医院项目工程量清单控制价编制的常见问题及解决对策
工程量清单控制价编制常见问题
1. 医院特有的系统及设备的价格把控不准确问题
例如，精密空调、净化空调、恒温恒湿空调、防辐射区域的特殊工艺做法(防辐射电动门窗、洞口的密闭做法)、口腔综合治疗台(压缩空气、净水源、污水排放、负压抽吸、负压控制以及信号线、电源线等管线)、弱电系统(信息发布及排队叫号系统、医护对讲系统、ICU探视系统、一体化数字手术室系统、室内定位及导航系统)等各项设备的造价。
2. 项目特征描述不准确问题
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设计图纸中关于吊顶说明为“本工程吊顶内超过1.5m时需采取反支撑的措施，管道过多时需采取转换层等相关措施”。如果工程量清单项目特征未描述此内容，且反支撑或转换层未单独列项，而在施工过程中确实有需设置反支撑的情况，施工单位会进行索赔，增加反支撑费用。
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机电设备安装时需要配套的减震装置和电控箱，不同设备品牌的配置不尽相同。招标阶段不能确定具体品牌及配置时，需要在设备清单的项目特征中增加“包含配套减震装置、电控箱等安装设备所需一切配件”，使设备清单的项目特征更加全面、准确，避免后期造成施工单位索赔的情况。
项目特征描述不准确造成施工单位提出索赔，引起双方纠纷，涉及金额可能达到几十万元甚至上百万元，给建设单位造成直接损失。
3. 工作界面划分不清问题
在总承包招标文件的工程清单编制说明中规定“VRF(变冷媒空调)系统(包括冷凝水管、冷媒管、全热交换器及末端设备等)整体不计入本次招标”，在清单编制时却把VRF系统的彩钢板成品复合风管(简称“风管”)计入总包的清单。在实施过程中，总包单位以VRF系统整体不在本次招标为由，要求扣除风管安装工作工程量，并按投标文件中的报价核减工程款。由于清单范围编制错误，总包单位采取不平衡报价，使建设单位需要支付额外的费用。由此，编制清单的范围一定要按照工作界面划分，否则会给建设单位带来损失。
4. 措施项目不完善问题
在措施项目清单编制过程中，因为没有施工单位的施工组织设计可以参考，只能参阅类似的施工技术方案，以确定大型机具进出场费、夜间施工费、脚手架、垂直运输、大型机具使用等项目的费用。招标文件中必须通过一定的技术措施才能实现的内容，也应列入措施项目清单中。
解决对策
1. 医院特有的系统及设备的价格把控不准确问题的对策
造价咨询公司应积累医院项目经验，针对各种医疗专用系统及设备价格总结实、细致、科学的数据，并建立价格数据库。通过数据库可以进行价格的横向对比分析，确保价格符合市场行情。
2. 项目特征描述不准确问题的对策
熟读图纸，不仅局限于图纸的图形部分，还包括图纸说明。
熟悉施工工艺，将完成工序的全部步骤及参数描述完整。
工程量清单的编制要经历编制、校对、审核等流程，但往往校对和审核工作容易流于形式。加强并落实工程量清单及控制价编制的三级复核工作，成为解决该问题的重要对策。
三级复核程序流程如图所示。
3. 工作界面划分不清问题的对策
在对工程量清单进行审核时，不只是审核工程量及清单描述，还要根据界面划分对清单进行复核。比对招标文件界面划分的说明，做到范围不缺失、不矛盾，严格与界面划分保持一致。在编制工程量清单前期，组织设计单位、建设单位召开专题会，讨论形成会议纪要，在编制过程中严格执行。
4. 措施项目不完善问题的对策
造价咨询公司应积累大量的施工过程经验，掌握全部的施工方案，了解对应的成本费用情况。另外，建设单位可在招标文件中明确要求，施工单位中标后，总价措施项目以“项”为单位的措施费整项(不包括安全文明施工费)不予调整。
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工程量清单及控制价编制的重点难点
1. 工程内容全面、准确，组价合理，总价准确
工程量清单编制文件的工程内容全面、准确，主要包含三个方面：工程量清单的列项保证不漏项；工程量清单的描述保证准确，不产生歧义；清单工程量计算准确。
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工程量清单的列项
1 | 工程内容决定了该清单项的工作范围，如果不熟悉清单的工程内容，很容易造成重复列项或漏项。 |
2 | 根据工程情况，可以选择适当合并或拆分清单，以方便结算。 |
3 | 一般工程很多清单项差别不大，因此在已经完成工程的清单列表中进行选择、修改会更快捷，且不容易漏项。 |
4 | 列好的清单项与图纸进行对应，覆盖的实体在图纸上挑勾，发现遗漏，立即查阅清单规范，确属遗漏立即补上。 |
5 | 对于每次清单列项出现遗漏的项目，都要及时进行总结，并列入容易漏项的检查表中。 |
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工程量清单的描述
1 | 甲方不明确的情况，可以提交相关资料和报告并写明在项目特征里。 |
2 | 如果参照标准图集，则应清楚写出引用的图集号并列出图集的详细内容，以便后期核对及结算。 |
3 | 图纸上有相应做法的，需要在清单的特征处将该做法图纸出处进行说明。 |
