主创设计师深度解析美国2019年HCD获奖案例——Anna Shaw儿童研究所

经过周密部署后，该项目获得了投资人1860万美元的建设资金。据相关负责人表示，项目从选址到开业仅仅用了22个月的时间，可谓创造了该地区医院建设历史上的一个奇迹。

一个树木茂密、蜿蜒起伏的场地激发了项目设计师的灵感，从而确定了以“树屋”为主题的设计理念，尽可能地还原大自然的原始形态，建造一个“源于自然又回归自然”的新型儿童行为医学研究所。这一设计构想很快得到了上级主管的批准。汉密尔顿医疗系统佐治亚州道尔顿儿童行为医学研究所—安娜·肖儿童研究所(Anna Shaw Children’s Institute)于2019年5月建成开业。

该项目因独特的设计理念和造型，荣获了2019年HCD优秀展示奖。

安娜·肖儿童研究所总建筑面积为5016平方米，主要为有认知障碍、发育不良或有心理障碍的儿童提供医疗康复服务，服务范围涵盖了物理治疗、职业治疗、行为咨询和行为支持四大方面。

为了保证不同需求的患者均可获得舒适的就医体验，设计师将大楼主体的三个楼层分别设计成代表森林的三个层次(地面、下层植被和树冠)，同时利用起伏的场地设计两个专用通道：一个用于患者日常的就医访问，另一个用于自闭症或其他行为疾病患者的通行。

这一设计造型的标志是一棵12米高的造型奇特的仿真树，从一楼一直延伸到三楼(由于建设需要不得不把原场地那颗真实的树木移除掉，这是对该场地上原有的一颗树的还原)。

该项目的评审人员表示，他们不仅喜欢该医院设施向病人展示的自然美学，而且高度称赞设计师在没有任何同类医院设施作参考的情况下，建立了一个如此高水平的医疗环境。该项目的设计重点包括支持儿童与看护人互动的病人诊疗室、家长教育和参与的空间以及专门为11岁以下儿童提供服务的友好空间。

该项目由ESa（Earl Swensson Associates）负责设计。ESa（田纳西州纳什维尔）的高级设计经理、该项目的主创设计师Justin Roark分享了他对评审员最喜欢的一些设计元素的看法。

在项目概念设计阶段的早期，总承包商Brasfield & Gorrie就参与了进来，他们的目标是为社区的孩子们创造一些特别的东西，并制定了一个详细的项目进度时间表，并严格高效地控制项目进度，保证建设质量。

在与设计团队的密切协作下，我们按照投资方要求的施工日期开始向前推进，并严格按照施工文档中规定的实施细节开展工作。在系统的项目方案指导下，我们的设计团队在预定时间内完成了设计方案，并准时交付给承包商，实现了将设计方案与施工方案的无缝对接，这也是整个项目顺利推进的关键。

在规划和设计过程中，我们坚持在结构与外形建造阶段建立的框架内工作，保持建筑的基础不受影响，同时严格按照项目规划的时间进度开展工作。此外，由于项目的特殊性，需要一些价值管理来满足预算需求，但我们会优先考虑那些不会影响工程进度的要素，并且尽量节约预算。

在所有详细的规划开始之前，我们实地走访了业主期望的建筑所在位置。据了解，他们选择这个地点是因为它离现有的院区很近，但还没有最终确定它是否真正适合这个项目。

走在旁边茂密的树林里，我想象着孩子们在树丛中玩耍，这让我想起了我的童年。我在树林里玩耍、探索、创造，肆无忌惮地享受周围大自然带来的欢乐，这是其他任何玩具和环境都比不了的。

该项目是迄今为止唯一一个为有特殊需要儿童建造的一个理想的医疗康复环境。还有什么比让场地本身激发出的建设理念更好的呢？因此，在树林中建造现代“树屋”医院的概念就诞生了。 

