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沈晋明
同济大学教授、博士生导师
目前数字化手术室为了凸显其技术含量,数字化系统配置越来越复杂,功能越来越多,涉及的信息越来越广,系统越做越大,价格也越来越高。一间数字化手术室包罗万象,甚至囊括了众多的医院运营与管理信息,绑架了整个手术部。这往往使得一个手术部难以配置多间数字化手术室。
其实绝大多数手术过程真正需要的信息不多。手术技术进步、手术装备更新换代、新的装备融入,不时对手术室改扩建提出了新要求。庞大复杂系统的大量桥架和众多设备的线束总长量惊人。端口固定又使得数字设备接入数量、部署、更改、升级都成为极大瓶颈,加大了改扩建的难度。
同济大学教授、博士生导师沈晋明联合多家单位,将手术室实时需用的数字化与运营管理的数字化进行解耦。手术部成为相对稳定的管理运营平台,不时变化的数字化手术室成为嵌入模块,基于5G用无线将两者有机结合起来,大大缩短了改扩建的周期,并可充分发挥AI功能。
今天重点介绍基于5G的无线手术室——
壹
数字化手术室的发展
随着医学科技的持续进步,高科技诊断治疗设备的迅速发展,近10年发展超过以往的百年。已从传统的开放性手术,向微创手术、多功能复合手术、机器人手术、甚至无创手术等新技术发展。尤其大型高科技诊疗设备、微创与无创手术系统、电外科器械等进入了手术室也完全改变了传统手术与手术环境控制的要求。
数字化手术室应运而生,以计算机、物联网、移动互联网、智能楼宇等信息技术为基础,建立了满足手术相关活动信息收集处理、整合、存储、传输及应用的全维度、全过程、全数字化手术支撑环境。
手术室的医疗设备及周边设备通过所提供数字化输入和输出接口,实现与其他系统的数据共享,并允许集中控制,且可将输出信息显示在指定的显示器上。同时可分屏显示本手术室患者信息、手术信息、温湿度等环境控制等信息。如患者信息可通过与医院信息系统HIS、EMR、PACS等医院信息系统对接,来提取并显示患者临床资料。
数字化赋能了手术室,功能越来越多,配置越来越复杂。建立了不仅满足手术相关活动信息收集处理、整合、存储、传输及应用的全维度、全过程、全数字化手术支撑环境,还融合了手术部管理信息。
贰
数字化手术室的适用性
从图片可知,手术室的数字化应用,适用才是“金”,手术过程实时所需信息与手术部管理要求交叉在一起。数字化不仅适用于手术真正需求,还要随时适应不断涌现出的手术室新思路与新措施。
近年来数字化手段对传统手术室的改变:
■ | 通仓手术——改变了我们传统的手术实施方式 |
■ | 多联手术室——使大开间手术室适合更多的病种与各类的医院 |
■ | 日间手术——改变了手术原有的医疗模式,缩小了住院洁净手术部规模,提高了手术量、降低了手术成本 |
■ | 无级别受控环境——改变了我们的控制思路 |
■ | 宽口低速空气幕手术室——不仅增强了送风装置抗干扰能力,而且能同时满足手术医护、麻醉师与患者的温湿度需求 |
■ | 手术环境变风量变级别——改变了手术室的传统运行方式 |
■ | 控温辐射手术室——将送风从调控室内温湿度变为实现最佳无菌区域手段,恒压差变新风量配置不仅仅提高了节能效应而且增强了手术室抗疫能力,易于实施平疫运行工况转换 |
■ | 柜式组合手术室——同时实现板壁与装备模块化的结构,实现了板壁与装备随意按需组合 |
■ | 基于5G的无线数字化手术室 |
4G时代的智能医疗
4G时代多家机构推出了4G健康云,但不足的是4G移动通信网络运行模式都很单一,即一张网运行所有业务。无法实现端到端的业务编排,也无法满足不同端的特殊要求。虽然4G无线的努力几乎无成效,但取得了经验教训,不断完善自身研发的软硬件管理平台,为实现5G无线数字化完成了技术积累。
