兰州军区兰州总医院是一所集医、教、研、预防、康复为一体的大型综合性三级甲等医院，2012年承建医院综合医技大楼，总建筑面积为12.1万㎡，主体设计26层，其中地下2层，地上24层，共设38个门诊诊疗室、12个医技科室和9个临床科室(18个病区)。
一、系统的设计与规划
结合目前国内建筑智能化的专业划分以及医疗建筑自身的特点，按照智慧医院(智慧医院=建筑智能化十医疗智能化+医院信息化)的标准进行设计。由于楼宇建设功能复杂，科技含量高，要充分考虑普通楼宇设计、建筑医疗设备、病房医疗设备及办公会议设备的集成。根据兰州军区兰州总医院楼宇智能化规划，参照GBT50314-2006《智能建筑设计标准》以及其他的相关规定要求，完成了1个平台，5大分系统(含18个子系统)的设计与实施，主要包括：综合运维管理平台、基础设施分系统、通讯分系统、安全管理分系统、后勤管理分系统、医疗辅助分系统。实现楼宇智能化、信息化的管控冈，其主要系统结构设计图，见图1。
二、智能化楼宇信息系统的功能
1、综合运维管理平台
实现综合医技楼内各子系统的统一监测和联动，达到自动化检测和控制管理的目的，同时提供开放的数据结构。采用OPC, ODBC/JDBC和Web Services等技术实现智能化建筑系统集成，构建一个具有高效服务的管理系统，实现信息资源的共享和管理。
2、基础设施分系统
（1）机房工程子系统
新建数据中心机房和监控中心机房建设总面积约300㎡，是医院全部数据通讯、数据存储、系统管理的中心，整体机房建设包括装修、装饰、配电、空调通风及新风系统、机柜及综合布线系统、消防系统、安防、动力环境监控及机房管理系统。按照A级计算机中心机房建设，实现电气通讯工程和装修工程的完美结合。
（2）综合管线桥架子系统
综合管线桥架系统包括医疗网、军事综合信息网、互联网、电话网、管理网的桥架，为保证各套业务的安全和管理，5套网络物理隔离。5套网络共用同一设备间，医疗网设置单独的交换机、配线架、线槽及机柜;军事综合信息网、互联网、电话网、管理网设置在同一配线架，但使用带隔板的线槽，军事综合信息网和互联网光缆直接接人网络机房，使用单独的机柜，电话网和管理网在设备间设置不同的交换机，共用相同的机柜。
3、通讯分系统
（1）综合布线子系统
医疗专网水平线缆采用6A类屏蔽双绞线，低烟无卤，并配置电子配线架系统〔双配线架模式)，医疗专网的数据主干采用2根12芯OM4多模万兆光缆;军综网和互联网信息点位较少，为减少设备开支，采用4芯OM3多模光纤直接到桌面;电话网和管理网采用6类非屏蔽系统，数据主干采用1根6芯OM3多模光缆，语音主干为3类大对数电缆。
（2）公共广播子系统
智能化广播系统应遵循实用、先进、智能、集成、开放、安全和经济的原则，根据医院建筑结构和业务分布特点，公共广播系统共划分了98个广播分区，具备4种广播功能，音频广播优先级依次为:消防紧急广播、业务广播(含定时广播)、本地扩声(如排队叫号等)、背景音乐等，各类广播功能共用广播设备和扬声器。
（3）有线电视子系统
有线电视点主要配置在病房、休息室和值班室。主干光缆直接进人大楼，分配后分别送至楼内的各层弱电竖井楼层光机，再经分配，水平分支系统采用4芯屏蔽同轴电缆接至终端面板及分配模块，送至各用户端。
（4）多媒体会议子系统
包括各层会议室、培训室、手术示教室、会诊室、资料室等、约45时的中小型会议室25间，卫勤指挥中心1间。根据临床应用需求，实现各个科室医疗信息的交流沟通，各会议室设置医疗网点、综合信息网点、管理网点及视频会议点，同时预留互联网点。卫勤指挥中心建设是一个集信息化业务演示中心、应急医疗救治指挥中心、模拟战时医疗救治演练中心、可视化医疗示教中心、专业业务培训中心，是五位一体的信息化平台。
4、安全管理分系统
（1）闭路电视监控子系统
整个系统由摄像、传输、控制、显示、记录等若干部分组成。采用解码服务器进行视频切换，任何一台摄像机的图像可以切换到任何一台监视器上进行观看。系统的设备性能符相关强制性条文要求。在与病患直接接触的服务窗口、护士站、谈话间等场所增加录音功能，所有视频信息均采用NVR存储技术。闭路监控系统的可视手段实现了对医技综合楼无缝监视覆盖，满足了大楼的监督管理要求及发生意外事件后的查证需求。
