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6月2日,国家卫生健康委、国家中医药局联合发布《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》(以下简称《通知》)。
自2018年起,我国开展了“优质服务基层行”活动和社区医院建设工作,近四年时间取得了积极进展和成效。2022年“优质服务基层行”活动重点任务是疫情防控、专科服务、医疗质量和医保使用,社区医院建设则是将重心放在提升服务内涵、扩展服务项目、加强重点科室建设。
《通知》提到,2022年起,优质服务基层行活动开展情况将作为国家基本药物制度补助项目资金按绩效分配的重要依据。同时,将社区医院建设情况一并纳入一致性评价,未达到考核标准不得加挂社区医院牌子。
公卫人才编制不低于25%
《通知》指出,加强公共卫生人员配备,公共卫生人员占专业技术人员编制的比例不得低于25%,达到能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心要率先配齐公共卫生医师。
严禁欺诈骗保、克扣村医补助行为
《通知》就欺诈骗保和补助问题分别提出要求:
欺诈骗保:结合医保、公安、卫生健康三部门开展打击欺诈骗保专项整治行动,加强医保基金使用管理法规制度、医保报销政策宣贯培训,确保医务人员准确理解医保报销规定,提高规范使用医保基金意识。
资金补助:基层医疗卫生机构要规范国家基本公共卫生补助资金等财政性资金管理和使用,严禁虚构工作量、克扣村医补助等问题的发生。
每家机构至少配有1名药师
《通知》要求,确保每个卫生院、社区卫生服务中心至少配有1名药师,力争年内消除药师“空白点”。
同时,加强基层医疗卫生机构药房建设,健全药品管理制度,动态更新药品储存,及时处置过期药、失效药。
加强医务人员临床合理用药培训,落实相关基层常见病诊疗指南和合理用药指南,指导医务人员科学掌握用药适应症和用法用量,尤其是针对儿童、老年人等重点人群的用法用量。
中医馆建设全覆盖
基层医疗机构是中医孕育、发展的重要场所,为提升基层中医药服务能力,《通知》提出如下要求:
1
加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科室建设,2022年力争实现中医馆建设全覆盖。
2
加强中西医协同,逐步打造一批中西医协同“旗舰”基层医疗卫生机构。鼓励社区卫生服务站和村卫生室设置“中医阁”,打造区域相对独立、中医服务更加丰富的中医药服务场所。
3
力争社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够规范开展6类10项以上中医适宜技术,社区卫生服务站、村卫生室力争能够开展4类6项以上中医适宜技术。
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常态化疫情防控
常态化疫情防控下,核酸检测、抗原检测、新冠疫苗接种是基层医疗机构的重点工作。对此,《通知》提出以下要求:
1
加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心核酸检测能力建设,可通过与其他医疗机构或有资质的第三方检测机构合作等方式开展。
2
加快提高新冠病毒抗原检测能力,配齐生物安全柜、试剂和标本存储装备、不间断或备用电源等必要设备。
3
统筹新冠病毒疫苗和免疫规划疫苗接种,优化接种空间布局和流程,落实院感防控要求,严防机构内感染传播。
《通知》强调,要加强核酸采样、抗原检测、疫苗接种等人员配备、培训和人力储备,充分利用信息化手段,提高工作效率。
对于未发生过聚集性疫情的地区,2022年年内每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心均要开展一次疫情防控实战演练。
新增社区医院500家
《通知》指出,社区医院建设的重点是提升服务内涵,扩展服务项目,加强重点科室建设,合理设置住院床位,提高医疗服务能力水平,力争2022年新增建成社区医院500家左右。
延伸阅读
关于“优质服务基层行”活动
基于对新医改以来基层医疗卫生机构过度偏重于公共卫生服务,基层医疗服务能力弱化,影响群众获得感的认识,2018年8月,国家卫健委启动了“优质服务基层行”活动,印发了《关于开展“优质服务基层行”活动的通知》,力争通过活动的开展,使广大人民群众能够就近享有安全、有效、方便、经济的基本医疗卫生服务,不断提高人民群众的获得感。
2019年3月
国家卫生健康委印发《关于开展社区医院建设试点工作的通知》(国卫办基层函〔2019〕210号)
2019年6月
国家卫生健康委公布了社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点(试行)》(国卫办医函〔2019〕518 号)
2020年
国家在总结2019年医改新成效时指出,2019年以来,国家已推进300家县级医院成为能力建设“标杆”,616家机构达到社区医院标准。
2020年7月
国家卫生健康委发布《关于全面推进社区医院建设工作的通知》(国卫基层发〔2020〕12号)决定在20个省份试点基础上,全面开展社区医院建设工作。
2021年6月
国家卫生健康委印发《关于加快推进社区医院建设的通知》(国卫办基层函〔2021〕317号)。
来源:国家卫生健康委
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