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近期,筑医台资讯记者获知,福建医科大学附属第一医院本部的MRI+CT+DSA复合手术间通过验收。
▲ 复合手术室(资料图)
4间房间+3大尖端设备
目前国内绝大多数的复合手术室仅仅是外科手术和介入手术室联合,在普通手术室里引入DSA(介入X射线造影系统)。稍微先进些的复合手术室则是复合了MRI和DSA设备或者复合CT与DSA设备。
如何让MRI、CT、DSA有机结合于手术室内,最大程度造福患者?福建医科大学附属第一医院(简称“附一医院”)的专家们集思广益,不断改良。最终,在该院建设全省最大、最强复合手术室的方案诞生。
“我们的复合手术间主要由4间房间构成,其中1间DSA手术室,1间CT手术室,1间CT检查室,1间MRI检查室。”福建医科大学附属第一医院设备管理处相关负责人介绍,需要CT时,可以通过智能化数字精控CT轨道灵活移动CT至手术台旁。需要MRI时,可通过具有多角度复杂摆位功能的移动手术床旋转、平移转运患者至MRI室。真正实现MRI、CT、DSA的有机结合。有效减少患者创伤、缩短手术时间、提高整体医疗水平,造福患者。
“平战结合”让手术、急诊检查两不误
打造这样的复合手术室,投入巨大。为了更有效地使用这些高精尖设备,合理配置人员。附一医院独创出一套“平战结合”的方案,即复杂手术和日常检查两不误。
据介绍,4间房间进行了科学设计,可合并为复合手术室,也可相互隔开作为普通手术室和检查室。
手术中如果有需要运用CT、MRI检查定位的,影像设备将优先供应手术室。如果手术室空置或者进行简单的手术操作时,CT和MRI检查间则可单独隔开,开放给急诊患者做检查,大大提升设备使用率。据复合手术室设计方和建设方深圳市汇健集团有限公司负责人介绍,这样的方案目前在国内尚属首创。
为避免开放普通检查可能对手术室造成污染,复合手术室采用百级层流系统,检查室采用千级层流系统。
手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高(百级)的手术区域流向洁净度低(千级)的区域,确保手术室洁净。
目前,设计方案已敲定,正在紧锣密鼓地建设中。该复合手术室建成后,将成为福建省占地面积最大、功能最全、最先进的手术室。
航母装备更要超一流团队“掌舵”
“复合手术室里完成的多是疑难手术,需要多学科协作配合。比如老年心脏瓣膜置换术,往往需要心内科、心外科、影像科、麻醉科等多学科共同协作,才能完成一台手术。”20年主攻冠心病介入诊疗技术,附一胸痛中心技术总监、房颤中心主任柴大军表示:“只有最好的装备还不够,复合手术室更需要的是超一流的医疗技术团队。”
值得注意的是,附一医院滨海院区的复合手术室也于近期投入使用,这正是附一医院和上海华山医院强大的技术力量在作支撑。
按照规划,滨海院区将重点建设神经医学、骨科学、感染病学三大学科群。未来3-5年,该院神经医学中心将进行过渡性搬迁。今后,本部将以神经医学急救为主,滨海院区则以疑难、重症诊疗为主、急救为辅,打造国家级学科群。
“其他支撑学科则发挥特色,在前沿技术上做大做强,以解决别人不愿意做或别人做不了的手术。以心血管疾病为例,难治性、继发性高血压的介入诊疗中心今后将落户滨海。本部保障‘面’,滨海突击‘点’,形成学科和诊疗条件互补,更好地造福百姓。”柴大军介绍道。
随着本部与滨海院区复合手术室建成,附一医院将充分发挥神经系统疑难疾病提升工程建设、脑卒中中心、胸痛中心优势,为病人提供高效的一站式诊治服务。
关于MRI、CT、DSA
三大设备“复合”手术室
随着医学知识的普及,百姓对MRI、CT、DSA等设备已不再陌生。
一般情况下,MRI与CT之间不能兼容并存。CT的构造中含铁,并依靠铅板屏蔽辐射。CT的铅、铁与MRI的磁场发生磁吸作用,会影响MRI运行。因此,传统复合手术室只能两两复合,复合MRI和DSA或者复合CT与DSA,而不能将三者融合于一间手术室。患者即便有需要,也只能依靠护工或家属,在院内不同楼层、不同手术室间进行转运。
因此,“航母”型“复合”手术室将MRI、CT、DSA三大设备“复合”在了一起,确实需要突破很多技术瓶颈,实现了这三大设备复合的手术室建设水平在国内也是出于领先水平的。
01
上海市东方医院MRI+CT+DSA复合手术室