在开始对该场地进行测量时，我们发现了几棵历史悠久的树木，这些树木成为了影响建筑物方向和视野的关键点。我们的整个设计在突出自然场地独特形态的同时，兼顾了自然光线和景观。该项目的另一个挑战是一个12-15米的陡坡，从西北一直延伸到西南。在如此陡峭的斜坡上，我们需要考虑如何建成一个占地5016平方米的大型建筑，并保留适当的停车位。

与其想办法来解决场地不平坦的问题，不如直接利用场地的优势。因此，我们充分利用这些特点实现了规划的目标之一：为特定患者群体提供便利。

我们降低了建筑的整体高度，并在建筑后部为行为疾病患者创建了一个专门的入口。在北侧(正面)，我们为进入建筑的大部分交通区域设计了入口，例如高频使用的物理治疗预约区和其他公共功能设施。这样，我们就为那些对噪音和其他干扰高度敏感的病人创建了单独的出入口，大大提升了他们的就医体验。

我们的整体设计理念是在树林中诠释一个现代的“树屋”，我们知道，我们不想在“树屋”的概念上过于拘泥于其文字含义，因为它可能会让患者过于分散注意力。我们想要创造一种适合孩子的空间，一个让人感觉像是特意为孩子设计的，但又让整个家庭感到舒适的地方。

通过研究，该医院的项目主管特里伍德拉夫(Terri Woodruff)给我们提出了建议，自闭症儿童在面对明亮而引人注目的色彩、荧光、嘈杂的人群和难以辨认的抽象形象时，很容易分散注意力和造成心里不安。因此，我们在设计时避免让孩子们去辨别复杂的形状和颜色。

在设计中，简单重复形状的例子是引入了“舷窗”的概念，也就是一个圆孔。这个想法来自于一个树屋的屋顶，一根树枝会从屋顶的一个开口伸出来。根据这个思路，我们为不同身高和不同建筑区域内的孩子们创建了窗户、大厅和外部屋顶的天窗，以及设计了建筑特定标识区域的灯，如等候区、登记区和电梯大堂等。

我们研究了循证行为医学设计解决方案。目前还没有大量专门针对儿童行为医学设计案例的研究，所以我们只能实地考察了解其他建筑，通过对这些建筑设计案例进行研究，吸取这些建筑的经验和教训，并在他们的基础上做尝试性改进和优化。

在走访参观过程中，我们发现了一些共同的挑战，即如何将行为障碍儿童的临床实践与一个平静的环境相结合，以减少焦虑，促进康复。在这个过程中，我们有一个关键的设计驱动力不断得到回应： “我们不想要一个看起来和感觉都很枯燥的建筑。”接下来，我们听取了医院患者和家庭咨询委员会的意见，了解了病人的真实需求，以及什么能让他们的生活和就医体验更好。

我们把对该建筑设施的规划思路向上级进行了汇报，并开始集思广益——如何营造平静而有趣的环境？我们继续完善“树屋”的简单概念，突出森林的层次和特点。我们希望使用森林概念的内部层次在整个建筑物中创建标识系统，同时融入科普教育功能以及实现内部颜色的自然变化。我相信，创造一个简单的概念并坚持不懈地将其实现，既是最大的挑战，也是最大的成功。

在考察过程中，我们注意到了一个具有观察室概念的设施，但最终没有采用这个概念，随着时间的推移这一概念变成了储藏室。该医院的项目主管特里伍德拉夫倾向于用这样一个房间来教育患者的父母，为他们减轻心理负担，并交给他们一些简单的康复理念。在设计和研究过程中，我们开始认识到，儿童的自闭症和其他行为问题不能完全自愈，除非得到治疗。特里伍德拉夫深知，临床医生和护士的职责是诊断疾病，为患者提供治疗和指导方案，并教育患者的看护人。

一旦孩子离开医院，由父母和看护人员继续为其提供护理和康复服务。在观察室旁边设有访谈室（故意设计成看起来不像传统的检查室，以减少儿童的焦虑），父母/看护人员能够在不被孩子看到的情况下观看治疗过程，不会给孩子造成任何潜在的干扰。 

