现代化医院ICU建设有哪些要点？

ICU应用先进的诊断、监护、治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。

那么，建设一个合格的ICU，究竟有什么标准呢？

ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%~8%为宜，可根据实际需要适当增加。ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，每个ICU管理单元以8-12张床位为宜；床位使用率为65%-75%。可根据实际需要适当增加。

接近主要服务对象如病区、手术室、影像学科、化验室和血库等床位的设置。

ICU应该有特殊的地理位置，设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素：接近主要服务对像病区、手术室、影像学科、化验室和血库等，在横向无法实现“接近”时，应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。

ICU开放式病床每床的占地面积为15㎡~18㎡；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18㎡~25㎡。鼓励多设置单间或分隔式病房。每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立，可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定，通常配备负压隔离病房1间~2间。鼓励在人力资源充足的条件下，多设计单间或分隔式病房。

ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。

ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。

ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统，能独立控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在24（±1.5）℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每两床1套。

ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。

ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，最好通过不同的进出通道实现，以最大限度减少各种干扰和交叉感染。

ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。

ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。

除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外，电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。在不影响正常工作的情况下，这些声音应尽可能减少到最小的水平。根据国际噪音协会的建议，ICU白天的噪音最好不要超过45分贝，傍晚不超过40分贝，夜晚不超过20分贝。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。

现代化重症监护病房设计应在满足医疗功能的基础上，突出以人为本的思想，以满足人的生理、心理、物质和精神需求为设计原则，为医患营造一个安全舒适的救治环境。

目前，ICU存在多种模式，如专科ICU或综合ICU；全时服务的ICU或部分时间服务的ICU。专科ICU往往附属于某一专科，如烧伤ICU、心血管外科CCU，新生儿NICU、危重肾病UICU、肺病重症PICU等，故一般来说对本专科问题有较强的处理能力；部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责，其他时间则由病人原所在科的值班人员处理，这种ICU可以减少ICU专业人员的配备，但医院采用的不多。

本文根据《急重症世界》《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》等综合整理而成。