尊重每一位患者和医生，才能设计好用的手术部｜厦门弘爱医院手术部建设亮点

厦门弘爱医院是建发集团牵头发起设立仁爱医疗基金会出资创办的三级非营利性综合医院，医院位于厦门岛内五缘湾片区。2018年9月正式对外开业,医院规划总用地面积为126亩，总建筑面积33万㎡。规划总床位1380张，目前已开放床位800张。

医院目前已设置43个临床医技科室，实行“大专科，小综合”的发展策略。重点建设肿瘤、妇产、耳鼻咽喉、消化、康复等专科，拥有全国首台套AB-BNCT硼中子俘获肿瘤治疗系统、福建省唯一一间核磁一体化手术室等设备。

厦门弘爱医院手术部位于门诊大楼四层，紧邻医院消毒供应中心、重症监护室（ICU）及住院病房，手术室总设计面积约4500㎡，共设手术室28间，其中Ⅰ级（百级）手术室6间（含一间杂交手术室），Ⅲ级（万级）手术室22间（含一间正负压切换手术室，一间达芬奇机器人手术室），另外门急诊楼一层增设了一间百级术中核磁一体化手术室。医院本着“尊重每一位患者和医生”的理念，以运营为导向来设计手术部。

▲腔镜手术室

▲复合杂交双臂DSA手术室

▲核磁一体化手术室

弘爱医院的手术部主要分为医护工作生活区，洁净手术区、洁净辅助用房、污物通道等区域。

功能流程合理，洁物流线分明是洁净手术部布局的基本要求，在布局上，弘爱医院采用了多通道模式，洁污流线分明：患者、医护人员、洁净物品、污物设置独立出入口，这样做有利于减少交叉污染；另外正负压切换手术室采用缓冲间方式与其他洁净区域连接，单独分区，设立独立的出入口及前后室，将普通患者与感染患者严格隔离开。

因手术部面积较大，医院专门设置了2个恢复区，可就近转移术后的患者，也可以区分不同病情状况的患者，针对不同病情的病人安排医护人员，方便管理及监护。

记者发现，弘爱医院患者入口处的洁净通道宽达4米。之所以设计这样的宽度，据院方解释是因入口处人员流动量较大，为了方便患者进出病床的交汇，以及碰到紧急情况的患者需要快速到达手术室，有一个宽大的通道避免相互之间影响，达到更加有序、高效的目的。

值得一体的是，医院充分尊重每一位患者、患者家属以及医生。每个医生都有一个办公位，手术室有配套术间休息的沙发按摩椅，“绝不让医生手术完累瘫在地的画面出现在弘爱医院的手术部。”现在医院还在手术部引入了咖啡厅。

▲ 手术部餐厅

患者等候区更是一大亮点，采用宽敞明亮区域，配置沙发、咖啡、面包、自助饮料、电视，患者家属时时掌握患者手术动态。

若是患者手术之后转ICU需要过夜，家属可以在ICU区域的自助床位租借（15元/12小时），并提供被子租赁服务（15元/天），让患者家属有个好的休息。

弘爱医院告诉记者：“本来等候就是一个很焦急的心态，我们的各项服务，均是为了让医疗更加贴合服务，能为患者和患者家属提供能够舒缓情绪的场所。”

手术室对空气质量、空气湿度、温度有严格要求，净化空调系统不仅要对手术室湿度和温度加以控制，还要发挥空气净化的作用。医院手术室净化空调系统的运行管理及维护工作尤为重要。为解决手术室严格的温湿度要求，弘爱医院采用了直接蒸发深度除湿系统。

众所周知，医疗净化机组中的空调机组承担着两个任务，一是保证手术室的净化等级，二是保证手术室内的温湿度要求。净化等级是通过室内一定的换气次数和空调设置过滤器来满足，只要设计风量足够，系统设置有初、中、高效过滤器，一般空调都很容易实现这要求。温湿度要求则是要通过空调机组热湿处理来完成，而与空调机组热湿处理密切相关的则是机组方案设计及现场的冷热湿源条件。

为节约能源，洁净组合式空调机组的系统方案为一台或多台新风机组预除湿降温后，送入多台循环机组调温，最后送入手术室。因此，新风机组的除湿任务显得尤其重要，新风机组的除湿能力难以达到手术室的露点以下容易造成手术室的湿度不满足要求。针对上述特有现象，新风机组内增加深度除湿的辅助装置即直接蒸发深度除湿系统。

直接蒸发深度除湿系统具备以下独有特点：

集除湿、再热功能为一体，可通过智能控制系统及冷水盘管的配合，实现更低温度的露点控制；蒸发及冷凝盘管全部采用铜管穿防腐亲水铝翅片；系统高度集成，无需外部配管；自带电气控制回路；适用于10℃～12℃范围的低露点空调系统或夏季供水温度无法保证而室内湿度控制要求严格的系统。安装简单，不需外部任何外部接管，无需动力，无需维护。

由于手术室空调体量大，特别是在过渡季节，室外温度降低，室内冷负荷减小，人员湿负荷不变的情况下，热湿比下降，为了保证送风温度和湿度，空气需要先进行冷却降温除湿，再进行等湿加热，整个过程同时需要冷量和热量，所以考虑采用四管制系统，传统方式制冷和制热需分别消耗能源，若制热采用电加热方式时能源利用率低。而四管制多功能热泵机组能够在蒸发器获得冷水的同时，从热回收器获得冷凝热加热热水，不平衡部分通过辅助换热器排放，从而实现同时制冷和制热，而只输入一份能源，大大降低了能耗，因此过度季采用四管制多功能热泵机组可以显著减低能耗，减少排放。

传统的热回收型热泵以制冷为主，只有有冷负荷需求才能回收热量，热回收量=制冷量+压缩机功率；而四管制多功能热泵不分夏季或者冬季模式，自动运行。可以根据实际负荷需求，自动提供制冷量、制热量。

弘爱医院院长应敏刚在筹建医院的过程中就强调了建立数字化手术平台的重要性。经过两期建设，弘爱医院目前建设完成覆盖手术部全部29间手术室和内镜中心4间内镜室，11间公共及科室示教室的数字化手术室平台，并建立了影像文字一体手术电子病历系统。

弘爱医院信息部经理告诉我们，数字化手术室的一体化建设，提升了手术室的整体环境，提高了手术效率。实现手术室内各类型视频信号的集中管理，手术室大屏幕及吊臂小屏的显示和切换，通过视频信号的扩展显示，用于辅助医护人员开展手术，提高信息获取效率。

▲腔镜手术室

全院外科科室主动应用数字化手术室平台，极大提高了手术教学的成效。目前医院的示教端有几种类型：公共示教室、科室示教室、医生电脑、移动平板。各个科室通过手术示教系统组织医生在会议室或者医生办公室进行双向的交流和教学。

手术电子病历系统内嵌住院医生工作站中，医生可方便查看、下载、编辑患者手术录像资料，通过手术文字描述+手术图片+关键过程视频，形成完整的治疗过程记录与复现，弥补了传统手术病历仅有文字描述的不足。

完整记录手术过程，患者手术资料完整，促进医院安全、科研、教育工作。

医院开院2年多来，弘爱医院手术平台有手术过程记录2000余台次、手术录像时长2500余小时、科室总示教直播时长1500余小时、移动端示教直播时长100余小时。

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