如何建设并高效运营一体化手术室？安徽这家医院的实践经验值得借鉴！

蚌埠医学院第二附属医院新院2020年试运行，由安徽省发改委立项，省卫生厅、蚌埠医学院和蚌埠市政府三方共建。位于安徽省蚌埠市淮河北岸，占地324亩，总建筑面积350000平方米，设计床位3200张，分二期建设完成。一期建成面积2180000平方米，床位2200张。先期建设中心手术部建筑面积5000平方米，共设置32间手术室。其中，百级手术室6间，万级手术室19间，数字化手术室1间，导管手术室3间，负压手术室2间，门诊手术室4间。中心手术部功能完备，根据各专科手术使用设备及器械不同，分为普外、骨科、妇产科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科、五官科等手术间，相对固定，有效满足全院外科手术需要。

医院在建设初期进行了整体布局，以医技为中心，门诊楼和住院楼前后设置，这样病人检查路线最短。医技又以手术部为中心，相关科室与手术部紧密相连。手术部位于医技楼的3—5层，把手术部的核心医疗区放在4层，同时把DSA手术室一并纳入中心手术室进行一体化管理。手术部设备间统一设置在5楼，3楼则是手术部的办公生活区。

医院在先期手术部建设的同时，对后期手术部的扩展进行了预留。考虑到不影响手术的情况下能够有效的扩建，医院将借鉴采用搭积木的方式进行二期建设。

中心手术部南连门诊楼，北靠病房楼，紧临门诊医技楼之间的“H”形医疗街。中心手术部的轴心位置，大大方便了其在二期医技楼的东西向自由扩展，并与二期病房楼便捷连通，适应医院未来发展需要。同时又与一期的门诊楼、病房楼、医疗街衔接。

3楼与4楼分别是手术办公生活区和医疗区。医疗区和手术办公生活区分别独立成区，上下层之间通过内部专用楼梯连接。

办公生活区设有更衣间、卫生间、淋浴间、办公室、示教室、餐厅等。两区既相互独立，又联系便捷，同时又保护了医护的隐私性。

手术医疗区设有洁净电梯与三层的中心供应室直接连接，消毒灭菌后的手术器械和无菌物品专梯送达。污物电梯连通中心供应室去污区，实现洁污运输的专线、闭环管理，达到手供一体化效果。

把介入导管室纳入中心手术部统一进行管理，中心手术部内部分为五区，一区为百级手术室（含3间铅防护手术室）；二区为万级手术室（含4间铅防护手术室）；三区为负压手术室和远期发展手术室；四区为DSA介入手术室；五区为麻醉复苏室，设在手术部的中心位置。

DSA介入手术室与其他手术区紧密相联，统一管理，方便手术室人员和物资的调配与集中管理。

通过设置独立的患者入口、医护入口、洁净电梯、污物电梯、脑卒中专用电梯、中心供应室专用洁净电梯，开设大输液、耗材、设备专用物流通道等，实现医护人员通道与患者通道分开；无菌物品通道与污物通道分开；医护通道、患者通道、洁物通道、污物通道清晰明确，达到洁污分流、人物分流、医患分流的目标。一楼的放射科影像中心专门设置了脑卒中电梯。

中心手术部的患者出入口与病房楼四层的ICU设在同一楼层，互相连通，方便急危重症患者的手术救治。

ICU的家属等候区与中心手术部的家属等候区共用，设置专用卫生间及家属服务设施，既方便患者也提高了空间利用率。

设置专用急救电梯，从影像中心直达DSA导管手术室，便捷脑卒中急救通路，缩短病人转运和救治时间。

急诊外科病区在医技楼一层，也有专用电梯直通手术部，专用绿色通道，为抢救生命节省时间。

医院的中心手术部还是可以看见阳光的手术室，进入医院的空间，不管是在哪一个医疗位置，一定可以找到一个方向，眼见绿色，面向阳光。

手术部采用内天井将功能区域进行自然分隔，使每个功能区都获得良好的采光和通风。

普通手术区和DSA介入手术区共享病房楼普通手术病人入口，也可通过独立的急救电梯分别直达相应手术区。

手术部是医院的能耗大户，其能耗主要集中在空调系统上。确保中心手术室的空调节能运行是控制运行成本的关键。

按照手术室的分区、分级、分类，空调机组运行均为变频运行，均可实现本体遥控，医护人员可自行在手术室控制面板进行调节和关闭。

手术室的冷热源采用两台四管制机组和两台普通风冷热泵，对于冬、夏季也可采用大楼的热源或冷源，达到一定的节能效果。

采用干蒸汽加湿，蒸汽源取自医院锅炉房，相比手术室单独设置电加湿更加节能，更利于能源统一管理。且蒸汽加湿不易损坏，维护成本低。

为满足手术示教、远程会诊、复杂大型手术等工作需要，中心手术部数字化手术室可与手术办公区、学术报告厅、教学楼等处多媒体会议室实现多屏信息显示、同步示教、录像教学等。

建设中充分考虑信息化发展及手术吊塔的配置，在每间手术室预留一定数量的网络接口，便于后期医疗设备扩展增加以及设备更新换代，实现手术室智能化发展的需要，为远期发展预留空间。

在中心手术部护士站设置包括视频监控、空调监控、呼叫主机、广播系统等内容的监控调度中心，实现了对所有手术间的统一调度。

合理地调控每个手术间的使用，使其在单位时间内得到最大限度的利用，有效提高手术间周转率。

从事医院管理、医院党建、医院后勤等方面的实践、研究和教学，系蚌埠医学院卫生管理学院、安徽财经大学工商管理学院、中国科学技术大学管理学院、中国铁路上海局集团有限公司干部培训中心、复旦医院后勤管理研究院等单位的在册师资。分管医院组织、统战、宣传、工会、共青团、离退休、精神文明、人事、后勤、基建等工作。全周期主持一个占地324亩、2200张床位的医院建设。系安徽省医院人力资源管理、办公室管理、健康传播等专委会副主委、安徽省医院后勤专委会常委、中国医院协会后勤专委会委员，安徽省高等学校一流教材《医院概论》编委。在国家和省级专业刊物上发表《医院院长从“专家管理”向“管理专家”转变再思考》等管理、应用论著30余篇。安徽省教育厅省级质量工程立项项目取得科研成果二等奖。荣获安徽省“三下乡”先进个人、“全国十佳医院后勤院长”等荣誉称号。