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文 / 王琮禹(厦门大学附属心血管病医院信息部主任)
编辑 / Iris Hou
数字化是医院未来发展方向,而手术室是信息化建设的核心。数字化手术室的信息化系统建设是医院实现数字化管理的标志工程。厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)在手术部的信息化布局上,坚持通过信息化手段实现对手术部闭环上人员、财务、物资、设备、药品以及各类工作流的优化和重组,通过信息化手段提升手术部的医疗效率和医疗质量。作为心血管病专科医院,目前在所有术间均实现了包括示教管理、药品管理等在内的各类信息系统建设。
数字化手术室建设基本情况
厦心的数字化手术室建设坚持以评促建,结合电子病历分级评价标准,将我院的数字化手术室分为三大管理模块推动信息化建设,分别为基础管理、辅助管理和其他管理。其中基础管理包括排班管理、麻醉管理和护理管理;辅助管理涉及器械追溯、耗材管理、设备管理、病理标本管理、影像管理、药品管理和输血管理;其他管理包括示教管理、会诊管理、质控管理和绩效管理。
设计思路
数字化手术室示教系统运行机制
数字化手术室涉及内容较多,以示教管理为例,我院在全院系统内搭建了示教系统。在电子病历分级评价里有提到,需要将手术录像记录下来。手术录像的记录,示教会诊的管理,都离不开手术示教系统。示教系统分三部分,分别为手术间的建设、线路建设和示教间的建设。以一间手术间为例,需要搭建全景摄像机,用来拍摄当前术间的整体图像,传送给示教间,我们医院每年会举办一场海峡会,手术的实时转播现在用的就是这套系统,手术过程中,通过全景摄像机,将术间的图像实时录像,并传输出去。目前我院已经实现全院5G覆盖,之后也会将5G跟手术示教深入融合;同时还需要搭建术野摄像机用来摄取和传输术者视野,医用显示屏用来实现影像路由切换等等。示教系统的搭建能真实将手术过程呈现到实习医生,或观摩人员的眼前,以达到教学或学术交流的目的。
示教会诊管理
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信息化系统为手术提供有效数据支撑
传统的手术室相对较封闭和孤立,难以实现手术室与外部的交流,患者的各种临床数据和图像信息也难以查阅,手术过程、护理信息、麻醉信息等更是难以保存。数字化手术室实现了设备的集中控制、影像的便捷切换和查阅、手术示教会诊及管理以及信息的共享开放,实现术间各类业务流程的闭环,完整保存各类临床数据,为后续的科研、质控等分析提供有效的数据支撑。
示教会诊管理
5G远程探视系统为医院带来便利与温情
我院目前远程探视系统建设分病房和探视区两部分,其中病房主要集中在ICU和CCU。在ICU和CCU内各有两辆探视车,可以推到患者床边进行探视。在住院部三楼有8间探视间,我们为探视系统搭建了专门的网络线路,患者可以在指定时间在各探视间内发起隔离探视。日常运行期间特别是疫情期间,隔离探视的应用有效连接了患者和患者家属,给患者的康复提供了无限的鼓励。另外,我院实行的是全院的无陪护,并且在全院已经搭建了5G网络。目前,已经在建设5G探视系统,拟铺开到全院,让全院患者都能享受信息化带来的便利和温情。
信息化未来将逐步趋向数字化和智能化
信息化未来将逐步趋向数字化和智能化,信息系统的建设只完成了业务流程上的闭环管理,业务流程之下,如何有效收集可利用的数据,如何更高效的利用在手术室产生的各类数据,切实实现手术部、医院的精细化管理,以及手术部自身的科研产出,逐步走向数字化和智能化,是之后一个大的发展方向。
作者简介
王琮禹
厦门大学附属心血管病医院信息部主任、厦门大学工商管理学硕士、高级工程师、厦门市卫生资讯协会常务理事。从事软件开发和信息管理行业10余年,曾带领团队负责三甲医院软件的研发和管理工作。厦门大学附属心血管病医院五缘湾新院址项目组主要成员之一,对新院智能化项目的设计和管理、新院信息化建设等有较丰富的实践经验。
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