4G下无线数字化手术室努力
叁
5G与无线数字化手术室
5G手术数字化控制革命
5G技术不仅仅是高带宽、低时延、广连接的优势,更应该看到是一场革命,不但可应用于远程医疗,更可以使手术室真正迈向无线数字化时代。
数字化信息都是有线传输,通过线路及其接口的输入或输出。传统有线数字化手术室的布线工程由于大量的桥架和众多的设备导致了线束总长量惊人。而线束敷设与施工时间长、维护管理成本大。端口固定又使得手术室内的数字设备接入数量、部署、更改、升级成为极大瓶颈。造成手术室建设、更新与改造周期长,无法满足医疗对手术的迫切需求。
目前4G无线的技术积累结合5G技术优势已有条件可以实现无线数字化手术室,不仅建造施工时不必大量线束的布线、穿线、连线,十分方便,而且升级改造时,无线的优势使设备更新无需大费周折重新布线连线,省时又省力,可用于其他关键医疗科室。
5G关键技术
4G网络如同道路,用户像路上车辆。用户一多就像车辆使网路变得拥堵不堪。流量下降、时延甚至堵塞。
如不同交通工具有不同要求,用户在移动性、计费、安全、策略控制、时延、可靠性等方面有各不相同的要求。网路也可采用如交通分流管理一样来缓解拥堵。
5G网络切片是将一个物理网络切割成多个虚拟的端到端的网络,每个虚拟网络之间,包括网络内的设备、接入、传输和核心网,是逻辑独立的,具备不同的功能特点,面向不同的需求和服务。任何一个虚拟网络发生故障都不会影响到其它虚拟网络。
5G改变了现有4G网络无法满足差异化需求!网络切片技术成为了5G网络支撑行业数字化转型的关键。
5G网络的安全性保障
5G采用切片、MEC边缘技术和网关,从5G的客户侧网元中切出SA独立的专网,并就近直接接入医院专网,实现局域网化;
能获得独立安全的专网组网,充分保障非医院设备不能接入,满足数据不出医院的要求。数字化后使信息容错率提高,数据采集更完整;
能获得运营商级别的运维保障,充分享受到5G高可靠高安全的特性。
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5G无线数字化手术室优势
5G无线数字化应用前景
手术室数字化是方向,使手术过程实时所需信息与手术部管理要求分离,利用无线扩大手术室数字化应用,降低手术室数字化成本。
手术室是医院的紧缺资源,减少手术室建造、维修与更新时的施工时间,就意味着手术室早日投入使用,就可提供更多的手术时间,无论从救死扶伤还是医院的收益,社会效应与经济效益难以估量。
手术室新建或改扩建,传统布线工程有大量的桥架工程,接入设备数量导致线束总长量惊人、线束敷设施工时间长、维护管理成本大…
传统手术室端口固定使得手术室内的数字设备接入数量、设备更新、灵活性、部署/升级周期成为极大瓶颈,与对手术的需求矛盾突出。
能够极大地提高手术环境控制的有效性与灵活性,便于手术室迭代升级、设备与传感器灵活布置无缝切换,有效地实现资源效益最大化,同时将设备迭代变换对于手术室使用影响降到最低。
无线数字化在医院其他科室的推广
2021年8月21日-23日,第二十二届全国医院建设大会暨国际医院建设、装备及管理展览会将再次启航。
作为医院建设领域年度盛会,本届大会立足于引领医院高质量发展趋势,全面解读高质量发展的内涵,设置了洁净手术室专项工程板块,涵盖医院智慧手术部创新发展前沿论坛、现代化复合手术室规划建设专题论坛-深圳汇健专场专题论坛等,完整呈现美好医院建设知识体系,引领“十四五”医院建设风向。
诚邀全国各相关机构同仁共襄本届年度盛会,共同为中国医院高质量建设发展擘画美好未来!
END
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