12方面61项任务，上海市卫生健康发展“十四五”规划出炉！

与“十三五”相比，“十四五”发展面临的形势既有延续性，也有其阶段性特征。主要有以下五方面特点：

卫生健康发展同国家和城市整体战略紧密衔接。“三大任务一大平台”等重大战略任务，迫切要求加快卫生健康制度创新、推动资源要素跨区域流动，实行开放式创新和国际化发展，提升参与全球健康治理的能力，打造与城市功能定位相匹配的卫生健康服务和保障体系。

新冠肺炎疫情防控进入常态化，但外防输入、内防反弹压力依然很大。城市治理面临多种传染病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂挑战。人口高度密集、人员国内外流动频繁，增加了突发公共卫生事件的风险，迫切需要提升公共卫生安全防控能力。

人民群众对高品质健康服务需求大幅增长，供需不匹配矛盾日益凸显。区域一体化加快，统筹服务全国人民与保障本地居民就医的难度加大。老龄化程度进一步加深，癌症、心脑血管疾病以及失能失智等日益成为家庭和社会的沉重负担，倒逼卫生健康服务和保障政策调整。全市出生人口数量呈逐年减少态势，要求加快构建生育友好型社会，促进人口长期均衡发展。

现代医学与生物、信息、材料、工程等前沿技术交叉融合态势愈发明显，合成生物学、微生物组、脑科学、干细胞等前沿医学技术研发提速，新疗法、新药物、新材料和新器械创新迸发，5G、人工智能、大数据、物联网等信息技术深刻改变卫生健康服务和管理模式，要求卫生健康顺应城市数字化转型发展战略，加快行业治理变革。

优质资源总量不足、布局不均衡，新城卫生健康事业发展有待加快。卫生健康服务体系整合、协同不够，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力不足，区域性医疗中心能级有待提升，基层服务品质仍需加强，中医药发展创新不足、传承不够，多元化健康服务体系有待培育。高水平临床研究不足，医学科技创新策源力亟待提升。公立医疗机构服务供给与功能定位不够一致，保障公益性的机制有待健全，看病难、看病贵问题仍比较突出。不断增长的医疗费用对医保基金收支平衡形成较大压力，需要深化“三医联动”，提高行业管理水平，积极应对矛盾和问题，促进卫生健康事业更高质量发展。

“十四五”时期，上海卫生健康发展将深入践行“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念，推进高质量发展，为人民群众高品质生活奠定健康基础。《规划》编制坚持4方面发展理念：

一是 坚持人民至上、生命至上，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，进一步改善健康公平，尽最大努力维护人民群众生命健康。

二是 坚持系统治理、共建共享，把卫生健康作为城市治理的重要内容，将健康融入所有政策，加快形成大卫生、大健康治理格局和全社会促进健康的强大合力。

三是 坚持战略导向、服务发展，更加注重服务国家战略和城市发展，积极应对人口结构变化挑战，提升医学科技创新策源力，持续增强城市能级和核心竞争力。

四是 坚持追求卓越、改革创新，聚焦人民群众健康需求，对标国际最高标准、最好水平，深化改革，激发发展活力。

“十四五”时期，上海卫生健康发展目标用“3+7”概括，即：

一是 建设以人民健康为中心的整合型、智慧化、高品质健康服务体系；

二是 建设具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城市典范；

三是 建设成为全球公共卫生体系最健全的城市之一。

一是 居民健康水平持续提升。市民健康素养水平达到36%以上，常见恶性肿瘤诊断时早期比例达到37%以上；人均健康预期寿命达到71岁以上。

二是 健康服务体系更加完善。基本建成现代化疾病预防控制体系，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力达到国际一流水准，区域性医疗中心服务水平明显提升，初步建成适宜、综合、连续的社区健康服务体系。