我觉得我们的团队学会了如何创建一个好的环境，为病人及其家属提供一个友好的空间，同时加强医疗环境的治疗和康复效果。

我们设身处地的为病人和他们的家人着想，创造一个让他们感到舒适并想去的空间。本来，孩子或父母不想常去看医生，但我们听到的反馈却是孩子和父母都期待着下一次的预约，并对“去树屋”感到兴奋。“此时，对于一名医疗建筑师而言，此前面对的所有挑战和承受的压力都是值得的；创造一个让人们在玩耍、学习和治疗中都感到舒适的复合型空间，我们感到很骄傲。”

具体来说，利用行为医学的建筑的循证设计研究已被证明是有益的。但目前，儿童行为健康设计案例少之甚少。关于这一点，我们很大程度上依赖于医院负责人的专业指导和社区家庭的直接反馈。据我们了解，并不是所有的儿童行为问题的表现都是一样的，儿童与成人有很多不同之处，因此他们的治疗和康复环境也必须是有别于成人环境的。

也许您会遇到医疗建筑方面的专家，但是任何专家都会告诉您不断学习新的知识。我还会告诉他们，要接受新的想法和意见，拥抱你内心深处的“孩子”。孩子们喜欢探索，需要有玩耍的空间，有时会找个安静的地方休息。用你的能力为他们创造一个安全、愉悦的空间，并动用你们的能力将理想变成现实。

树的设计过程是整个项目的关键部分。整体设计意图是借用15.8米高的三层大厅，来增强建筑的森林层次感。在这里，唯一恰到好处的解决方案是“树”的大胆想法。我们对这棵树有一个大胆的想法，并在一个树木雕塑上完成建筑，以配合对“树屋”的现代诠释。

我们希望在字面意义上的“树”和现代意义上的“树”之间取得平衡。项目团队和业主一起采访了几家供应商，以找到适合这棵树的设计和施工方案。最终，佐治亚州迪凯特市Design/Fabrication的设计方案被选中，并最终用于设计和建造这棵树的雕塑。

设计方案经历了几次修改，以期在外观和感觉方面提高结构的稳定性和可操作性。在与设计团队和承包商的协调下，马龙（Malone）创造了一个由两个主要元素组成的树形雕塑，一个基础树形结构和一个悬挂的可活动天篷。考虑到安装和长期维护的因素，最终采用了钢制框架结构，将其包裹在泡沫中，并在树干上涂上由树脂构成的树皮状图案以及树脂面板，把定制的树叶图案附在树上，最后通过钢缆悬挂在天花板上。

时间长了，大树会布满灰尘，需要定期清洗。清洗时，将加长杆上的除尘器和带喷嘴的小型空压机组合在一起，工作人员可通过三楼的观景台或从一层升起的小型升降机抵达需要的高度。我们没有把任何照明灯具直接安装在树上面，因为这样的设计很难维护，所以我们用轨道聚光灯从多个点照亮树形结构，这样设计不仅美观节能，还便于清洁维护。

我最喜欢的项目元素是什么？这是一个非常难以回答的问题，因为在该项目中有太多独一无二的元素，只不过最终将这些元素结合在一起使整个项目成为一个整体。每个诊室均定制了动物图形等小元素，与房间内的标识物和艺术品以及整体外观设计和建筑结构完美结合。

从大约半英里远的地方进入通往大楼的主要道路时，你经过了医院的主体部分，开始慢慢地开车上山。当你走近时，你可以看到树木的一个开口正对着你，建筑的一个玻璃角也正对着你。这一景观吸引了不少人的兴趣，他们很想知道山顶树木之间有什么。当你从公路进入主车道时，你将漫步于树林，来到山顶，那里有一片空地，你就可以看到这栋建筑的全貌了。这是建筑中我最喜欢的部分之一。

我的设计灵感来自于我的孩子们，他们有一本叫做《生命》的书。书中有一节讲述到生活中偶尔会经过一片荒野，但荒野最终会结束，并且迎来一条新的道路。这是一个令人惊讶的时刻，象征着穿越树林的旅程，只有带着灵感和对更美好未来的憧憬才能从这一端走向另一端。