讨会”。