近期,数字化手术室建设标准应用示范基地项目落户山西省人民医院,据了解,该项目是专为山西省人民医院国家脑血管病疑难病症诊治能力提升工程项目——神经外科倾力打造的数字化Ι级复合手术室,手术室配备有山西省首个术中3.0T核磁共振等国际一流装备。
▲ 数字化复合手术室
山西省人民医院数字化复合手术室项目由李荣山院长亲自统筹规划指导,项目旨在瞄准高质量发展,提升疑难病症诊治能力硬实力。该院党委书记陈利民表示,数字化复合手术室的启用,标志着山西省神经外科精准手术进入全新时代,也意味着国家脑血管病疑难病症诊治能力提升工程和“136”兴医工程建设又上了一个新台阶。
山西省人民医院手术室一期项目建筑总面积为1166 ㎡,设有5间I级手术室。按照“配置超前、功能先进、技术前沿、效益突出”的原则,结合功能定位、医疗技术、学科发展和群众健康需求,合理配置尖端设备,满足专科发展建设需要,建设了术中MR复合手术室和术中DSA复合手术室各1间。
数字化术中MR复合手术室
其中术中MR复合手术室配备有世界高端的术中影像设备Discovery MR 750W3.0T静音术中磁共振,作为数字化复合式手术室的高端装备,术中3.0T核磁共振装备不仅可直接通过手术床和磁共振扫描床无缝对接,还可以实现病人固定于床板的平移式一体化转运,满足病人无障碍直接进入磁共振扫描,完成术中影像检查。
▲ 术中MR设备
据该院物资管理处处长、山西省医院协会医疗装备管理分会会长吕晋栋表示:术中3.0T核磁共振装备具有四个方面的优点:一是实时影像导航手术,提高肿瘤切除率;二是术中脑功能成像,可以有助于降低术后偏瘫、失语等神经功能障碍发生率;三是为颅内电极植入、立体定向穿刺、活检等手术提供实时引导和精确定位;四是术中发现某些隐匿或早期并发症,如脑缺血及出血等。
此外,该手术室还全新引入MR专用移动铁磁金属探测系统,可识别隐蔽或附着于患者人体的细小铁磁金属物,辨别转运设备的安全和危险, 检查往来人员的安全状况,以确保磁共振成像检查的安全、患者安全、设备安全以及医疗安全。同时采用III级洁净空调、整体磁屏蔽铜体防护、气压防护门等多重措施,实现一流的设备、一流的安全、一流的智能配置。
数字化术中DSA复合手术室
该院的数字化术中DSA复合手术室,配备了国际先进的Artisphenol,超微剂量全尺寸30*40cm“晶体硅”平板探测器,低至1nGy的可成像剂量,使图像的高清晰度与X线的剂量防护达到了一个完美的平衡,提高了图像的清晰度,也降低了X线的剂量,使医生轻装防护上阵。
▲ 术中DSA设备
同时>90f/s的平板刷新率可以实现6S神经高分辨DynaCT的采集,4S外周的DynaCT采集,较传统的类CT采集速率提高68%。在减少由于呼吸运动带来的影像质量影响的同时,更可以减少造影剂的摄入。
另外,DSA与手术床整合,实现了DSA与患者各种体位变化的联动。
总的来说,山西省人民医院引进MRI、DSA、CT等高清影像设备,并在HIS、LIS、PACS、EMR等临床大数据指导下,精准地利用各类智能手术显微镜、神经内镜、手术机器人和神外介入器材等开展神经外科微创治疗。
▲ 设备层洁净空调机房
同时辅以先进的智能耗材管理系统、智能药品管理系统、智能手术麻醉、医用气体管理系统、医护管理、中央手术监控系统、手术物品运送机器人以及行为管理系统等,从而大大减少患者的手术创伤,提高手术质量、效率和安全性,可一站式完成更为复杂的神外手术,更加体现“以患者为中心”的手术模式。
▲ 手术室智能行为管理系统
▲ AGV物流机器人
软硬件系统配置齐全
此外,手术间内还配套了定制化的悬吊系统(包括无影灯、麻醉吊塔、外科吊塔、医用显示屏等),医用高清影像。
▲ 定制化悬吊系统
手术室运维和管理方面的系统有:医用气体智能管理系统、医疗隔离电源中央管理系统、智能灯光管理、医用设备控制系统、医疗设备生命周期管理系统、一体化手术室控制系统及视音频管理系统、SPD耗材智能管理系统、药品管理系统、手术室巡查系统、医护管理显示系统、手术智能监控系统、机器人运输系统、保洁人员呼叫管理系统、手术器械清洗管理系统等。
这家医院将数字化、信息化技术、智能化服务运用到手术室,不仅使手术更加得心应手,使医生能够实时获得大量与患者相关重要信息,实现单间手术室设备的协同服务和手术室多区域智能化管理,提高手术的效率和安全性。