三是 医疗服务品牌更加响亮。医学科技创新能力显著增强，打造一批世界知名、全国领先的医学学科，重大疑难疾病诊治能力逐步提升。

四是 健康服务业规模和质量显著提升，成为城市重要支柱产业。

五是 卫生健康智慧化程度不断提升，成为智慧化健康服务高地。

六是 医疗保障体系进一步完善，建成多层次医疗保障体系。

七是 全行业治理水平明显提高，基本建成智慧化监管体系。

《规划》还提出19项发展指标，如，人均健康预期寿命、常见恶性肿瘤诊断时早期比例、平战结合医院储备床位数、三级医院复诊患者中使用互联网医疗的比例等。

《规划》坚持问题导向、需求导向，围绕发展目标，提出了12方面共61项任务。

坚持预防为主、医防融合，推进疾病预防控制体系、健康教育与科普体系、精准化健康管理服务、精神卫生服务体系建设，深化爱国卫生运动，建设国内领先、国际一流的公共卫生服务体系。

提出要实施市疾病预防控制中心新建工程项目、区疾病预防控制中心达标建设和能力提升工程。在市疾病预防控制中心，建设一批公共卫生重点学科群和重点实验室，对标国家区域公共卫生中心建设标准，率先建成在全国具有较强影响力和引领示范效应的区域公共卫生中心。

在加快精神卫生服务能力建设方面，构建覆盖全人群全生命周期的心理健康服务网络，打造医防融合、功能互补、市区协同、优质高效的精神疾病综合防治服务网络。做强市精神卫生中心，建设重性精神疾病临床诊疗中心，支持创建国家精神医学中心。建设市、区联动的精神专科医疗联盟，打造互联网精神专科医院平台。推动市强制医疗所和区精神卫生中心建设。分类设置和管理精神专科床位，推动优质资源下沉，提升精神专科诊疗服务同质化水平。

完善公共卫生应急指挥体系，强化监测预警与快速响应，强化应急医疗救治，完善公共卫生应急社会治理，强化物资保障，加快打造与社会主义现代化国际大都市功能定位相匹配的公共卫生应急管理体系。

推进二级以上公立综合医院标准化发热门诊建设，加强社区发热哨点诊室能力建设。在住院医师规范化培训中强化感染性疾病、呼吸与急危重症专业诊治能力，开展面向临床医师的流行病学、传染病临床救治和风险警觉意识教育。充分利用全社会公共卫生实验室检测资源，构建由疾病预防控制机构、医疗机构、第三方检测实验室等组成的公共卫生病原检测实验室网络和平行实验平台。

加强公立医院公共卫生科室标准化建设，落实公共卫生职责。建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系，优化传染病救治资源布局，加强传染病医院、综合性医院和儿科、妇产科、精神科等专科医院传染病区建设，在有条件的区域新建传染病医院。在市、区两级公立医院推进隔离留观床位建设，完善急救急诊、重症监护治疗病房功能布局和设施设备，加强重症医学、感染、战伤创伤急救、护理能力建设，强化院感防控。健全院前急救转运体系。

坚持公益性和强基层，构建公立医院高质量发展新体系。进一步明确各级医疗机构功能定位，推动优质资源扩容和均衡布局，加快新城医疗卫生资源配置，推进以家庭医生为基础、区域性医疗中心为支撑的分级诊疗体系，提升卫生健康服务智能化水平,发展国际化医疗服务，提高服务品质。

提出要打造一批国内领先、国际知名、特色鲜明的医疗中心，提高危重疑难病症诊疗水平，推动若干高水平市级医院创建国家医学中心和国家区域医疗中心。鼓励和引导其他区级医院通过功能转型、业务整合、布局调整等，成为医疗服务体系的有效补充。把社区卫生服务中心打造成为政府履行基本卫生健康服务、全科医生执业、市场资源整合、医养结合支持的综合性平台。优化多元办医格局，推进社会办医与公立医疗机构协同发展。

