医院病房设计装修需要关注哪些要素？

文/何敬远  华中科技大学协和深圳医院（南山医院）

医院病房建设规范可依据的国标只有《GB51039-2014综合医院建筑设计规范》（后简称“规范”）和《病房标准化管理制度》，在两规范基础上，笔者将结合多年来的设计和建设管理经验，做出具体的说明和补充。

住院病房面积

根据医院建筑面积特点和业务需求，不建议设置超过3床的开间病房，这会影响院感和患者舒适度。同时，根据规范规定的病房床间距不小于0.8米（笔者建议不小于1米）和通道不小于1.1米（笔者建议不小于1.2米）的要求，建议病房面积不小于35平方米，其中卫生间设置不低于5平方米。以长方形房间建设为宜，开间长不低于8米，宽不低于4米，卫生间可设计为正方形或长方形，原则上单边不小于2米，且包含管井。每房一窗，朝向建议以西南方向为主，避免正西和正北。若条件允许，可参考新加坡黄廷芳医院一人一窗的模式，让每一名患者都能享受到阳光。

一人一窗的病房设置

住院病房布置

病房布置建议参照标准化病房布置要求，病房外过道进门，门向房间内侧平开。关于开门方向，针对规范中“5.5.5 4病房门应直接开向走道”的疑义，笔者理解为“走道”应为房间内的走道，如按外走道理解，无论对医务人员进入的便利性、开门时对外走道通过人员的安全性，还是开门时占用外走道空间面积以及视觉观感等都是弊大于利的，综合以上和医院建设经验，此处应理解为向房间内侧走道平开为宜，病房门建议净宽度1.1米以上，不宜设置子母门。

病房内进门宜设置前室或走道，开门正方向设置卫生间。前室或过道天花设空调口（新风口）、检修口、照明，空调（新风）向房间内沿天花吹风，照明宜设置为圆筒射灯，方向对地面或卫生间门，方便患者夜间起夜照明开启时不影响房间内其他患者。卫生间门净宽度0.9米或以上，考虑乘坐轮椅患者需求，须设置向外平开，并注意与病房门设置好同时开启间距，避免相互碰撞影响开关。

但在部分医院中，也有设计师将病房卫生间门设计成双向门，笔者不建议此方案，因为此方案下，仍旧存在外面人员在进门时与卫生间内人员产生碰撞的安全隐患。卫生间布置宜满足干湿分离要求。进门平行侧设置洗手台，上布置梳妆镜，开门对侧设置坐便器。洗手盆对侧布置淋浴间，建议设置玻璃隔断，也可采用硬质防水防霉隔帘。地面注意施工坡度，最低点在地漏处，不建议做有高差门槛。

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病房建筑装饰材料

考虑病房空间利用率和隐私保护问题，建议隔墙使用普通砌块或泡沫轻质隔墙，保证隔音效果，泡沫轻质隔墙可减少墙体厚度，且施工可采用模块化装配式模式，缩短建设周期。洗手间墙体也使用普通砌块。

值得注意的是病房的设备带安装，轻质隔墙的开槽和固定设备带应做为施工重点。设备带是病房主要设备设施，要按照设备带要求进行安装，这里强调最好采用“三腔”设备带，保证气体、强电、弱电分离。有条件的医院可使用集合型设备带（板），包括设备带功能和床旁呼叫、信息查询、病人电子床卡等功能。

病房门建议采用单扇向内平开门，材质以轻质、隔音效果好为主，可设置观察窗。墙面建议使用耐菌、自洁、环保涂料，以白色或偏暖色调为主，舒缓患者情绪，有条件的医院也可以尝试新式挂装墙板。洗手间门不宜使用木质材料。

天花建议分成两部分，病房内石膏板吊顶，入室走廊铝扣板吊顶方便维修维保，如全用石膏板吊顶的话入室走廊需预留维修口。有条件可选择铝扣板，但要注意隔帘轨道安装模式，以免造成隔帘多次使用轨道变形脱落等。卫生间墙体采用到顶瓷砖，铝扣板吊顶，防滑地砖。照明设置建议入室走廊采用射灯，有条件的可设置体感开关，方便患者夜间起夜和医护查房且不影响患者休息；床尾过道宜使用普通LED照明灯，床上面天花宜设置筒灯供医护查房使用，注意不能照射患者头部对眼睛造成直射伤害；卫生间梳妆镜前可设置墙灯。

病房强弱电、给排水设置

根据智慧医院建设要求，新建医院基本采用电子信息显示屏，整合呼叫提醒、可视对讲等功能，需预留弱电和网络接口。如设置室内直饮水机，需预留强电插座和进水以及排水管。设备带原则上不设置和不允许做日常插座使用，为方便患者和陪护人员，建议在床头柜上方10-15厘米处设置强电插座，插座可采用带USB接口电源板。如病房内配置电视，电视墙1.5-1.8米处预留强电插座、数字电视信号插口或网络电视弱电接口。原则上洗手间内不设置强电插座，如有需要，可在洗手台上15厘米以上梳妆镜旁预留防水（盖板）插座，方便连接电吹风等设备。洗手间内在坐便器旁和洗浴间设置防跌倒一键报警弱电点位，原则上据地面高度不超过40厘米。无线WiFi则建议配置在入室走廊天花。

病房家具软装配置

病床按照科室诊疗需求和标准配置，需注意的是骨科的特殊治疗病床与儿科的带围栏病床。床头柜为标准配置，市场上已较多配置隐藏式陪护床的床头柜，可根据医院病房管理情况配置。

这里需要考虑患者的储物空间，陪护床对床间隔和床尾过道等的影响，笔者所在医院（华中科技大学协和深圳医院）采用的是陪护椅（床），非休息时间为座椅，展开即为陪护床，在此，陪护床的管理重点强调一下，华中科技大学协和深圳医院采取的是智慧陪护床管理系统，设置二维码，扫码方可开启使用，但在非休息时间禁止开启。

洗手间无障碍扶手、洗浴椅等建议使用PVC材料，也可采用防水复合板和不锈钢支撑，为减少空间占用也可采用挂墙式洗浴椅，有的医院在空间允许的条件下设置了砌体贴砖结构，但要注意施工防水作业。窗帘隔帘采用A级防火材料，嵌入式导轨为宜。

其他病房

高端单人病房，建议采用隔断式设计，可配置沙发、茶几或办公桌、冰箱、微波炉等，供患者办公或接待探视者。

一体化产房（LDR）主要集合了待产、分娩、产后护理、新生儿、陪护等功能，建设要点是面积空间要相对充足，新风（净化）系统要完善，要预留设备接口，以及宾馆式的装修等，可做为专题讨论，笔者在此不多做论述。

随着医疗卫生事业的发展，《规范》的部分内容也有待更新，笔者希望有识之士一起制订出新的医院病房建设标准，对医院建设者提供更有力的技术和制度支持，把医院建设地更美好。

中共党员，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）基建动力科科长兼改扩建工程项目办公室主任

中国医学装备协会建筑与装备分会委员；中国医学装备协会建筑与装备分会医院专项工程·深圳协同创新中心主任；中国医院协会医院建筑系统研究分会委员；中国建筑节能协会区域能源专业委员会副秘书长、资深专家；全国卫生产业企业管理协会绿色医院建设与管理分会常务理事；广东省预防医学会社会医学与公共卫生管理专业委员会常务委员；深圳市医院管理者协会医疗卫生机构建筑评估研究中心主任；深圳市医院管理者协会建筑与装备专业委员会副主任委员；深圳市卫生经济学会后勤专业委员会常务委员；深圳市医院协会后勤管理分会委员。