（2）防盗报警子系统
系统依据总体纵深防护和局部纵深防护的原则，分别设置内外区域防护、空间防护、重点目标防护系统，实行多层次、多方位、多种手段的防范，达到布设合理、防范严密，杜绝“漏报区”，最大限度地减少“误报警”在财务室、各库房、电梯厅、楼梯前室、药房等重要场所设置双监探测器，完成对设防区域的人侵监测。
（3）无线巡更子系统
为每个巡更人员设定固定编号，对每次巡更人员身份进行识别。设定相邻巡更点之间的时间间隔。统计和分析每日、每月巡更人员的巡更情况，查询和统计各种异常情况。系统可实现脱机巡更和不可脱机巡更。
（4）门禁一卡通子系统
一卡通系统包含门禁、考勤、消费、水控等子系统，同时实现与消防系统的联动。门禁系统前端采用RS485总线连接，通过网络门禁控制主机转换为数字信号与安防网联网，实现一卡通系统的集成式管理;可视对讲系统由主机与分机组成，当主机呼叫分机时，分机可通过屏幕看到呼叫人的面部，对其进行识别后为呼叫人打开门禁系统电子锁，呼叫人方可进人。主要设置于消毒供应中心、电梯厅、楼梯前室、中控室、实验室、药剂室等重要房间，控制非本区域人员的进出。
（5）停车场管理子系统
地下车库为两进两出型，与医院其他地下停车场连接通道设置道闸。采用目前最先进的闸机、自动吐卡系统、远距离遥感系统、图像对比系统、车库满位显示、车库区位引导系统、异常报警等技术，以保证车辆出人的顺畅。
5、后勤管理分系统
（1）楼宇自控子系统
楼宇设备管理自动化系统是对楼内的机电设备进行监测、控制和管理，如对机电设备运行状态、运行参数控制，最终达到节能管理等功能。
（2）智能照明及温度控制子系统
系统采用分布式集散控制方式，通过网络系统将分布在各现场的控制器连接起来，根据系统的等级结构和应用控制器的功能赋予每个功能部件相应的物理地址，控制命令通过总线传递到对应的地址，达到控制的目的。
（3）水电能效管理子系统
系统集数据采集、数据处理、能耗计量分析及能效发布于一体，实时监测各机电设备的工况和能源消耗状况，提高了管理部门的工作效率，适应现代医院对能源管理的新需求，通过对各种数据的分析、用能管理，实现持续节能。
（4）空调计量子系统
系统按功能区进行中央空调能耗的计量，空调计量系统由系统管理软件、区域管理器、中继器、接口转换器、中央空调热量计量表、信号采集器等辅助设备组成。
6、医疗辅助分系统
（1）多媒体导医及信息发布子系统
该系统是医院信息化建设重要组成部分。通过系统的实施，可以解决患者在医院就医各个环节的排队、宣教问题，改善医院候诊区的服务秩序和质量，减轻医护人员分诊压力，使候诊安排科学、合理，提高工作效率。
（2）数字化手术室系统
医技综合楼的17间手术室分两种规模进行数字化建设，将达芬奇机器人手术室、DSA手术室、术中CT手术室按照数字化统一管控建设，实现灯、床、塔、腔镜和高频电刀等的一体化控制，完成高清影像传输和存储的数字化；其他14间手术室完成医疗信息化及高清影像传输和存储的的数字化，重点在腔镜手术室、骨科手术室、心血管手术室3间手术室增加移动主机设备实现灯、床、塔、腔镜和高频电刀等的一体化控制，以节约成本。数字化手术室真正实现了科室管理、教学培训、手术直播、远程会诊、学术交流、电子病历、医学信息数据库等一体化管理。
随着医疗信息的不断发展，医院管理正逐步向数字化、信息化、智能化转变。现代化医院智能化建筑系统的设计与建设，要跟随医院建设的发展趋势。医院建筑智能化信息系统的使用减少了运营成本，降低了能量消耗，提高了服务响应速度，为患者和医务工作者提供了良好的就医环境和工作环境。
来源：中国医疗设备、医疗设备设施，有改动
作者：王玉珍、赵正军、李宗仁，兰州军区兰州总医院信息科
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