据悉,2018年5月26日,随着上海市东方医院陆家嘴本部院区的24层新大楼的正式落成,新大楼七层一间近300平米的“航母”型“复合”手术室,通过智能化数字精控CT轨道,将MRI、CT、DSA三大设备“复合”在了一起,也正是投入运营。
在这间手术室里,CT机通过轨道可自由滑行至手术床旁,待患者CT检查完成之后,CT马上通过轨道滑走;当患者需要术中MRI成像时,具备多角度复杂摆位功能的移动手术床,迅速将患者精确卡位至固定的MRI旁边;完成CT、MRI、手术床的移动仅不足一分钟时间,为重症手术患者的抢救争取到了宝贵的黄金窗时间。
▲ 智能复合手术室领跑尖端设备服务大众
02
昆明市延安医院DSA+CT+MRI复合手术室
2020年6月,昆明市延安医院复合手术室通过医院院内自主验收,该院复合手术室实现了DSA、CT、MRI检查室的合并,并采用无缝隙转接方式,把现代化影像诊断、介入治疗和外科手术室整合在一起,并不是简单地把不同手术室的仪器设备和人员放到一个手术室合并。
昆明市延安医院复合手术室于2018年3月开始项目施工,目前已竣工。经过反复调试及试运行,现所有设备均已达到设计要求,正常运行,经监测控感符合百级手术室要求。
本文根据福建医科大学附属第一医院官网、昆明市延安医院、上海市东方医院官网整合而成。
预知更多后疫情时代洁净手术室及特殊病房建设的理论知识与案例,欢迎9月19-21日共赴““第二十一届全国医院建设大会暨中国国际医院建设、装备及管理展览会”(简称 CHCC2020)。”
医院洁净室与特殊病房建设专题论坛
论坛主席
刘燕敏
同济大学教授
嘉宾主持
万贻平
江西省医院建筑与装备学会会长,中国医院建筑与装备分会副会长
徐 民
山东第一医科大学第二附属医院党委书记
序号 | 演讲人 | 演讲主题 |
01 | 曹国庆 中国建筑科学研究院净化空调技术中心主任 | 医院洁净手术室平疫转换设计应关注的要点 |
02 | 沈柏用 上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长 | 新基建时代智慧手术部建设与装备配置 |
03 | 陶 麒 江苏达实久信医疗科技有限公司副总裁 | 新基建理念下的智慧物联信息化手术室 |
04 | 谢之明 蒿泰医疗技术(上海)有限公司总经理、德国HT公司中国区经理 | 装配式高等级生物安全实验室 |
05 | 李六亿 北京大学第一医院感染管理科主任 | 负压隔离病房在感染病临床治疗中的应用情况 |
06 | 刘燕敏 同济大学教授 | 洁净技术助力提升医院平疫结合应对能力 |
07 | 夏燕枝 武汉亚心总医院医院基建处医院设计部经理、原手术室护士长 | 漫谈新建及改造重症病房(ICU) |
08 | 李芳芳 武汉华康世纪医疗股份有限公司技术部经理 | 医疗专项工程疫情期间存在的问题及疫后建设思考 |
09 | 叶剑露 广州克孟特医疗科技有限公司副总经理 | 医院建设中净化科室对建筑整体工程的需求 |
10 | 吕晋栋 山西省人民医院物资管理处处长、山西省医院协会医疗装备管理分会会长 | 新型数字化玻璃手术室的建设 |
11 | 万华中 中国电子系统工程第二建设有限公司设计部经理 | 医院洁净室与特殊病房设计 |
12 | 夏尊华 广东华翱洁净科技有限公司总经理 | 医用净化板材变革及工艺 |
13 | 李立波 溯高美索克曼电气(上海)有限公司市场部PSM负责人 | 二类医疗场所绝缘监测和电力系统的提升 |
14 | 张树军 南方医科大学南方医院原副院长 | 一体化手术室的规划与未来猜想 |
15 | 岳建荣 深圳市第三人民医院评审办主任 | 新基建、后疫情——传染病医院负压隔离病房及手术室的建设升级之路 |
CHCC 20
20
CHCC2020紧扣医院发展痛点,打通医院建设者的知识体系,以“智慧融合·多元发展—主动健康型医院转型与建设创新”为主题,“第二十一届全国医院建设大会”与“中国智慧医院大会”“医学工程发展创新大会”“老龄健康体系建设与发展大会”“中国医院装备产业升级与产业园区发展企业家峰会”5会同行,百余场覆盖不同方向的专题论坛,全方位呈现主动健康型医院转型与建设的完整知识体系。
同期举办的“第二十一届中国国际医院建设、装备及管理展览会”,汇聚16个主题展区、10万平米展示空间,为政、产、学、研、 用各方面搭建一个全产业链协同发展的广阔平台。
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