欧美国家的复合手术室起步早,理论和实践水平先进于国内,国外优秀成功实践的设计方案为该院建设复合手术室提供了借鉴及参考的思路,除了装备配置高端外,艺术玻璃模块化手术室,和装配式模块化技术的应用,都是该院复合手术室的两大亮点之处。
引入艺术化玻璃墙板设
手术部在玻璃墙板的基础上植入中国的文化元素,实现数字化复合手术部的完美蝶变。数字化术中MR复合手术室OP1墙板采用了钢化玻璃材质,借鉴德国的玻璃模块化手术室的先进抗菌素色玻璃墙板模式,南面整体为3D彩喷图案钢化玻璃墙板“露珠”,赋予“希望之晨”的文化气息,且配置冷色调不容易产生视觉疲劳。
▲ 带有“露珠”图案的钢化玻璃墙板
▲ 植入“生命之水”的模块化玻璃耐擦拭、耐酸耐腐、回音低
数字化术中DSA 复合手术室OP5墙板采用艺术玻璃模块化装配,全面墙面植入“生命之水”的创意。不仅表面平滑无气孔、耐清洗擦拭,而且还具有耐酸抗腐,观赏性好、降低回声等优点,缓解了医、护、患环境压力和紧张情绪。
而针对玻璃手术室,如何保证玻璃墙面图案的完整性及延展性?如何保证视觉上的景深效果以及隐藏的预留的器械柜,冷藏柜、保温柜,气体终端数据线、电源线接口等的合理布置,实现基础设备与墙板系统整体搭配得和谐统一,无凸起,避免了积尘积灰?经过对各种方案优化对比后,手术室建设团队在墙角最后采用了直角拼缝方式。墙面图案背光,明暗有序,配以五种不同色彩的暖光冷光组合,呈现出十分完美的效果。
▲ 多种冷暖光组合效果
模块化装配式装修
融入传统文化元素
借鉴德国模块化手术室的设计理念,山西省人民医院应用了模块化装配式装修:手术室采用统一的尺寸标准及净化要求进行模块化设计,并遵循医院消毒技术标准进行建设,建成后的手术室也可以满足医院未来的升级需求。此外,墙板材料具有易清洁、防划伤、抗撞击、寿命长的优点。
▲ 洁净区入口处设置祥云图形
中国文化元素虽然在现代医院设计中的应用已经非常广泛,但在数字化复合手术室设计中的应用还不多,该院从中国传统设计元素祥云图形入手,云图形作为民族历史文化的艺术形式,具有祥和、吉祥的寓意,祥云纹作为一种吉祥的装饰纹样,在人们的意识里寄予一种美好的愿景。因此,在进入洁净区域入口处,设置祥云图形,希望能给予患者一种幸运、吉利之感。
设计团队同时在OP2、OP3、OP6手术室分别按照布局的不同流线植入中国文化元素。体现出“山水之雾”、“点滴之爱”、“宁静致远”的美好寓意,这些均有效改善手术室的空间舒适度,缓解医护人员压力,消除患者紧张情绪。
“医学有温度,医院建筑设计更应该有温度,才能实现医学、环境、人文的紧密结合,满足患者的心理需求,提高患者的就医体验。”数字化复合手术室协调人,中国医学装备协会洁净装备分会智能专委会委员彭盼感慨道。
数字化复合手术室建设者说
彭 盼
数字化复合手术室协调人,中国医学装备协会洁净装备分会智能专委会委员
数字化复合手术室是现代化手术室与先进的影像设备、信息技术和智能化装备的完美结合,是多部门多设备的联合作战的成果,是跨多专业、集多学科,将洁净工程、医疗设备、信息技术、智能化装备等多维度集成于一体的科学整合。此次山西省人民医院数字化复合手术室项目在李荣山院长亲自统筹规划指导下,采用系统性同期协调整合方法,召集了各职能科室、各临床业务科室以及各设备、技术产品公司,建设了数字化、智能化、模块化的复合手术部,不仅为医务人员和患者提供了一个安全、高效、舒适、便捷的工作和手术环境,也提高了医院的医疗技术水平和核心竞争力。
吕晋栋
山西省人民医院物资管理处处长、山西省医院协会医疗装备管理分会会长
作为《数字化手术室建设标准》的编制者,吕晋栋编委介绍到,《数字化手术室建设标准》从基础设施要求与建设、数字化复合手术室设备技术要求、环境要求、洁净要求到智能化系统、信息系统等全流程进行规范化,推动我国数字化手术室的标准化建设与规范化管理,这也为我院建设先进的数字化复合手术室给予了相应的指导建议,也将标准付诸实践,做到用理论指导实践,用实践检验真理、发展真理。
想了解更多现代医院复合手术室建设实践案例,欢迎9月19日-9月21日齐聚深圳,共赴“第21届全国医院建设大会暨中国国际医院建设、装备及管理展览会”。
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