一个医疗卫生机构建设项目的基本建设,从提出设想到竣工运营要经过许多程序和步骤,编制项目建议书是全部程序中的首要工作,也是项目建设程序中的一个重要环节。
项目建议书是投资决策前对拟建项目的轮廓设想,把项目投资的设想变为概略的建设方案和投资估算,是项目可行性论证的前提和基础,影响着项目全过程和各个方面。
本期【医家之言】栏目,筑医台资讯记者特邀香港中文大学(深圳)医学院联合筹建办公室经理,从事吉华医院(3000床位)筹建工作的黄远湖老师,针对医疗卫生建设项目编制项目建议书的常见问题与对策开展了十问十答。
公立医疗卫生机构建设属于政府投资项目,首先遇到的第一个问题就是项目立项工作。
自2019年7月1日起施行的《政府投资条例》第九条规定“政府采取直接投资方式、资本金注入方式投资的项目(以下统称政府投资项目),项目单位应当编制项目建议书、可行性研究报告、初步设计,按照政府投资管理权限和规定的程序,报投资主管部门或者其他有关部门审批。项目单位应当加强政府投资项目的前期工作,保证前期工作的深度达到规定的要求,并对项目建议书、可行性研究报告、初步设计以及依法应当附具的其他文件的真实性负责。”因此,项目建设单位首先可能需要开展的工作是编制项目建议书。
一问
答:
一个项目要启动,项目发起单位必须以书面文件的形式说明项目方向、项目的必要性、项目可产生的效益、需要投入资源的数量估算等,相对详细、具体一些,才有可能让政府有关部门、上级机构、或其他出资者正式承认和批准项目。
顾名思义,项目建议书就是项目构想的书面表达,从宏观上论述项目建设的必要性和可能性,并申请政府投资项目立项的重要文件,又称立项报告。
医疗卫生建设项目建议书是建设单位向上级主管部门和政府发改部门陈述建设该项目的理由、政策依据、项目内容、性质任务、实施方法、预期目标及实施条件等内容,申请政府批准立项的上行专用文书。重点是论述项目建设的必要性,目标是取得政府审批项目立项,此外是下一步项目可行性论证的前提和基础。
二问
答:
政府采取直接投资方式、资本金注入方式投资的项目(即政府投资项目),项目单位应当编制项目建议书。非政府投资项目建设单位可以自行决定是否要编制项目建议书。
为了提升政府投资项目的审批效率,各地政府可能会制定政府投资项目立项审批便利化的规定,有的地方规定一定限度投资估算金额以下的微型小型政府投资项目可以省略编制项目建议书环节,有的地方规定政府常务会议审议同意建设的项目可以视为同意立项,不需要编制地方项目建议书等。
因此,建设单位需要跟主管部门和发改部门沟通,了解清楚本建设项目是否需要编制项目建议书。避免兴冲冲的招标编制项目建议书的咨询单位或开展编写工作后才发现不需要,避免造成资金浪费和时间耽误。
三问
答:
项目建议书编制一般委托有相应资格的工程咨询或设计单位承担。
在《政府投资条例》中没有明确要求项目建议书必须要委托第三方有资质的投资咨询机构编制,关于项目建议书的审批仅仅规定“对经济社会发展、社会公众利益有重大影响或者投资规模较大的政府投资项目,投资主管部门或者其他有关部门应当在中介服务机构评估、公众参与、专家评议、风险评估的基础上作出是否批准的决定”。
但有的地方政府有更详细的规定,可能会要求必须要委托第三方有资质的投资咨询机构编制。这主要看各地项目审批的具体要求,有的地方规定小型建设项目或投资估算减少的建设项目建设单位可以自己编项目建议书,有的可能会强制要求有资格的咨询单位编制。
因此建设单位应当跟主管部门和发改部门沟通,了解清楚本建设项目是否需要委托第三方有资质的投资咨询机构编制项目建议书,以及对资质等级的要求。然后根据相关要求招标委托符合当地规定要求的投资咨询机构编制项目建议书。
四问
答:
1999年9月10日由国家计委印发《建设项目前期工作咨询收费暂行规定》(计价格〔1999〕1283号)对建设项目前期工作咨询收费标准做了规范(详见下图)。
2014年8月1日起执行国家发改委《关于放开部分建设项目服务收费标准有关问题的通知》(发改价格[2014]1573号)的决定,放开除政府投资项目及政府委托服务以外的建设项目前期工作咨询、工程勘察设计、招标代理、工程监理等4项服务收费标准,实行市场调节价。采用直接投资和资本金注入的政府投资项目,以及政府委托的上述服务收费,继续实行政府指导价管理,执行规定的收费标准。