支持金山、崇明等远郊地区加强医疗资源配置，加强金山区与中山医院、第六人民医院、同济医院、龙华医院，崇明区与新华医院、第十人民医院、岳阳医院等的深度合作，切实提升区域性医疗中心的能力和水平。鼓励和支持医疗资源丰富区域二级医院转型为康复和长期护理机构。新建社区卫生服务中心床位不少于100张，强化康复、护理、安宁疗护等功能。

以服务半径和服务人口为依据，加强医疗资源配置。每100万人口配置1家三级综合医院。每30-50万人口配置1家区域性医疗中心。每个街镇配置1家社区卫生服务中心。中心城区每3-5个居委会或1-2万人口配置1所社区卫生服务站，郊区及农村地区每个行政村配置1所村卫生室（社区卫生服务站），服务范围大于5平方公里的，可增设1家村卫生室（社区卫生服务站）。到2025年，全市每千人口床位达到7.5张左右。

推进市级优质医疗资源向新城下沉，建设中山医院青浦新城院区、新华医院奉贤院区、儿科医院奉贤院区、第六人民医院临港院区二期扩建工程、第一人民医院南部院区二期扩建工程和瑞金医院北部院区二期扩建工程，加快国际和平妇幼保健院奉贤院区和嘉定新城市中医医院投入运行。在新城建设一批区域性医疗中心，提升医疗服务能力和水平。

开展新一轮社区卫生服务机构功能提升与建设优化工程，分类分步推进社区医院建设，打造社区康复中心、护理中心与健康管理中心，强化医防融合、全专结合的全生命周期健康服务。建成40家左右定位清晰、功能齐全、标准统一、群众认可的区域性医疗中心。

聚焦重点人群的突出健康问题，提高服务的针对性和有效性，形成网格式、全方位健康防护。提升家庭生育养育意愿和能力，优化妇幼和儿童青少年健康服务，促进残疾人和低收入人群健康，发展老年健康服务，完善长期护理保障制度，加强安宁疗护服务。

在发展老年健康服务方面，建成市老年医学中心并投入运行，推动二级以上综合医院、中医医院、中西医结合医院设立老年医学科。加强重大老年医学问题研究，提高老年医学临床研究水平。全面推进老年友善医疗机构建设，帮助更多老年人跨越就医“数字鸿沟”。加快康复护理床位建设，鼓励社会兴办老年康复护理机构。深化医养结合，加强医疗卫生与养老等的合作与衔接，发展医养结合服务，推广社区居家医养结合模式。

坚持中西医并重，优化中医药服务网络，促进海派中医传承发展，提升中医药服务水平，推进中医药服务智慧化、标准化、国际化，推动中医药文化传播。

在优化中医药服务网络方面，做强市级中医医院，巩固中医药特色优势，做深服务内涵，在全国保持引领和示范地位。在市级中医医疗机构探索设立国际部，满足多层次中医药服务需求。加强新城中医医疗资源布局，支持市级中医医院迁建郊区或在郊区设置分院，扩大郊区中医类医院床位配置规模，提升基层中医机构服务水平，培养一批基层名中医，提高优质中医药服务可及性。支持社会力量举办具有特色优势的中医医疗机构。

提升中医药服务水平。实施中医药临床强优行动，在中医肝病、肿瘤、外科、针灸、推拿、康复等领域争创一批国家中医医学中心和区域中医医疗中心。建设一批中医临床重点专科、特色优势专科和中医特色康复医学中心、非药物疗法示范中心。强化中西医协同，以中为主、以西为辅，推广中西医结合医疗模式，建成一批在全国具有示范引领作用的重大疑难疾病中西医协作诊疗中心。

整合全球医学科技创新要素，促进医学和相关学科深度融合，加强公共卫生科技攻关能力建设，发展数字化、高水平临床研究，打通医学科技成果转化链条，构建跨国医学远程交流合作平台，提升上海医学科技创新策源力。

完善长三角卫生健康一体化平台建设，深化公共卫生合作，推进医疗服务协同，深化长三角区域医保一体化发展。推进临港新片区卫生健康开放创新发展，服务国家对口帮扶战略,使卫生健康成为服务国家战略的重要支撑。

