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2022年3月22日,为了指导各地更好地建设方舱医院,国务院联防联控机制综合组印发了《方舱医院设置管理规范》(下文称《规范》),从方舱医院的选址、三区两通道的设置、病区的设置和管理、配置床位、信息化手段、信息传递、污水污物处理、隔离患者生活保障,以及整个方舱医院的安全保障等方面,从各个细节做了非常详细的指导。
各地也有相关的建筑技术标准或技术导则出台,但目前暂无对于方舱医院工程建设的相关验收标准。方舱式集中收治临时医院建设周期短,材料供给有一定局限。笔者基于相关规范及设计,结合相关方舱医院建设经验及建设实际情况,按照可实施性、可操作性原则,整理方舱式集中收治临时医院应急改造项目工程质量验收要点,供各地建设单位参考。
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总则
1.为加强方舱式集中收治临时医院应急改造项目的工程质量管理,按照安全、适用原则,基于设计图纸,满足国家现行相关要求,保证工程质量,整理相关验收要点。
2. 验收要点为集中收治无症状、轻症新冠肺炎患者的方舱式集中收治临时医院应急改造项目的工程质量验收提供技术参考。
3. 方舱式集中收治临时医院应急改造项目的改造内容一般包括:结合原有建筑的总体布局和建筑分区平面布局及机电、消防设施及疏散,局部室外市政设施、污水处理设施、建筑内部分隔、建筑内部设施设备、对外交通通道、人员物资进出运输通道、相邻环境防护与改善、卫生防疫、生物安全、安全防护等方面。
4、 方舱式集中收治临时医院应急改造项目一般由建设管理单位牵头组织,设计单位、监理单位和施工单位共同参加,并邀请当地住建、质安站等相关部门人员一同参加。
5. 方舱式集中收治临时医院应急改造项目所使用的主要材料和设备应具有相关质量证明文件、性能检测报告等相关档案资料。
6.为保证方舱式集中收治临时医院接收使用单位能顺利接收、熟悉功能、安全使用,建设方除移交常规竣工相关资料之外,宜同时提供方舱式集中收治临时医院房屋使用说明书,内容包括但不限于:功能分区平面示意图,消防疏散示意图,主要设备机房、水电线路等相关布置示意图,给排水、机械送排风、供配电、通讯、消防等系统组成、功能、设施配置情况及简要使用说明,重要设备设施安装位置及使用说明,使用维护注意事项,其他应说明的问题,应急抢修联系人等。
7.方舱式集中收治临时医院应急改造项目使用时间一般不超过12个月,使用期满仍需继续使用的应重新复验。
苏州市昆山某方舱医院
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室外工程
1.室外停车以及回车场地,能满足救护车辆的快速抵达以及快速撤离,同时应满足消防通道的要求。
2.无障碍设施齐全,临时停车和物资周转场地位置合理。
3. 用地周边安防设施完备。
4.主要出入口附近设置有消洗场地和设施,地坪防渗处理,冲洗废水需经消毒处理后方可排入市政污水管,符合感控间距要求。
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建筑结构
1.按照模块化、标准化、装配式进行搭建,墙面、顶棚、地面等材料符合设计和相关标准要求。隔断构件节点连接安装稳固,连接紧密,节点连接构造能满足结构受力和变形要求。
2. 隔断应选择B1级及以上防火等级的防火材料,且表面光洁、收口包边,无毛刺快口,易于清洁,各面交角处有避免污物残留的细节措施。
3.室内地面平整,室内外高差区域坡道连接平顺,防滑措施得当。
4.门体表面平整光滑,组合间隙紧密,安装稳固,开启灵活、闭合严密。
5.原建筑中的地沟、变形缝或上部有检查廊等不间断设施时,在跨越两区(清洁区和污染区)时,应做好封堵。
6.具有气密性要求的房间,结构构件、门窗、墙板、屋面设计应满足室内与外部的压力差的要求。
7.负压间顶棚上设置检修口。
8.存放酒精、医用氧气等物品存放场所,墙体隔断防火门窗安装严密,符合消防防火要求。