4 | 当施工工艺由于各种原因暂不明确时，以较高成本的方式录入控制价并在项目特征中明确，杜绝项目特征中有不明确的施工工艺问题。 |
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清单工程量
1 | 两批人算量：这种方式对人力资源的要求比较高，但速度快，结果也比较准确。 |
2 | 大数复算：一般工程算量都由若干人分工协作，因此可以在完成算量后进行交叉检查，分别核对对方算量中主要的工程量，如差异较大，再进行详细核对。 |
3 | 指标检查：工程量之间都存在一定的逻辑关系和指数范围，可以利用这些指数范围来核对计算结果是否有偏差，如果超出合理范围，则需要进行仔细核对。 |
2. 控制价合理组价，总价准确
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控制价在组价时要严格按清单要求进行。如在措施费用的计算中，要根据拟建设项目可行的施工方案来计算措施费用，特别是在以“项”为单位计价的措施费用计算中，要通过具体的分析和计算来确定，否则会给工程结算留下纠纷、隐患。分部分项工程费应根据招标文件中分部分项工程量清单项目的特征描述及有关要求按《建设工程工程量清单计价规范》(GB50500一2013)的规定确定综合单价。在控制价的编制过程中，应认真分析和理解招标文件中对投标人关于风险、调价、责任等的约定，分析和理解工程量清单编制依据以及清单项目划分和特征描述所体现的组价原则等。
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在计算过程中应严格按照特征描述所体现的组价原则计价，招标文件要求投标人考虑的各种因素包括风险费用，在控制价中也应体现，避免控制价与招标文件及工程量清单脱节。
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控制价的编制过程也是对工程量清单补充和完善的过程。在控制价的编制过程中能发现工程量清单中不清楚、不完善的内容。
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正确选用材料价格，计算综合单价。编制控制价时，材料价格应采用造价管理机构发布的指导价格;若无材料指导价格，应严格市场询价机制，或明确材料品牌等。控制价对特殊材料的价格和施工方案要做充分调研，慎重定价。
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选用合理施工方案计算措施费用。在计算控制价时，其中的通用措施项目费用应按有关规定完整计取，不应漏项、缺项。专业工程措施项目费包括混凝土、钢筋混凝土模板及支架、脚手架、垂直运输费等。在编制控制价时，应按照正常施工的条件大致形成适用可行的施工方案概况，在此基础上明确计算思路和依据，分别计算以上专业措施费用，并应在控制价编制说明中详细阐明。
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明确建设工程暂估材料的计价方法。工程量清单计价中，暂估材料费用应计入综合单价及工程总造价中，并计取相应的措施项目费及相关规费、税金等。编制控制价时，暂估材料应按招标文件提供的名称、规格、价格计入分部分项工程综合单价中，并列入控制价中。
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写好工程量清单及控制价的编制说明。工程量清单及控制价的编制说明除了明确工程概况、编制范围、编制依据外，重点要对设计不明确、不详细，甚至设计错误的地方做出说明，便于投标单位报价以及为施工和结算做好充足的准备。
工程量清单及控制价是招标文件的重要组成部分，是投标报价的基础，编制人员应熟知GB 50500-2013和图纸内容，认真分析项目构成和各项影响因素，提供高质量、高水平的工程量清单及控制价成果文件。
3. 清单编制反向推动设计优化
清单编制可积累医院建设项目的技术数据指标，如强电专业线缆每平方米。品、消防专业喷淋头每平方米含量等，依据这些技术数据指标可反向推动设计单位优化设计方案。
设计单位在编制招标图纸时会有疏忽的地方，清单编制单位应帮助建设单位把关，以专家论证的方式推动优化设计，从而达到节约成本的目的。
综上所述，工程量清单及控制价编制人员必须努力提高自己的专业知识水平和能力，严格执行清单规范以及建设行政部门颁发的计价定额和有关规定，充分了影响造价的各种因素，注意防范编制中可能出现的问题，保证编制的工程量清单和招标控制价准确、合理，使招标控制价真正发挥其应有的积极作用。
工程量清单计价模式下，招标控制价在整个招投标阶段的作用不可忽视，它能约束并规范招投标双方在招投标阶段的行为，起到主要的控制作用，即由投标报们到评标、定标及最终合同价的确定，整个过程都处于招标控制价的限制下。合理确定招标控制价是整个建设工程项目实施的良好开端，在保证工程经济效益与质的同时，提高了效率，优化了资源，为后续一系列建设工作的开展奠定了坚实的基础。
本文摘自《大型医院建设管理实操指南》，主编：郑军
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