综合医院建筑如何保障电气系统安全？

吴婷  苏州大学附属第一医院

为了保障医院用电可靠性，首先在设计阶段主要保证对供配电系统、医疗IT系统等设计与国家规范以及医疗建筑实际情况相符合。

医院供电系统如同心脏，为一切用电设备提供电能，一旦出现供电可靠性问题及中断供电将危及患者生命安全，造成经济损失。故医疗建筑的供配电系统应根据医疗场所的特点、对供电连续性和安全性的要求以及用电容量、供电条件和发展规划等进行设计，确保安全可靠。

按照我国现行规范要求，三级以上大型综合医院，在条件允许的情况下，必须从不同的变电所分别引入两路电源，成为真正的两路独立电源。高压采用单母线分段运行方式，中间设联络开关，平时两路电源同时分列运行，互为备用，当一路电源发生故障时，通过联络开关由另一路电源负担起全部一级负荷中特别重要负荷、一级负荷和二级负荷。对于三级医院用电负荷分级整理如下表，其中对于一级负荷中特别重要的负荷应设置第三路电源——应急柴油发电机组，使得当正常供电电源中途中断时，能自动启动并在15s内向规定用电负载供电；对于中断供电时间<=0.5s的一级负荷中特别重要的负荷还应设在线式不间断电源装置（UPS）。  

表1 三级医院用电负荷分级表

IT系统由于系统电源端带电导体不接地，即使系统发生接地故障时只能提高回路绝缘阻抗、降低回路对地电容，此时电流极小发生电击的危险很小，同时安装在系统中的绝缘监测器及总配电柜内的剩余电流检测器通过基于Modbus协议的RS485总线将各个检测信号反馈到手术部的中央监控室内。一方面能及时地检测并给出系统绝缘故障报警信号，提醒工作人员及时排除故障，从而保障了系统用电的连续与可靠；另一方面还检测过负荷和变压器的温升状态，一旦出现异常立即报警，从而大大提高了系统的防火安全性。

对于医院各个手术室、重症监护室等，医疗设备的断电或接地故障将危及病人生命安全。根据相关规范，这类场所必须使用医疗IT系统，来保证系统的连续性和安全性。各类手术室和重症监护室根据各系统容量分别配置单独的IT系统，主要的医疗仪器、无影灯、多功能吊塔等用电设备须从IT系统中取电。

此外，医院建筑用电安全方面关键点之一在于施工阶段临时用电。此环节的建设是否规范直接影响整个施工进程的时间和效率。医院建设施工阶段临时用电应按照《施工现场临时用电安全技术规范》实施。建设单位、监理单位、等参建单位应严格按照规范，各司其职。

（1）对临时用电设备负荷计算选择变压器。桩基施工大型设备主要包括：三轴搅拌桩机、灌注桩机、泥浆处理系统、泥浆泵、电焊机等。因为现场设备不可能全部同时使用，所以要估算各设备的使用系数和同时系数。那么，考虑的配电容量为：“配电容量=估计用电设备总容量*设备的平均使用系数*同时系数/功率因素”，同时还要考虑变压器长期工作负载率不宜大于85% ，从而合理地选择变压器。

（2）由于施工现场采用TN-S系统，而采用三级配电两级保护及推行标准电箱，以提高施工现场用电本质安全。三级配单即总配箱下设分配电箱，分配电箱下设开关箱，开关箱以下就是用电设备。分配电箱与开关箱距离应不大于30m，开关箱与被控制设备的水平距离应不大于3m,当用电设备发生故障时，便于迅速切断电源。两级保护即漏电保护器应装在配电箱和开关箱中，使得两级漏电保护之间具有分级分段保护功能；同时，《规范》规定每台用电设备由一个电气开关控制，不能一个开关控制两台当两台容量不一样时，容易烧毁容量小的保险丝，对容量大的设备起不到保护作用，并且当其中一台发生故障时，另一台需继续运行，则容易发生误操作导致事故；另外，开关箱内设置的漏电保护器也只能用于某一台设备的保护，不能同时保护多台，否则达不到保护功能还容易有误操作。

（3）由于医院工程临时用电的特殊性，临时用电必须要求不同区域的用电设备由不同区域的供电设备负责，禁止跨区域供电，不同区域混供电。需要注意的是，临时电源不能接在正式用电配电箱内，造成混供电，使正式用电的安全性造成隐患。

（4）由于施工现场大型用电设备较多，从施工现场的分配电箱中引出的电缆长度较长、数量较多，所以施工人员需要按照规范要求对电缆做架空敷设或挂瓷瓶沿墙敷设，与用电设备保持安全距离。严谨沿地面明敷，防止机械伤害电缆和介质腐蚀，否则很容易由于设备移动压坏电缆造成短路发生跳电故障。

提升施工整体管理水平是保证电气安装质量的有效手段，同时也是保证医疗用电稳定运行的有力手段。

作为工程管理工作者应当清晰了解电气工程施工中原材料质量、功能和设备性能。当原材料和设备运送到现场，应当引入施工方、监理方、业主方等共同校验，统筹配合，严格按照工程设计方案中的要求检查其品牌、规格、功能是否符合工程技术协定。

只有符合设计标准和技术协定的原材料和设备才可以进行装配。

现场电气施工人员的专业技能水平直接影响现场接电的可靠性。必须明确规定，操作人员应当符合相应等级的资质水平，严谨不符合资质者参与接电、停送电等操作。同时应对电气安装人员进行专业的培训和技能的提升，并且达到相关标准后才能进行上岗作业。这样就减少了电气安装中出现的问题，从而提升电气安全运行的几率。

要求对可能发生的突发事件编写应急预案，通过演练发现不足及时进行修改。施工现场还应严格执行《电气设备管理规定》和《电力安全工作规程》，让电气管理工作人员对所有电气作业的第一种、第二种工作票做到亲自现场签发，确保停送电安全。

制定接地电阻测定记录，根据接地阻值检查的数据，可以判断基本的安全保护系统是否可靠；制定真实详尽的电工维修记录，并对安全方面、技术方面和管理方面加强总结，对各类电气事故及时进行传达和学习，以提高全体员工的用电安全意识。

综上所述，为保证电气安全，应该将建筑工程电气安全技术工作纳入建筑整体工作中，从施工前、中、后三个阶段切实解决电气安全技术问题，不断提升医疗建筑领域内电气安全技术水平，最终提升建筑工程质量。