9. 污染区内的洗漱、卫生间等区域地面防滑防水,有防外溢措施。
10.各分区应在分界处设置有明显的隔离标识。
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电气工程
1.用电负荷等级、供配电系统、应急电源系统、室外变电站或应急柴油发电机组、照明系统、自动控制系统及安全防范系统、通信系统应符合设计及有关规范、行业要求,且均应调试合格。
2.应按清洁区、污染区分别设置配电回路,照明、插座应分别由不同的支路供电。所有增设的照明、插座回路应设30mA剩余电流断路器保护。
3.宜采用成套定型电气设备,以便于快速安装、调试和运行维护。
4. 所有配电箱宜设置在清洁区。
5. 配电箱如放置于室外,箱体应采用室外防水型。
6.配电箱内应明确标识,配线整齐、连接紧密,开关动作灵活可靠。
7.电线电缆的选型应采用低烟、低毒阻燃类线缆,消防负荷供电线缆的选型尚应符合防火规范有关规定,线缆槽盒及穿线管应采用不燃型材料,电缆禁止裸露铺设。
8.保护电线、电缆的电管、线槽等若使用塑料类的应使用阻燃型产品,含氧指数要符合标准;使用金属类的,连接及接地跨接应符合规范要求。
9. 槽盒及穿线管采用明敷方式,横平竖直;穿越隔墙时,隔墙缝隙及槽口、管口应采用不燃材料可靠密封,防止交叉感染。
10.防雷接地系统应严格按设计图纸及相关规范施工,接地线路中各连接点的连接应牢固且规范;设置辅助局部等电位的区域应将结构金属构建、进入该场所的金属管道、设备金属外壳、保护接地导体与等电位联接, 抢救室、治疗室等场所及有淋浴和洗浴功能的卫生间应采取辅助局部等电位联结。
11.所有室外使用的暖通及给排水设备(空气源热泵,水泵等),防水防尘等级大于IP55,如果无法满足,需另做遮挡物,避免设备淋雨损坏。
12. 各种电气、暖通及给排水设备,金属外壳应设良好接地,外露的接线柱应设安全防护罩。
13.消防应急照明回路的设置除应符合设计要求外,还应符合防火分区设置的要求。
14.原电缆沟盖板孔洞密封,槽盒盖板完整。
15. 安全出口指示标志灯设置、疏散指示标志灯安装高度及设置部位应符合设计要求;疏散标志灯周围不应设置容易混同的其他标志牌等。
16.紫外线消毒器或灭菌灯采用专用开关,不得与普通灯开关并列,并有专用标示。
17.插座内应接线正确,对三眼插座应符合左零右相上接地,安装牢固;插座数量应满足使用需求,插座对于用电设备应插拔方便。
18.有淋浴装置的成品卫生间内,不得设置电气插座。照明灯具应采用防水型。
19.患者休息区、护士站视频监控覆盖,音视频传输稳定。
20.根据实际需要设置与本区域疾控中心、上级疾控中心、应急指挥中心、政府相应管理部门等的专用通信接口。
21.在智能化系统设计中优先选用能减少直接接触,避免二次传染的技术。如采用热成像双目摄像机测体温、非接触式感应识别方式等技术。
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给排水工程
1.给水管道必须采用与管材相适应的管件 ,生活给水系统所涉及的材料必须达到饮用水卫生标准
2.清洁区与污染区等的卫生器具给水管道分别设置,污染区的给水管道上应合理设置倒流防止器。
3.室外污废水排水管采用密闭井盖。室外污废水排水管及化粪池应设置不小于DN100的通气管;排水系统通气管出口远离人员活动区,并位于通风良好的室外部位,污染区的排水系统通气管出口设有高效过滤器或其他可靠的消毒设施。
4. 室内给水管道连接牢靠,水压试验必须符合设计要求,不渗不漏;管道交付使用前必须进行通水试验、冲洗和消毒。
5.热水供应系统安装完毕,应在管道保温之前应进行水压试验热水供应系 统管道及设备应保温(浴室内明装管道除外)。保温材料厚度 、保护壳等应符合设计规定。
6. 排水管道的坡度、伸缩节设置符合设计及相关规范要求,排水应畅通,无堵塞,管接口严密无渗漏。
7. 给排水管道悬空的,必须安装吊支架。管道的支吊架安装应平整牢固其间距应符合GB50242第 3.3.8 条第 3.3.9 条或第 3.3.10 条的规定.