2015年3月1日起执行国家发展改革委《关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知》(发改价格〔2015〕299号),在已放开非政府投资及非政府委托的建设项目专业服务价格的基础上,全面放开建设项目前期工作咨询费等实行政府指导价管理的建设项目专业服务价格,实行市场调节价。建设项目前期工作咨询费,指工程咨询机构接受委托,提供建设项目专题研究、编制和评估项目建议书或者可行性研究报告,以及其它与建设项目前期工作有关的咨询等服务收取的费用。
因此,项目建议书编制服务等建设项目前期工作咨询费收费实行市场调节价。在实践中一般需要经过招标或价格谈判流程确定收费标准,并且招标文件通常要求投标报价不能超过计价格〔1999〕1283号文规定的收费标准,特殊情况或者可能需要提前征询当地发改部门的意见。
五问
答:
医疗卫生机构建筑被业界视为是最为复杂并且专业性较强的公共建筑之一,其建设项目除了涉及建筑设计知识和医疗专业知识以外,还涉及医院信息化、物联网等其他专业知识。医疗卫生机构建设项目建议书涉及项目的项目建设背景及必要性、医疗卫生服务现状与预测、项目选址与建设条件、建设规模与建设方案、项目实施条件及措施投资估算、效益分析及资金筹措等方面。
编写团队需要把项目建设的设想变为粗略建设方案,并能够对项目建设的必要性进行比较全面的论述,让建议的项目能得到政府发改部门如期批复,并为可行性研究报告等后续程序打下坚实的基础。这就要求编制人员熟练掌握项目建议书编制的内容、方法、要求、规律,认真调查研究并掌握建设项目所在地及周边医疗卫生服务供给现状与发展趋势,对建设项目有全面、系统、透彻的了解,方能编好项目建议书。
因此,医疗卫生机构建设项目建议书编制服务招标工作最重要的是围绕如何遴选到能够胜任本项目建议书编制服务重任的投资咨询机构进行招标文件的编制工作,要注意的问题包括:
1)
保证中标的投资咨询机构有符合相关要求的资质;
2)
直接负责本项目建议书编制服务的编写团队人员具备相关资质并具有同类型项目建议书的丰富编制经验;
3)
编写团队熟悉建设项目所在地及周边医疗卫生服务供给现状与发展趋势;
4)
防止转包、卖标、更换编写团队人员等情况;
5)
编写团队熟悉建设项目所在地政府主管部门和发改部门的立项审批沟通程序和渠道;
6)
明确项目建设单位所能提供的材料清单;
7)
明确编写团队必须针对本项目具体情况认真深入全面科学调查研究,保障建议的建设规模、建设方案和投资估算等尽量符合实际需求及未来发展趋势;
8)
最重要的是保证能按时完成编制任务并让项目能顺利得到政府发改部门如期批复立项。
//详见下篇
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NOCITCE
项目建议书主要有哪些内容?项目建议书编制调研应注意哪些问题?建议建设规模方案和投资估算应注意哪些问题?组织项目建议书论证需要注意哪些问题?项目建议书的评审、立项登记有哪些注意事项?
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医
家之言
作者简介
黄远湖
副主任医师,目前任职香港中文大学(深圳)医学院联合筹建办公室经理,从事吉华医院(3000床位)筹建工作。中山医科大学本科毕业,医学学士,北京大学EMBA结业,工商管理硕士,做过7年临床医生、5年医院信息化建设管理和7年医院基建和后勤管理工作,曾主持完成医院信息化建设项目、区域卫生信息化建设试点建设项目,主持完成医院迁址工程项目从前期设计、施工装修、医疗专项工程、设备安装、搬迁开办到保修运维和优化改造的医院筹建开办运维全过程管理工作。先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问和参观交流,积累了较为丰富的医院建设和后勤管理经验。
近年来致力于智慧医院医疗工艺流程设计优化等研究,参与10余个医院建设改造项目的评审工作,参与多个医院建设相关地方和团体标准的编制工作,在医院建设学术期刊及媒体发表文章30多篇,2018年获《中国医院建筑与装备》杂志社评为中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”,2019年获中国医学装备协会医院建筑与装备分会评为“第六届中国优秀医院基建管理者”称号。
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