服务国家对口帮扶战略。加强对新疆、西藏、青海、云南等对口支援地区的医疗卫生帮扶，继续支持福建、安徽等省的区域医疗中心建设。加强对受援地初级、中级和高尖精医疗卫生人才队伍培养。深入推进“组团式”支援，推动新疆喀什第二人民医院、西藏日喀则市人民医院从创三甲向强三甲迈进。推进以互联网为依托的医疗联合体和专科联盟建设，不断提升受援地基层医疗卫生服务能力。

推进“5+X”健康服务业集聚区发展，培育健康服务业新业态，优化健康服务业营商环境，建设内涵丰富、布局合理、结构优化的健康服务业体系，助力大健康产业发展。

支持新虹桥国际医学中心、上海国际医学园区、徐汇枫林生命健康产业园区、嘉定精准医疗与健康服务集聚区等加快联动发展、优势互补。鼓励依托高水平医院，开展产学研医结合，集聚健康科技企业，培育以临床研究和转化为特色的新兴健康服务业园区，支持广慈-思南转化医学国家创新产业园区发展。在崇明世界级生态岛、环淀山湖建设国际康养旅游集聚区。

培育健康服务业新业态。加快发展互联网医疗，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的服务项目纳入医保报销范围。

优化健康服务业营商环境。推进健康服务业发展政策落地，对社会办医预留规划发展空间，支持高水平社会办医发展。支持公立医院与社会办医在人才、技术、管理等方面开展合作。

聚焦人民群众看病就医问题，利用大数据等先进技术推进公立医疗卫生机构治理改革，推动卫生健康服务整合协同，加快公立医院外部治理机制改革，优化公立医院内部运营管理机制，推进医保、医疗、医药联动改革和政策协同，切实增进人民群众健康获得感。

完善公平适度的待遇保障机制，健全稳健可持续的筹资运行机制，建立管用高效的支付机制，健全严密有力的基金监管机制，优化医疗保障公共管理服务。

加快医学教育创新发展，加快各类紧缺人才培养和创新人才培养引进，优化人才发展环境，加快形成更高水平、更有特色的人才培养和发展体系。

主要是顺应医学科技创新加速和产业变革孕育兴起的趋势，加快行业管理变革，加强立法、标准化工作，加强行业综合监管建设，深化放管服改革，加强精神文明和政风行风建设。

上海市卫生健康“十四五”规划具有明显的发展阶段特征，围绕保安全、优结构、促整合、智慧化、高品质五个关键词，突出五个“更加注重”：

一是 更加注重服务城市发展。突出服务长三角一体化发展、新城建设、数字化转型等重大战略。注重服务“五个中心”建设，打造高水平、数字化临床研究体系，推动临床研究支持生物医药产业发展；打造高品质医疗服务体系，优化营商环境，增进民生福祉。

二是 更加注重公共卫生发展。把保障公共卫生安全作为城市治理的重要内容，聚焦癌症、精神卫生、失能失智、罕见病等社会反映较为集中的健康问题，优化服务供给。突出爱国卫生运动、健康教育与科普等的重要性，探索更经济、更高效的健康投入产出路径。

三是 更加注重优质医疗资源扩容和均衡布局。服务新城建设，推进市级优质医疗资源下沉。提升基层医疗服务质量和水平，推进医疗服务同质化。

四是 更加注重卫生健康数字化转型。全面推进卫生健康数字化转型，重点是依托“一网统管”加快推进公共卫生数字化，建设智慧医院，发展互联网医疗，把数字化融入到医疗卫生服务和医学科技创新等各类场景。

五是 更加注重体制机制创新。对公立医院实行分类管理，完善公立医院补偿机制，逐步强化医学科技成果转化、国际医疗、健康管理等在医院收入构成中的比重，引导公立医院发展方向。稳步推动职工基本医疗保险个人账户改革和医保支付方式改革。

附：一图读懂《上海市卫生健康发展“十四五”规划》