8.排水软管接入排水登高管内时,必须密封胶打好,防止臭气逸出。
9. 一体式卫生间的板材上需要接管开洞的位置,必须进行打胶密封。
10.卫生器具给水配件应完好无损伤,接口严密,启、闭部分灵活。连接卫生器具的排水管道接口应紧密不漏。
11.污染区空调冷凝水集中收集并应排入消毒单元。
12.污染区地漏根据压差要求设置存水弯和地漏的水封深度。
13.方舱式集中收治临时医院产生的所有污废水均应收集处理,禁止污水直接排放或处理未达标排放;因地制宜建设临时性污水处理罐(箱),出水消毒后应达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466)排放。
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暖通空调工程
1.暖通空调重点施工质量检查包括空气处理机织、排风机组、风阀、排风高效过滤装置、风管、风口等。
2.空调系统施工中使用的材料、附件和设备应符合工程设计图纸的要求,并不得产生或散发对人员健康有害的物质。
3. 风管、附件的制作、质量验收还应符合现行国家标准《通风与空调工程施工质量验收加范》GB50243中有关高压风管系统和中压风管系统的规定。
4.空调系统的各类风阀,其活动件、固定件以及紧固件 应采用镀锌或进行其他防腐处理;阀体与外界相通的缝隙处应采取密封措施。
5.清洁区、污染区、缓冲室应分区设置机械通风系统,送、排风口的设置位置应形成合理的气流通道,尽量保证不留通风死角。污染区入院检查(负压)、出院消毒处置区(正压)的机械通风系统应独立设置,不与病房合用。
6.分区送(排)风次数、气流方向、压差符合设计要求。
7. 新风取自室外,新风取风口及其周围环境必须清洁,保证新风不被污染。
8.室外排风宜高空排放(当条件限制时可通过设置室外射流排放装置),且与任何进风口水平距离不得小于20 米,或高于新风取风口不小于6 米。
9.送风系统取风口与污水通气管不宜设置在建筑同一侧,并应保持安全距离。
10.风管穿过隔墙等围护结构时,应采取可靠的密封措施。
11.污染区排风口处应加装高效过滤装置。
12.风管板材拼接的接缝应错开,表面平整,风管与配件的咬口缝应紧密;风管部件活动机构的动作灵活,制动和定位装置动作可靠,操作方便;风口与风管的连接应严密牢固;法兰规格与相连风管法兰相匹配。支吊架间距合理,有防晃防摆措施。
13.空调系统的风管应按照设计文件进行绝热、保温,并应符合下列规定: 1风管及其部件的绝热、保温应采用不燃或难燃材料,其材质、密度、规格和厚度应符合工程设计文件要求。室(区)内不得采用易产尘、毒变的材料。
14.通风与空调系统的风管安装连接应严密,允许渗漏量应符合设计要求。
15.空调水系统的管道、阀门及仪表安装位置应正确,系统无渗漏。
16.密闭阀应能严密关闭,漏风量应符合设计要求。
17. 设备及系统主要部件的联动应符合设计要求,动作应协调正确,不应有异常现象。
18. 原建筑物中的通风空调系统应予关闭,不得与方舱空调系统混用而导致二次污染。
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消防要求
1.确认消防施工符合设计、标准要求,重点关注疏散出口、防火门和消防器材等。
2. 应确保原有建筑的消防给水及灭火设施能够正常使用,确保原有防排烟系统的功能。火灾自动报警及消防联动系统符合相关要求,动作正常。
3.消防水源充足,消防设施安全可靠。
4.消防软管卷盘或轻便消防水龙的布置应满足同一平面至少有一股水柱能够达到任何部位的要求。
5.按严重危险级场所要求配置灭火器。灭火器压力表指针需在绿色区域。
6. 安全出口、楼梯间和主要疏散通道部位的应急照明设施能保证连续供电,时间不应小于1小时;地面最低水平照度不应低于10勒克斯。
7. 各疏散走道不得堆积杂物,逃生防火门必须按照设计要求保持常开或常闭。防火门前后不得有遮挡物。
引用标准名录
国务院联防联控机制综合组《方舱医院设置管理规范》
GB50210 建筑装饰装修工程质量验收标准
GB50242 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范
GB50243 通风与空调工程施工质量验收规范
GB50303 建筑电气工程施工质量验收规范
GB50601 建筑物防雷工程施工与质量验收规范
GB50617 建筑电气照明装置施工与验收规范
作者简介
王斐
苏州大学附属第一医院基建办主任
社会职务
中国医院协会医院建筑系统研究分会常务委员、中国医学装备协会医院建筑与装备分会副秘书长、江苏省医院协会医院建筑与规划管理专业委员会副主任委员、江苏省政府采购评审专家。
工作经历
苏州大学附属第一医院基建办主任,同济大学土木工程硕士,高级工程师。参与及主持了医院本部改扩建和总院一二期新建等工程的基建管理,累计完工建筑面积超过40万㎡,在建面积约33万㎡;长期为多家医院提供医院基建项目管理指导。参与编写和审查的医院建设类指南和团标有十余部。
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